任世颖 赵素平
陕西省人民医院 消化内二科 陕西西安 710068
摘要：目的 对胃结肠息肉患者应用内镜切除术后护理方法进行讨论。方法 选取某院在2019年7月-2020年3月收治的90例胃结肠患者，随机分成对照组和研究组，每组45例，对照组患者给予手术期常规护理，研究组在此基础上，给予术后护理干预，对比两组患者术后出血发生率、一年后息肉复发率，以及护理干预前后的心理焦虑情况。结果 研究组患者相较于对照组，各项数据均有明显优势（P＜0.05）。结论 针对胃结肠息肉患者应基于常规护理，辅以术后护理，达到减少术后并发症发生率，缓解患者内心焦虑的目的，提高护理效果。
关键词：胃结肠息肉；内镜手术；术后护理
胃结肠息肉在消化道疾病中十分常见，但症状并不明显，很多时候都是在进行胃镜检查时偶然发现的。当前针对该病的治疗方式，主要是手术治疗，但是术后的各项并发症，也严重影响了患者的康复程度，因此需要进行针对性术后护理。本研究将对胃结肠息肉患者应用内镜下切除的术后护理要点进行讨论，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取某院在2019年7月-2020年3月收治的90例胃结肠患者作为研究样本，随机分成对照组和研究组，每组45例。对照组中男患30例，女患15例，年龄区间为35-67岁，平均年龄为（51.9±6.8）岁，息肉数量3-8个，结肠息肉26例；研究组中男患29例，女患16例，年龄区间为36-66岁，平均年龄为（52.3±7.1）岁，息肉数量2-6个，结肠息肉30例。两组患者对比基本资料，不具备统计学差异（P＞0.05）。
1.2 护理方法
针对对照组患者，给予常规手术阶段护理。手术之前，由护士对患者饮食禁忌进行指导，告知患者用药时应遵循医嘱。通常情况下，胃部息肉的在手术之前，需要保证至少8小时的禁食状态，术前1小时，护士指导患者口服硫酸镁，达到清洁肠道的目的。手术过后，护士对患者各项生命体征情况进行监测，并严格记录，告知患者科学饮食，并每隔一段时间返回医院进行复查。
针对研究组患者，除了给予和对照组相同的护理干预，更辅以术后护理干预。首先，适当增加巡视次数，对患者各项圣米昂体征情况进行监测，判断患者是否有心率增加的表现，若患者存在腹部疼痛的问题，则需要重点观察，并按照医嘱为患者输液。其次，重视对患者的饮食指导，提供流质食物，并观察患者禁食阶段的反应，三天过后再转为普通食物。饮食类型应规避粗纤维食物和刺激性食物。最后，护士应提醒患者注意休息的同时，保持科学运动，术后7天之内避免重体力活动，避免出血。同时提醒患者家属各项护理注意事项，平时应定期到医院复查反馈，若有异常现象应第一时间就诊。
1.3 观察指标
对比两组患者术后出血发生率和一年后息肉复发率，并采用焦虑自评量表，对患者接受护理过后的焦虑情绪进行评估，超过70分表示重度焦虑，中度在60-69分之间，轻度在50-59分之间，少于50分为不焦虑。
1.4 统计学分析
本组研究采用SPSS 24.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后出血率和一年后息肉复发率对比
对照组患者在术后出血率和一年后息肉复发率方面，明显高于研究组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
.png)
3 讨论
结肠息肉在人体消化系统病症中并不鲜见，很多时候症状并不明显，但是同样具有潜在威胁，手术治疗是当前较常见的治疗手段。但是患者术后具体恢复程度如何，则和术后护理干预密不可分。很多患者术后都可能发生出血，或者有一定息肉复发的几率，传统护理往往难以顾及细节，变相提高了息肉复发率。护士应重视患者的心理护理，并告知患者在术后恢复期的注意事项，提高患者治疗依从性和配合度。本次研究显示，护士在术后科学进行护理干预，可以有效降低患者术后并发症以及息肉复发的概率。
除此之外，科学的术后护理干预，同样可以大幅减少患者自身焦虑情绪，这对于患者加速身体健康恢复，同样大有裨益。对此，护士应当重视患者的感受，严格记录患者相关信息，并告知患者注意休息，从身心两个角度，缓解患者焦虑情绪。若发现患者有腹部疼痛的症状，应及时告知主治医生，预防各类并发症的出现。研究结果显示，研究组患者在焦虑情绪方面评分显著低于对照组（P＜0.05），证明术后护理干预成效显著，值得在临床上大面积推广。
综上所述，护理人员除了应给予患者常规护理，更应重视内镜手术之后的护理，和患者家属一起，加强对患者的心理、饮食管理，从而达到强化护理效果的目的。
参考文献：
[1]徐丽,谢志华.内镜下32例结肠息肉切除术的护理体会[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):172-173.
[2]李萍,邱忠伟.围手术期强化护理对内镜下高频电凝切除结肠息肉患者术后的影响[J].微创医学,2015,10(4):560-562.
[3]周艳,邵月春.结肠息肉患者行肠镜下高频电凝电切除术的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(23):40-41.
[4]岑爱丽,潘雪勤.内镜下肠息肉电凝电切术并发症的早期预防与护理[J].吉林医学,2011,32(5):1028-1030.