杨志君
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：分析快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的运用效果；方法：对我院选取的80例股骨转子间骨折老年患者进行护理观察，根据患者护理方式将全部患者分别纳入对照组（n=40）与康复组（n=40）,对照组采用常规围术期护理模式，康复组实施快速康复外科护理模式，比较两组患者恢复状况及并发症发生率。结果：康复组各项指标恢复时间均短于对照组，且康复组患者并发症发生率（5.00%）低于对照组（22.50%），两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将快速康复护理模式应用于股骨转子间骨折老年患者护理中，利于缩短其恢复时间，降低并发症风险。
【关键词】快速康复外科护理策略；老年患者；股骨转子间骨折
股骨转子间骨折后通过手术治疗可促使患者快速恢复，但手术治疗方式属于侵入性操作，会对患者机体造成相应损伤，甚至会延长恢复时间，为此，应在围术期配合使用相应护理措施进行干预，从多方面进行考虑，加强负面情绪、并发症、饮食和环境等因素控制，为患者恢复提供良好条件[1]。本研究将我院选取的80例股骨转子间骨折老年患者作为护理研究目标，根据护理方式分组后比较两组护理结果，并分子围术期快速康复外科护理应用效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
本次研究从我院2018年1月至2020年5月收治的股骨转子间骨折老年患者中根据护理方式选择80例为护理观察对象，设置对照组与康复组，每组均为40例，对照组：男23例，女17例，年龄61-87岁，平均年龄（71.8±2.2）岁；康复组：男24例，女16例，年龄60-88岁，平均年龄（72.2±2.0）岁；比较两组患者基线资料，P＞0.05。
1.2方法
常规围术期护理模式：对患者及家属进行健康指导，提升对手术治疗认知与配合度；引导患者做好术前检查、禁食和备皮等准备工作；术中密切观察患者病情变化，出现异常及时告知医生进行处理；术后定时检查患者创口状况，做好并发症处理工作。
快速康复外科护理模式：（1）成立快速康复外科护理小组：小组成员包含麻醉师、骨科临床医生、护士长和护士，对护士进行康复护理培训；通过对大量患者状况进行分析评估，制定具有普遍性快速康复护理计划；同时在护理中以临床医生为主导，根据患者病情变化，适当对护理计划进行调整，提升护理针对性。（2）术前护理：使用健康手册和视频等形式，利用直观数据和图文等信息形式向患者说明各项措施实施必要性；并详细介绍手术方式及相关注意事项，并叮嘱患者术中配合进行治疗；对患者心理状态进行评估，并采用介绍骨折成功治愈案例等方式，缓解患者紧张、焦虑等情绪。指导患者术前适时禁食和补充营养成分，帮助患者机体维持良好状态。（3）术中护理：与患者进行沟通交流，评估其状态，确定其需求，并观察其面色和生命体征，帮助其维持在相对稳定状态；通过调控室内温湿度和保暖，帮助患者保持相对舒适状态。（4）术后护理：密切观察患者生命体征、创口等，做好阵痛镇静和并发症预防工作，指导患者正确饮食、用药；指导患者早期进行下床活动。
1.3观察指标
（1）恢复情况：比较两组疼痛缓解、伤口愈合、下床活动和住院时间，时间越短护理方式对患者恢复促进效果越理想。
（2）并发症发生率：统计两组患者护理后切口感染、压疮、静脉血栓以及便秘发生率，以发生率低为宜。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者恢复状况比较
康复组各项指标恢复时间明显短于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.2两组患者并发症比较
康复组患者并发症发生率为5.00%，对照组为22.50%，两组差异明显（P＜0.05），详见表2。
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3讨论
患者出现股骨转子间骨折后，会出现肿胀、疼痛和肢体功能障碍等问题，严重影响其正常生活，尤其是机体功能降低的老年骨折群体。为帮助患者恢复，临床中主要采用手术方式进行治疗，但在围术期，受不同因素影响，若处理不当会增加并发症等不良事件发生风险，影响预后治疗效果。因此，围术期应辅助使用相应护理措施加快患者恢复。快速康复外科护理模式是近年来临床护理发展中常用有效措施，其主要作用是加快患者恢复速度，减少不良事件对患者负面影响，以此缩短患者痊愈时间，减少住院费用，提升患者生活质量水平。对围术期股骨转子间骨折患者进行快速康复护理后，利于减少压疮、静脉血栓等并发症发生风险，可为患者提供更加优质护理服务[2]。
本次护理研究结果显示，康复组疼痛缓解、伤口愈合等时间均明显短于对照组，两组差异显著（P＜0.05），且康复组切口感染、压疮等并发症发生率（5.00%）显著低于对照组（22.50%），组间差异存在通统计学意义（P＜0.05），此次研究结果显示，通过对患者实施快速康复护理措施，相较于常规围术期护理措施，利于缩短恢复时间，可加宽恢复速度，并降低术后并发症发生风险，促使预后效果提升。
综上所述，在老年股骨转子间骨折患者护理中，依靠围术期常规护理措施可取得一定改善效果，但实施快速康复护理措施，可进一步缩短恢复时间降低术后并发症发生风险，利于提升整体护理干预效果，护理方案具有更高应用价值。
【参考文献】
[1]冯瑰丽,肖明,赵蕾,等.快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的应用[J].全科护理,2021,19(01):59-62.
[2]王宝映,李海平,刘克猛,等.快速康复外科护理在高龄全髋关节置换围手术期的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(35):233-236.