陈敏
成都市新都区中医医院，四川成都610500
高热惊厥是儿科中一种十分常见的急症，这种急症具有起病急，发病率相对较高的特点，若是惊厥时间过长或者多次惊厥，那么将会给患儿脑细胞带来损害，影响到小儿的智力发育，严重的话还会威胁到小儿的生命安全。所以，家长以及医护工作者要重视这种疾病。对于小儿来说，高热惊厥是一种十分普遍的急症，患儿发热后，随时可能出现高热惊厥，尤其是具有既往史以及家族病史的患儿，这种急症的临床表现为先出现发热症状，然后出现惊厥，出现惊厥的时间一般为发热后的十二个小时内，在体温突然上升后，会发生短暂的全身性惊厥现象，且伴随着丧失意识。大部分缺乏丰富救治经验的医护工作者以及家长在遇到这种情况后，会出现不知所措的问题，一旦患儿出现高热惊厥后，如果无法及时对其进行急救，将会给患儿带来不利影响。面对此种情况，下面我们详细说一说当患儿出现高热惊厥后，应该如何对其开展急救以及护理。
首先我们说一说如何对高热惊厥的患儿开展急救。
1、小儿高热惊厥的急救
（1）保持呼吸畅通，及时止痉
一旦患儿出现高热惊厥后，首先，需要让患儿侧卧或者将其头部偏向某一侧，在帮助患儿侧卧的过程中，要令其头部稍微向后仰，下颏稍微向前突，不要使用枕头。或者可以使用枕头，使其平卧，将其头部向一侧转。需要注意的是，在患儿惊厥发作的时候，不要喂其食用各种药物，防止患儿窒息。其次，需要确保患儿呼吸的畅通。将患儿的衣领解开，使用软布等物品分开患儿的上、下牙齿，避免患儿自己咬伤舌头。并且使用干净的手绢等物品帮助患儿清理干净口中以及鼻中的分泌物。最后，要控制患儿的惊厥，使用手指捏以及按压患儿的合谷等几个穴位，按压时间不要过长，两到三分钟即可。或者还可以使用药物止痉方法，控制小儿的惊厥。在选择药物时，要尽可能选择一些使用方法简单、起效快、副作用小的药物，在确定剂量时，要针对患儿的实际情况，确保药物剂量充足，实现短时间内减轻患儿惊厥情况以及停止惊厥的目标，在必要的情况下，可以使用两种药物，例如，安定、氯丙嗪等一些药物。同时还要确保四周环境的安静，尽可能不要搬动患儿，减少一些不必要的搬动给患儿带来不利影响。
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（2）对患儿采取降温处理
在对患儿采取降温处理的过程中，可以采取几种不同的方法。第一种，冷敷方法，在小儿的前额等部位放置冷毛巾，且不定时更换冷毛巾。把热水袋中装满冰块或者冰水，使用毛巾将其包裹，然后将其放置在小儿的前额等部位，或者在一些关键部位为小儿粘贴退烧贴。第二种方法为温水擦浴方法。在使用这种方法时，需要将毛巾放置在温水中浸湿后，多次擦拭小儿的颈部、肘窝等位置，使小儿的皮肤发红，起到散热的效果。第三种方法为温水浴。将水温控制在32℃到36℃之间，最佳水量为没过小儿的躯干，托起小儿的头部以及肩部，将其身体放置在盆内，浸泡时间为五到十分钟，尽可能多擦洗小儿皮肤，促进汗腺的分泌。第四种方法为药物降温方法，让小儿口服退烧药或者使用宝宝退热栓。
（3）给予氧气吸入
如果小儿发生惊厥，那么其自身的脑部大多数情况下会出现缺氧情况，并且，在惊厥状态下，小儿无法正常进行呼吸，导致缺氧问题更加严重，这种情况的出现极易于导致小儿脑部形成水肿，影响惊厥情况，导致惊厥情况不断恶化，因此，及时对患儿进行供氧十分关键。医护工作者需要在将患儿呼吸道内分泌物清除干净后，及时开通气道，并对其进行供氧，优化患儿缺氧状态，患儿自身的面色会由紫色一点点变红润，等到患儿呼吸规律后，可以适当减少氧气的吸入量，一旦出现窒息症状，那么要立即采取人工气道呼吸措施。
2、护理方法
（1）心理护理
在患儿出现高热惊厥情况后，医护工作者要有序科学的采取各种急救措施，抢救患儿，控制患儿的惊厥情况，降低患儿体温，优化患儿预后。要对患儿运用和蔼、友好的语言，关心以及体贴患儿，处置操作的过程中，要确保动作的熟练性以及准确性，缓解患儿以及患儿家属的紧张、恐惧等心情，取得患儿以及其家属的信任。
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（2）加强对患儿生命体征的监护
医护工作者要加强对患儿病情的观察，确保能够在第一时间内发现患儿病情的变化情况。一旦患儿发生惊厥情况后，要全面准确的记录抽搐时间、是否伴随其他症状等内容，观察患儿体温等各项指标的变化情况以及患儿对光反射的变化情况等各种关键的生命特征。一旦发现患儿存在异常情况，那么要在第一时间内报告主治医生，提前做好抢救准备。针对患儿的实际病情，每日不定时测量体温，观察体温的变化情况。一旦遇到患儿出现高热情况后，那么要立即采取物理降温以及药物降温措施，相反，如果患儿体温正常，那么要加强保暖。
（3）饮食护理
一旦患儿出现高热症状后，那么其自身的营养物质以及水分会快速流失，胃肠消化能力降低，极易于导致患儿逐渐消瘦，缺乏充足的营养。所以，在对高热惊厥患儿进行护理的过程中，要及时为其补充适量的水分，给予其适量的高热量的食物，维持患儿的体力，同时也要为患儿准备一些含有丰富维生素以及容易消化的食物，保证患儿能够通过饮食吸收各种营养物质，鼓励患儿多食用各种食物，强化患儿自身的抵抗力。
好了，说了这么多，你知道小儿高热惊厥怎么急救和护理了吗？