黄昌碧
南江县疾病预防控制中心 四川巴中 635600
高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴随有心脏、血管、脑、肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，有原发性高血压和继发性高血压之分。继发性高血压指的就是由一定的基础疾病引起的高血压，大约占所有高血压病人的1%-5%，如肾脏血管性高血压。其可随基础疾病的根治得以完全控制。而原发性高血压又被成为高血压病，是一种到目前为止病因还不明确的心血管疾病，占总高血压病人的95%以上，其发病可能是遗传因素与环境因素共同作用导致，需要长时间或终身服用降压药物治疗。
1.疾病类型
根据血压的不同情况，可以把高血压分为不同的等级。当收缩压小于120mmHg、舒张压小于80mmHg时，为正常血压；当收缩压在120-139mmHg、舒张压在80-89mmHg之间时，为正常高值；当收缩压大于140mmHg、舒张压大于90mmHg时，为高血压；当收缩压在140-159mmHg、舒张压在90-99mmHg之间时，临床医学上称之为一级高血压；当收缩压在160-179mmHg、舒张压在100-109mmHg之间时，为二级高血压；当收缩压大于180mmHg、舒张压大于110mmHg时，为三级高血压。
2.高血压基本病因
现如今还没有明确的病因，但遗传因素、年纪增加、不良的生活习惯都能够增加患上高血压的几率，根据数据调查显示，有75%-80%的高血压都是因为不良生活习惯导致的。具体来看，诱发因素主要包括以下几个方面：（1）高钠低钾饮食：世界卫生组织有相关建议，每个成年人每天的钠盐摄入量应该控制在5g以下，我国人群每天钠盐摄入量达到了8-15g左右，远远超过世界卫生组织的标准；同时WTO也建议每人每天钾元素的摄入量应该在3.5g左右，而我国居民的摄入量为1.9g，而高钠低钾的饮食习惯是诱发高血压的主要因素之一；（2）肥胖：体重超过正常标准不仅会增加患上高血压的几率，也会引起一系列其他疾病，根据有关数据调查显示，体重超标者的患病几率是正常人的两倍以上；（3）过量饮酒：过量饮酒也是引发高血压的因素之一，饮酒量越大，患病几率越高，男性单次饮酒量在60g以上、女性在40g以上为有害饮酒；（4）长期精神紧张：在精神高度紧张、愤怒、压抑、焦虑的情绪下，交感神经过度兴奋，血压会明显升高。
3.高血压治疗误区
1)不吃药、间断服药或自行停药
很多患者觉得血压高点没什么大不了，根本不吃药，或者只是在觉得不太舒服的时候才吃药，也有很多患者吃药后血压很好，就觉得高血压已经治愈了，而自行停药，这都是很危险的。
2)虽然吃药但是血压不达标
很多患者每天坚持吃药，但很少测量血压，或者偶尔测量血压发现血压根本不达标。减压治疗不能只做表面文章，要治疗就一定要达到目标。
3)用药不合理
很多患者选择作用时间较短的降压药，在吃完药后1小时测血压，发现血压得到控制，殊不知，在降压药失去效力之后，血压很快就会反弹，血压的波动会对血管造成更大破坏。
4.护理评估
主要包括：（1）询问病人有无高血压家族史；（2）有无摄盐过多、摄入钙元素或钾元素过低、摄入高蛋白质饮食和摄入饱和脂肪酸过多的习惯；（3）了解有无烟酒嗜好；（4）了解病人个性特征、职业、人际关系，是否从事了脑力劳动，或从事精神紧张高度的职业和长期噪声环境中工作；（5）有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、高血脂症以及痛风等病史；（6）用药情况。
5.高血压的护理措施
1)休息与活动
患者要适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，例如慢跑或者步行、打太极拳、气功等，重症的病人应该增加卧床休息时间，协助生活料理；保持生活环境的安静，减少声音、光照刺激；必要时遵循医嘱应用镇静剂；避免受伤，例如避免迅速改变体位等危险因素。
2)饮食指导
要限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5-6g以下；低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，对肥胖者应该限制总热量，使其体重控制在理想范围之内；少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪，促进动脉硬化；戒烟少酒；每天坚持摄入高钙食物，能够起到明显的降压效果，含钙食物很多，例如奶制品、豆制品等。
3)运动指导
根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行；适当运动；运动时间初始为10-15分钟，一般为30分钟，频率为每周三次到五次；运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，活动后无明显不适为宜。如果运动出现胸闷、心慌等应该立刻停止运动。
4)心理护理
高血压是一种慢性病，病程比较久，并发症多而且严重，需要终生用药，容易让患者产生急躁、犹豫、悲观等心理，家属需要做好陪护和鼓励，让患者建立康复自信。除此之外，还需要对患者进行健康指导，让患者更深入的了解病情，以更好配合治疗。
在日常生活中，患者一定要注意养成良好的生活习惯，增强自我管理，服用适合自己的抗压类药物，不管是在工作还是学习中，都需要做到劳逸结合，留出休息时间，在饮食上注意减少摄入钠盐，适当增加钾元素的摄入量，注意运动。