黄益
四川护理职业学院附属医院（四川省第三人民医院） 四川成都 610100
糖尿病能够引起一系列的并发症，对患者身体健康造成严重影响，低血糖就是其中一种，在治疗过程中，患者需要严格遵循医生指导，积极配合医护人员，加快康复进程，提升生活质量。
.png)
1.糖尿病低血糖的原因
根据有关学者调查研究表明，糖尿病低血糖的原因如下：
（1）胰岛素分泌延迟引起的低血糖：患者在进食后，胰岛素分泌延迟，血糖升高，在进食后3-5小时，患者体内胰岛素分泌达到巅峰值，会出现低血糖的症状；
（2）胰岛素治疗引起的低血糖：医护人员没有根据患者实际情况选择合适的剂量，如果胰岛素用量过大，或是在患者病情好转之后，并未及时减少用药剂量，就会导致低血糖。除此之外，在使用胰岛素治疗过程中，中效和短效剂量比例不合理，也是导致低血糖的主要因素之一；
（3）口服降糖药导致的低血糖：主要指的就是强力长效磺脲类药物，主要是因为剂量使用超过了正常范围引起的，或是在服用药物后，患者并未及时进食引起的；
（4）营养不良：如果患者肠胃功能受损，没有补充身体必须的营养物质，或是肝肾功能不全，都会增加患上低血糖的几率。除此之外，过量饮酒也是导致低血糖的主要因素之一；
（5）相对性低血糖：在治疗糖尿病的过程中，患者本身血糖就较高，在采用胰岛素治疗后，短时间内患者血糖下降速度过快，会有出汗、手抖的症状；
（6）在患者出现酮症后，胰岛素用量呈现上升趋势，但进食量减少；
（7）受到工作、学习等各方面因素的影响，患者并没有及时进食，一日三餐不规律，会增加低血糖的几率；
（8）在患者活动量有明显增加趋势时，没有相应的加餐或减少胰岛素用量；
（9）患者进食量有减少趋势，但没有减少胰岛素的服用。
2.治疗低血糖的策略
对于糖尿病患者而言，不仅需要控制血糖增高，还需要避免出现低血糖，在治疗和预防过程中，首先需要了解低血糖的各种症状，患者会颤抖、大汗淋漓、焦虑、头晕、饥饿难耐、视力模糊、面色苍白等症状，严重的还会引起昏迷和死亡，正常人标准的血糖＜2.8mmoL/L，糖尿病患者血糖＜3.9mmoL/L，就属于低血糖。低血糖和高血糖都需要引起患者的充分重视，那么如何治疗由糖尿病引起的低血糖呢。（1）对于低血糖的患者而言，最直观、最简单的方法就是服用高糖类食物，能够在短时间内缓解症状；（2）对于低血糖症状较为严重的患者而言，需要立刻送往医院，采取正规的治疗方法；（3）在利用胰岛素进行治疗的过程中，要根据患者实际情况合理选择剂量，要从小剂量开始，逐渐增加剂量；（4）糖尿病患者需要保持规律的饮食习惯，一日三餐按时进行，如果进食过少，就需要减少降糖类药物的剂量；（5）在运动过程中，要以身体能够承受的负荷量为主，在运动之前可以服用碳水化合物；6）糖尿病患者要避免过量饮酒，避免空腹饮酒，酒精会直接引起低血糖；（7）如果患者低血糖症状反复发作，或者低血糖症状较为严重，就需要采用针对性的治疗方法，主要目的在于将血糖控制在合理范围之内；（8）糖尿病患者在日常出行中，可以随身携带碳水化合物类的食品，例如糖果，一旦有低血糖症状就能够立刻缓解；（9）对于低血糖症状严重，无法通过口服含糖食物的患者而言，可以利用静脉注射葡萄糖的方式，可以采用25%的葡糖糖注射液（不使用50%葡萄糖注射液的目的在于，避免患者血糖增长速度过快），要采用静脉缓慢推注的方式。如果患者能够自主进食，则要尽早进食，对血糖变化情况进行观察和记录。
3.低血糖的护理和预防
如果患者有低血糖的症状，可以为患者提供下列帮助：（1）如果患者意识清醒，可以让患者立刻服用碳水化合物，在服用15分钟后，要密切观察患者症状是否有好转；（2）如果患者意识丧失，或是在进食过程中出现了咳嗽、哽咽，家属需要立刻让患者禁止进食，避免窒息。(3)在日常病情管理过程中，一日三餐要按时进行，随身携带高糖食物，包括巧克力、奶糖、水果糖、饼干等。对于低血糖患者而言，在日常生活中要注重自身血糖监测，选用正规的血糖仪、血糖试纸，在采血之前，患者需要冲洗干净手部，可以将手臂下垂，有助于血液集中。采血部位最好是无名指、中指两侧，将血糖试纸完全插入到血糖仪底部，让指尖的血珠和测试纸充分接触。
低血糖的预防需要做好这几方面：（1）一日三餐规律进食；（2）在空腹时，要避免参加活动量较大的运动；（3）在体检、产检时，要关注空腹血糖值。糖尿病患者需要保持规律的生活作息习惯，定时进食，在注射、服用治疗药物之后，一定要及时进食；定期对血糖进行检测，关注血糖变化情况，尤其是在刚服用降糖类药物之后；不管何时，运动量都要控制在合理范围之内；要严格按照医护人员的指导服用药物，不得私自改变药品种类，不得随意停止服用药物，在用药之前，对药物剂量进行核对。
总而言之，不管是患者还是医护人员，都需要警惕糖尿病治疗中的低血糖，要采取合理的措施，在日常生活中保持健康规律的作息习惯，按时吃饭，积极配合医护人员进行治疗，加快康复进程，减少其他并发症的发生几率。