陈波
仁寿县始建镇卫生院 四川眉山 620594
慢性咳嗽属于肺部系统常见的疾病，由于慢性咳嗽的致病因素比较多，医生需要认真地研究诊断方法，以发现致病因素，进而对患者进行有效的治疗。随着社会发展，医疗发展水平不断地提高，在慢性咳嗽诊疗方面取得了一定的研究成果。中医与西医在慢性咳嗽诊疗方面均有建树，为此要认真地研究中医、西医慢性咳嗽诊疗工作。
1慢性咳嗽的定义
当前认为咳嗽时间持续≥8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。也就是说，患者咳嗽时间持续的时间比较长。患者需要及时就诊治疗病症，避免病症的扩大化。
2慢性咳嗽的病因
2.1各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽
当鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻吼和咽喉等部位时，就容易诱发人产生咳嗽。随着社会经济发展，我国大气污染程度加深。在这种情况下，更容易导致人们的鼻、咽、喉部产生疾病，进而增加咳嗽患病几率。
2.2胃食管反流性咳嗽
在胃酸和其他胃内容物反流进入食管的情况下，人体就会受到刺激，进而发生咳嗽症状。通常情况下，患者多在白天发生咳嗽，在刺激物的影响下，患者的胃部容易出现灼烧的感觉。
2.3“哮喘”引起咳嗽-咳嗽变异性哮喘（CVA）
随着咳嗽时间的延长，患者的病症将会扩大化。从最初简单的咳嗽除变为“哮喘”。一般而言，在咳嗽超过两个月后，就容易发生“哮喘”。在患有“哮喘”时，患者会经常性咳嗽。夜间，患者咳嗽的症状将会加重。
2.4嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）引起咳嗽
嗜酸粒细胞性支气管炎是以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，在患有嗜酸粒细胞性支气管炎时，同样会导致患者咳嗽。患者主要以干咳为主，其在白天与夜间都会咳嗽。在患有嗜酸粒细胞性支气管炎时，有的患者对周围的环境比较敏感，比如，灰尘、冷空气等都容易加重其病情。
3中医治疗慢性咳嗽方法
3.1疏风清热、润燥止咳法
慢性咳嗽患者的咳嗽频率高，咳嗽次数多。其以干咳为主，咳嗽痰量少。患者除了出现咳嗽症状，还会出现胸闷的症状。另外，患者容易口干，希望多喝水以缓解口干。同时患者肢体困重，希望通过多休息缓解症状。针对这种类型的患者，中医认为需要对患者进行疏风清热，采取润燥止咳法，以降低病症对患者的身体影响。
桑叶、杏仁、黄梨等具有清热的功效，中医可以将这些重要纳入治疗方案中。其中，要将梨带皮切块放入水中，煎治药物，以增强梨在治疗患者咳嗽中产生的功效。此外，可以在熬制的过程中加入冰糖，以更好地治疗患者。
3.2燥湿化痰、和胃降逆法
长期慢性咳嗽患者在平卧时咳嗽加剧，其痰量比较多，所咳出的痰色白呈泡沫状。此外，患者容易出现胸闷气短，烧心等症状。同时患者的咽喉部容易发生灼烧感。一般而言，患者夜间咳嗽症状将会加重。患者舌红，苔薄白腻或薄黄腻，而有的患者上腹会出现痛感。针对此类患者，中医需要对患者进行燥湿化痰治疗，行和胃降逆法。在治疗时，中医需要把竹茹、黄芩、枳实，乌贼骨等这些能够帮助患者治疗咳嗽症状的药物纳入治疗方案中。
3.3益气健脾、活血化瘀法
据调查研究可知，老年人患慢性咳嗽的几率比较大。老年人对比于年轻人，咳嗽持续的时间长，难以恢复，甚至在恢复后复发咳嗽的几率还大。其咳嗽的痰为白色，粘稠状。老年人在咳嗽时容易出现胸闷气短的症状。针对这类患病人群，中医可以把太子参、生黄芪、茯苓、当归等中药纳入治疗体系中，帮助患者益气健脾、活血化瘀，以此提高患者咳嗽治疗水平。
3.4止咳宝片
止咳宝片属于祛痰中成药，针对慢性咳嗽痰多的患者，中医可以将其纳入药方之中。应用止咳宝片可以达到标本兼治的功效，所以中医可以根据患者的病症科学地使用该药物。
3.5针灸治疗
中医博大精深，在针灸方面取得了发展成果。针对慢性咳嗽患者，中医可以应用针灸治疗方法，治疗患者。肺俞、中府、列缺、太渊、天突、合谷乃是针灸治疗慢性咳嗽患者的重要穴位。对于中医来讲，其不仅需要掌握针灸治疗的方法、要点，而且需要根据患者实际患病情况，制定科学的针灸治疗方案。针对风盛挛急症，中医需要加风门、外关，以对慢性咳嗽患者进行治疗。针对风痰袭窍症，中医需要加迎香、廉泉，以对慢性咳嗽患者进行治疗。针对胃气上逆证，中医需要加中脘、内关，以对慢性咳嗽患者进行治疗。针对肝火犯肺症，中医需要加行间，鱼际，以对慢性咳嗽患者进行治疗。针对实证针用泻法，中医需要虚证针用平补平泻，以对慢性咳嗽患者进行治疗。总而言之，中医需要增强自身针灸治疗的专业性，进而对患者展开科学、有效的治疗。
4西医治疗慢性咳嗽方法
4.1β2受体激动药
针对慢性咳嗽患者，医生可以用β2受体激动药对患者进行治疗。通过应用β2受体激动药，具有降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等的功效。因此，医生需要合理地应用该药物。
4.2糖皮质激素
慢性咳嗽患者会因长期咳嗽而导致气管发生炎症。而应用糖皮质激素可以更好地治疗患者气管发生炎症，所以医生可以用此类药物治疗患者。总之，医生需要针对慢性咳嗽患者病症，构建科学的诊治方案，保证患者有效恢复病症。