辛阳
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：研究综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者的护理中的临床价值。方法：本次研究纳入30例来我院进行治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者作为调查对象，病例选自2018年12月至2020年12月。将所有患者按照抽签法进行分组，分别为对照组15例和实验组15例，分别给予对照组和实验组患者一般护理和综合护理，对比两组患者的临床效果。结果：实验组患者护理后的用力肺活量（FVC）、一秒肺活量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）等肺功能指标较对照组存在明显优势，差异存在可比性（P<0.05）；同时实验组患者的生活质量评分高于对照组，对比结果说明统计学意义存在（P<0.05）。结论：综合护理对于提高慢阻肺伴呼吸衰竭患者的肺功能和生活质量有良好的意义，临床治疗效果显著，有广泛应用价值。
【关键词】综合护理；慢阻肺；呼吸衰竭；雾化吸入
慢阻肺是一种以支气管气流受限为主要特征的慢性疾病，病因多为患者吸入了有害气体或者是有害颗粒，诱发肺部炎症[1]。然而，慢阻肺疾病属于可防可控可治类疾病，及早发现、及早诊断和及早治疗对于疾病的预后至关重要[2]。因此，需要给予患者及时有效的治疗和护理。本次研究为了分析综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭(COPD)患者中的临床应用效果，特选择30例慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行调查研究，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2018年12月-2020年12月两年间来我院接受治疗的慢阻肺伴呼吸衰竭患者进行调查研究，参选患者共计30例，按照抽签法将患者进行分组，每组包含15例患者。对照组患者的年龄平均值为（66.9±4.1）岁，其中男患者8例，女患者7例；实验组患者的年龄平均值为（66.4±4.6）岁，其中有男7例，女患者8例。将实验组患者的基本资料与对照组进行比较，组间差异较小，不具有临床比较意义P>0.05。
1.2研究方法
两组患者均接受常规对症治疗，对照组-一般护理，给予患者营养支持，并加强对患者各项生命体征的监测。
实验组-综合护理，方法：（1）气道护理，对患者进行雾化护理，以此增加患者气道的湿度，定期为患者进行叩背，帮助患者进行排痰；（2）关系性沟通，在患者入院后通过耐心的沟通取得患者的信任，了解患者的既往病史、个人信息等相关情况，为患者后续的护理工作打下基础；（3）医护人员需多关心患者，注意观察慢阻肺患者的心理状态，针对患者的家庭情况、体质、病情以及精神状态等问题进行分析，为患者排忧解难。此外，医护人员不仅需要指导患者用药和使用氧疗，还需要指导患者加强营养支持以及参与康复训练等，有助于使患者保持愉悦的心境，树立战胜病魔的信心；（4）根据制定的护理方案进行实施，并对护理效果进行观察，了解护理过程中存在的问题并对患者进行针对性调整；同时，对患者进行心理护理，给予患者精神支持，帮助患者提高治疗信心和治疗依从性。（5）生活护理，慢阻肺患者的时膈肌下降，运动幅度受到抑制，肺部组织弹性下降，使得慢阻肺患者呼吸变浅、频率加快。患者可以通过腹式呼吸锻炼和耐寒锻炼来改善肺部功能。慢阻肺患者在进行耐寒锻炼时，先选用冷毛巾擦拭头部和面部，然后渐渐扩展至四肢。对于体质好和耐受力强的慢阻肺患者，可以采用大面积冷水擦浴身体。（6）运动干预，慢阻肺患者可以根据自身情况进行散步、打太极、游泳、爬山、慢跑以及做健身操等，进行体育锻炼时需要注意循序渐进，并坚持参与体育锻炼，不要半途而废。体育锻炼以患者感到舒适为宜，不可盲目进行剧烈的体育锻炼，锻炼时如若出现身体不适立即停止运动并休息。
1.3观察指标及疗效评价标准
1.3.1将实验组和对照组患者的用力肺活量（FVC）、一秒肺活量（FEV1）、最高呼气流速（PEF）等肺功能指标进行比较。
1.3.2观察两组患者的躯体健康、精神状态、社会功能等生活质量评分，分值于患者生活质量评分大小成正比。
1.4统计学处理
利用SPSS 17.0统计学软件对本次研究所有数据进行处理，并利用（±s）和T值对肺功能指标和生活质量评分进行描述和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能指标对比
实验组患者护理后的用力肺活量高于对照组，实验组患者的一秒肺活量和最高呼气流速低于对照组，组间差异存在可比性（P<0.05），详情见表1。
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3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种由于气管内气流非完全受阻而诱发的呼吸科疾病，主要见于高年龄阶段的人群（中老年人）。临床上，COPD的典型症状主要是咳嗽、咳痰以及喘息等，随着病症逐渐加重和持续恶化，患者可能出现呼吸衰竭和感染加重，破坏患者的机体免疫系统，导致患者机体免疫力逐渐下降，并增加死亡率慢阻肺急性加重多因为上呼吸道感染所致，且多数均由于病毒和细菌感染[3]，也存在少部分患者会因为空气污染导致临床症状加重，临床表现以咳嗽、喘息、呼吸困难、肺部啰音为主。而对于慢阻肺伴呼吸衰竭患者的治疗临床多以控制感染为主，以此控制患者的临床症状，减少急性发作[4]。综合护理在慢阻肺患者的护理中应用极为广泛，能够帮助患者改善呼吸功能，缓解临床症状，但是对改善患者心理状态方面效果并不显著[5]，所以本次调查给予实验组患者有效的护理，本着“以患者为中心”的宗旨，通过了解患者的心理问题，并且不断对护理中存在的问题进行纠正，对患者进行针对性的护理干预，增加患者的治疗信心，从而达到改善患者预后、提高患者生活质量的目的。而本次研究中采用综合护理的实验组患者在提高患者肺功能和生活质量方面相比于对照组具有更为显著的临床效果，再一次验证了这一护理方法的可行性。
综上所述，综合护理能够大大提升患者肺功能，同时能够改善患者的生活质量，值得推广于临床。
参考文献
[1]林惠娜.探讨实施医护一体化管理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的应用效果[J].智慧健康,2020,6(28):101-103.
[2]张娜.舒适护理在慢阻肺伴呼吸衰竭临床护理中的应用效果及患者社会功能、躯体功能影响评价[J].山西卫生健康职业学院学报,2020,30(4):110-112.
[3]陈梦超.治疗性沟通用于慢阻肺伴呼吸衰竭患者护理中的效果及对患者希望水平的影响[J].按摩与康复医学,2020,11(15):81-82.
[4]江洁仪.综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者中的应用价值分析[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):192.
[5]孙彩艳,白雪梅.探讨综合护理干预在慢阻肺伴呼吸衰竭合并呼吸衰竭患者护理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):97.