周雅
射阳县人民医院 江苏盐城 224300
【摘要】目的：探讨循证护理干预在晚期肺癌疼痛护理中的实施效果。方法：选取2018年10月-2021月2月在我院治疗的肺癌晚期患者共计30例作为实验对象，根据随机信封法将患者划分成参照组（15例）和观察组（15例）。参照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理干预，对两组患者的疼痛缓解率、护理满意度、临床指标做比较分析。结果：观察组的各项临床指标均优于参照组，护理满意度和疼痛缓解率均高于参照组，组间存在明显区别，具有统计意义（P<0.05）。结论：为晚期肺癌患者疼痛护理中实施循证护理干预，可以提高护理满意度，改善患者疼痛情况，且可以减少患者负面情绪，提升患者生活质量，值得临床借鉴。
【关键词】晚期肺癌；疼痛护理；循证护理
肺癌是呼吸系统疾病，是恶性肿瘤的一种，具有较高的发病率和死亡率，晚期肺癌病灶会对患者喉部神经造成侵犯，患者会产生咳血、胸痛等症状，如果没有得到及时救治会影响患者中枢神经，对患者生命健康构成威胁[1]。临床对晚期肺癌的护理，主要以缓解疼痛、提高生存质量为目的，相关研究表明，循证护理对晚期肺癌患者疼痛的干预效果较佳[2]，为探究循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的应用价值，本文为我院2018年10月-2021月2月接收的30例晚期肺癌患者实施循证护理，并对结果进行分析，详细内容和结果总结如下文所述。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将2018年10月-2021月2月本院接收的30例晚期肺癌患者作为研究对象，根据随机信封法将其划成两组，各15例。参照组内，男性例数与女性例数各为8例和7例；年龄最大和最小者，分别为83岁和56岁，年龄中位值为（66.38±4.22）岁。观察组中，男性例数与女性例数各为9例和6例；年龄最大和最小者，分别为84岁和55岁，年龄中位值为（65.47±3.78）岁。相较后可见，两组患者的基础信息没有显著区别，符合比较条件，P>0.05。
1.2 方法
参照组：实施常规护理，包括监测生命体征，关注病情变化，为患者进行健康宣教，指导患者正确用药，主动和患者交流等。观察组：在常规护理基础上，实施循证护理，具体内容包括：①组建循证护理小组，组员由护士长、护理人员构成，组长定期对组员进行疾病护理培训，并对其护理能力进行考核。②提出询证问题，根据疾病护理提出循证问题，如改善患者情绪的方法，缓解患者疼痛的方法等。③寻找循证支持，按照循证问题搜索有关文献，按照文献资料和临床情况，制定循证护理方案。④实施护理措施，包括心理干预、疼痛干预、睡眠干预等方面，心理干预方面，在常规心理疏导上，为患者实施针对性心理干预，引导患者积极、正面面对病情。疼痛干预方面，按照患者疼痛程度，通过按摩、听音乐、转移注意力、放松疗法等方式减少患者疼痛感，如有必要可为患者提供镇痛药物。睡眠干预方面，最大限度将各种操作放在相同时间段进行，避免打扰患者，夜晚就寝时应调节灯光亮度，减少外界刺激。
1.3观察指标
对两组患者疼痛缓解率、护理满意度、临床指标情况进行观察分析。疼痛缓解率包括完全缓解、基本缓解、未缓解三方面，总缓解率为完全缓解率和基本缓解率之和。护理满意度包括十分满意、比较满意、不满意三方面，总满意度为十分满意、比较满意度之和。临床指标包括疼痛评分、生活质量评分、生活活动能力评分、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量评分六方面，焦虑、抑郁评分分别通过焦虑、抑郁自评量表进行评估，分数越高表明不良情绪越严重；疼痛评分通过视觉模拟法进行评估，分数越高表明疼痛情况越严重；生活质量通过SF-36生活质量量表进行评价，分数越高表明生活质量越优异；生活活动能力通过ADL评分量表进行评定，分数越高表明生活能力越强；睡眠质量通过匹兹堡睡眠质量指数进行评定，包括六个项目，分值为0-3分，分数越高表明睡眠质量越差。
1.4 统计学方法
在SPSS22.0统计学软件的计算之下，以P值是否大于0.05作为评定界限，来确认统计价值。其中，计量数据和计数数据分别以T值和X2进行检验，两者表述方式分别为（均数±标准差）和n(%)。
2 结果
2.1两组临床指标的比较
观察组临床指标优于参照组，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。
.png)
2.3两组护理满意度的比较
观察组护理满意度更佳，组间差别显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表3。
.png)
3 讨论
肺癌的产生和很多因素有关，如遗传、饮食习惯、环境、生活习惯等，早期症状以胸闷胸痛、咳嗽、发热为主，不具有特异性，确诊比较困难。晚期肺癌患者，膈神经、喉部返神经已被癌性病灶压迫，会产生严重胸痛、膈肌麻痹、食道压迫等严重症状，对患者身心造成严重影响，大部分患者无法承受疼痛放弃治疗，因此治疗过程中为患者实施有效的护理非常必要[3]。常规护理内容多、范围广，对疼痛护理缺少针对性和专业性，护理效果欠佳。循证护理是更具科学性和针对性的护理模式，结合患者疼痛干预需求，为患者提供具有临床经验和最新研究制定的各项护理措施，护理有效性更高[4]。循证护理在护理实践中与患者病情、护理人员护理能力相结合，制定一套针对性护理方案后，为患者提供更优质的护理服务，实践证实，循证护理可以缓解患者疼痛，改善患者生活质量，护理效果更加理想[5]。
综上所述，晚期肺癌患者使用循证护理进行干预后，患者生活活动能力和睡眠质量均可得到提升，且患者疼痛程度降低，不良情绪得到改善，护理效果较佳，值得临床大力推广。
参考文献
[1]夏蕾. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J]. 当代临床医刊,2020,33(02):154+136.
[2]姚红岩. 循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响[J]. 中国医药指南,2020,18(35):154-155.
[3]孔放. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(06):187-188.
[4]姜凌云. 循证护理应用于晚期肺癌疼痛护理中的价值研究[J]. 系统医学,2019,4(20):160-162.
[5]蔡养勤,龚妹. 循证护理对晚期肺癌青年患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究,2017,15(23):85-86.