陈希，钱梅，钟清
邻水县中医院 四川广安 638500
摘要 目的 通过选取我院临床的患者数据，进而来探讨并且分析护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值。方法 从在本院医治的老年高血压患者并且医治的时间在2020年 1月—2020年12 月中随机抽取204例，根据随机表分组，对其进行护理干预。干预 6 个月后，比较两组患者老年高血压肾病治疗疗效 ，治疗前后尿蛋蛋白、尿素氮的差异；对比干预前后患者血压变化以及护理满意度。结果 干预后，护理组血压达到正常范围时间，患者收缩压与舒张压比干预前更低，差异均有统计学意义( P＜0．05)；肾功能达到正常范围时间比对照组短，P ＜0.05；患者满意度有了很大改善；另外，护理组尿蛋白、尿素氮指标低于对照组，P ＜0.05。结论 针对老年高血压肾病患者选择护理干预，能够明显增强治疗成效，提高生活质量，缩短疗程，还可改善肾功能和提升护理满意度，这些优点使之具有广泛的临床运用价值。
关键词 ：护理干预 ；临床护理 ；价值分析；老年高血压肾病 ；
在当今社会中，随着社会科学的进步，人们的生活条件发生了翻天覆地的改变，从最初的为了温饱问题到现在的要求高生活质量的观念下，人们开始将眼光聚焦于饮食质量上。然而万事有利有弊，高生活水平也导致越来越多老年人患上高血压，增加了心脑血管病的发生风险，降低了生活质量，并且在不同程度下，使患者遭受了严重的心理折磨以及身体上的损害。目前高血压的发病率在世界范围内成为了一个世界性的问题，同样也是流行最广泛的疾病之一，同时又是引起肾病的重要危险因素。老年高血压肾病[1]在临床上发病率高，发病和长期高血压对肾脏产生的慢性损害相关。高血压肾病，经常是因为恶性小动脉肾硬化，与原发性高血压导致的小动脉肾硬化所产生。根据相关数据以及资料表明，采用护理干预后，对于高血压肾病患者来说，可以有效改变治愈率。我国高血压防治的现状是“三高”、“三低”、“三不”。因此在治疗这方面疾病时候，患者都需要正常的饮食、采取适宜的运动以及保持最佳的心态，因此护理干预显得尤为重要。
根据随机表的方法将所有符合调查的对象来进行分组，现抽取204例老年高血压肾病患者，探讨了护理干预在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值，报道如下。
1 研究对象的资料、方法以及判定标准等基本信息
1.1 调查对象的一般资料
选取 2020年1月—2020年12月在本院进行治疗的老年高血压患者204例，根据随机表分组进行分组，分别为对照组与研究组各52例，男性、女性均占有一定的比例，患者的年龄范围大致在63~86岁。将所有医治患者中存在沟通障碍、精神疾病的患者以及失访的患者排除在外，选取患者的时候，要对所有可以纳入标准的病人的基本信息进行对比，并且对其数据进行统计研究，发现数据的差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。符合调查研究的对象的标准[2]主要包括以下几个方面: ( 1) 患者的年龄在 60 岁以上; ( 2)患者在身体方面具有缺陷，比如存在听力 ; ( 3) 临床资料的书写完整。排除标准: ( 1) 合并其他严重内外科疾病; ( 2)患者的精神以及心理状态正常，在与人沟通上很正常，语言流利，并没有什么沟通障碍；（3）无遗传病史 。
1.2 护理方法
对照组的护理干预 针对对照组来说，我们选择一般的常规护理干预，所以在病人办理住院手续后，护士要提前向患者重复详细的介绍在住院期间的有关的禁忌事项，告诉患者有任何问题都要积极的与医院方面的护理人员进行沟通，并且会按照自己的最大能力来为患者解决问题，另外还要按时督促患者积极的进行微量蛋白与血压等检查。
研究组的护理干预 在选取的患者中，给与研究组选择护理干预措施，具体的实施措施具体内容分为：（1）俗话说的好，很多疾病的发生都与患者的心情有关，也就是说一个人拥有良好的心态是控制病情的关键因素，正如中医理论所记载的，气血津液维持一个人的正常生命活动。一般人，在住院期间，患者在遭受身体和心理的巨大变化的情况下，他们很少有心情去和其他人平声细语的进行交流，所以这就需要我们其他人给与多的理解，也就是说需要我们医护人员在与患者进行工作交流时，要改变交谈的方式，比如在语气方面，亲切地称呼某某叔叔、阿姨等，多多问候，使患者感受到家庭般的温暖，，满足其合理需求。另外我们还可以举办“患友交流活动”，例如听音乐、下棋等; 当发现患者有负面情绪时，先了解患者的郁结所在，耐心听取病人的主诉，形成和谐的相处模式，在次之后，再采取针对性对患者精神心理方面进行研究；（2）患者的心理干预：入院后，护士要积极告知病人有关高血压肾病的情况。认真听取诉说，介绍治疗方案和预后，通过成功治疗案例的讲解缓解其紧张情绪；（3）对患者生活以及饮食方面的干预：每个人在收到先天和后天因素的影响下，每个人都是独特的，都有各自不同的喜好，比如说患者的饮食方面，所以在进行治疗时，医院要结合患者的生活喜好以及病情，在此基础上进行患者的饮食结构的改变以及适当的指导，戒烟酒，少食多餐，进而控制患者体重等身体指标，并且还有一些合适的运动要适当的建议患者，适量的健康运动对于患者来说是至关重要的，以减轻肾脏负荷，进而改善治疗效果以及缩短患者的病程。
1.3 疗效判定
依据上述的试验方法，对两组老年高血压肾病的患者治疗疗效进行对比；首先是患者血压的监控；其次就是治疗前后两组患者体内尿蛋白、尿素氮含量的差异；最后是患者对于医护人员的护理满意度。评判标准[3]，痊愈：患者的各方面指标均正常，所有的临床病症表现全部消失。显效：患者的病情有了一定的改变。有效：临床病症的表现基本消失。无效：在进行治疗之后，患者的病状并没有得到什么有效的改善，甚至并且还在不断加重。
2 结果
在临床中，给予两组患者依照不同的护理干预，进而比较所有病人的治疗效果、患者的血压水平、体内的生化指标，比如尿蛋白、尿素氮以及护理满意度情况，实验组远远优于研究组，差异有统计学意义（P<0.05）。从总的调查研究数据中得出，实验组总有效率95.63%，对照组总有效率68.59%，有统计学意义（P<0.05），调查结果表明护理干预对于患者具有极其有效的作用。
3 讨论
从以上的研究中可知，给与老年高血压患者护理干预之后，可以促进患者构建比较好的用药行为，并且积极控制血压水平，平衡患者体内相关指标的水平，以及提高了患者对护理的满意度，研究数据均有差异，在统计学上有意义。充分表明了对于高血压肾病患者选择护理干预，能够有效增强治疗有效率，促进疾病康复，适合临床应用，因此，在一定程度上具有推广的价值。
参考文献
[1]郭凤仙．老年高血压患者应用综合护理干预对健康生活习惯的影响［J］．山西医药杂志，2016，45( 2) : 230－232.
[2]邱丽琼 . 护患关系在护理工作中的重要性 [J]. 职业与健康 ,2015,5(6):56-58.
[3]刘霞．综合护理干预对老年高血压患者血压水平体重指数及服药依从性的影响［J］．基层医学论坛，2017，21( 33) :4621－4622．