杨民锋
美媛荟整形美容医院 山西太原 030000
摘要：文章主要是分析了硅橡胶、膨体聚四氟乙烯、生物玻璃以及镁合金等一些较为常见的生物医学材料在整形美容外科中的实际应用情况，望可以为有关人员提供到一定的参考和帮助。
关键字：整形美容外科；生物医学材料；研究进展
1、前言
整形美容外科是医学外科中重要的组成部分，其的修复和再造都是通过外科手术使得人体组织的形态和功能都能够达到美化的目的。而自体组织移植存在着工体有限等的缺点，为此有着较好的相容性和安全性的生物医学材料是当前整形美容外科中重要的器官代用材料。
2、有机高分子类
2.1、硅橡胶
硅橡胶（SR）在20世纪中期开始应用于临床。它具有耐热、耐寒、无毒、抗衰老、生理惰性、对人体组织反应低、身体健康等优点。力学性能满足医用级高分子材料的要求，在医疗领域的应用越来越广泛。在目前，医用硅橡胶制品已广泛应用于人体[1]。医疗高分子材料已广泛应用于人体各个部位，如矫正鞍鼻畸形或医用硅橡胶治疗。硅橡胶除了植入人体外，还可以作为修复人体表面的假体身体。硅胶橡胶质地柔软，强度适中，机动性强，性能好生物相容性已逐渐成为一种模拟人体的假肢缺损脸。它是治疗上颌骨缺损和外耳道恶性肿瘤所致缺损的首选方法。它可以改善患者的生理和颌面功能，缓解一些精神疾病，硅橡胶作为人体植入材料仍存在疏水性强、抗菌性差的缺点，而且具有老化性效果，纳米抗紫外氧化锌与硅橡胶的复合提高了材料的抗老化性能硅橡胶，能有效地改善自然环境下的力学性能和局部应力，并能长期防止假体损伤时间。
2.2、膨体聚四氟乙烯
膨体聚四氟乙烯（ePTFE）是一种具有稳定的理化性质的惰性聚合物软组织填充材料。EPTFE具有以下特点，在整形外科和临床实践中具有重要的应用价值：1.ePTFE植入后，组织学观察显示组织细胞和巨细胞较多，微组织材料较多。并且更多的毛孔和缝隙充满了附着在皮肤表面物质上的胶原蛋白基质，成纤维细胞和功能性毛细血管组织[2]。尽管材料的微孔结构牢固地整合到组织中，但它不会形成纤维状的囊性结构，因此可以整体上将其除去。2.EPTFE具有良好的生物相容性，组织反应轻，在软组织中稳定性好。3.ePTFE具有与软组织相同的柔软度、弹性和硬度，具有良好的拉伸强度；4.临床随访表明，ePTFE无慢性炎症、吸收、萎缩、包膜形成等并发症。其硬度不仅满足局部组织结构的支撑要求，而且具有一定的韧性，获得自然逼真的感觉。许多文献报道了ePTFE在整形外科中的应用。随访9例，随访3-6个月后发现没有感染，血肿，视神经损伤，眼睛畸形和其他并发症。
2.3、胶原蛋白以及透明质酸
胶原蛋白以蛋白质的形式存在于人体内蛋白质.As胶原纤维胶原是一种用于美容手术的面部软组织填充剂，具有以下优点：1.良好的生物相容性；2.与细胞的相互作用；3.良好的保水性；4.免疫原性低；5.良好的生物相容性和生物相容性降级。之后存在注入人体后，会在4-6分钟内逐渐受到人体的影响几个月之后胶原蛋白也可以用于外科缝线，2008年至2009年，刘春梅等人对面部整形手术患者的伤口进行胶原缝合，随机抽取100例患者，随访2-4个月好几个月了发现手术切口很光滑，无增生性疤痕及明显瘢痕伤疤。伤疤瘢痕结果表明，胶原缝合线是整形外科的理想材料，而透明质酸（HA）是近年来最流行的注射填充材料。2010年2月至2012年10月，刘振军等人在北京为90名接受整容手术的患者进行了鼻整形手术[3]。观察术后临床疗效、不良反应及保留时间注射。注射以上结果表明HA注射鼻整形术安全、有效、方便，持续6-12个月，最终降解成二氧化碳。注水鼻整形术简单、安全、应用广泛、创伤小、恢复期短。这是一种有效的人工鼻整形术。
3、陶瓷类
3.1、羟基磷灰石
羟基磷灰石（HA）具有良好的生物相容性。植入后，对组织没有刺激或排斥。Ha材料中的钙和磷从表面解离，并被人体组织和组织吸收。
在整形外科和整容外科中，使用具有骨引导和良好机械强度的新组织来代替口腔和颌面部区域的大面积骨缺损以及口腔中的牙齿可以替代人的硬组织，但是纯HA仍存在脆性高、强度低，韧性差的问题。其他材料和HA复合材料可以大大提高HA的整体性能。将李冬梅和其他收割机与超高分子量聚乙烯（UHMWPE）和透明质酸（HA）混合，然后将其植入兔的眶骨缺损中。结果表明，该复合材料不仅具有良好的ha生物相容性和骨传导性，而且还保留了聚乙烯的可塑性，易于加工和植入，并且8周后骨细胞和骨细胞出现在边缘。结果表明，HA/UHMWPE复合材料可以与骨组织形成牢固的骨结合。
3.2、生物玻璃
生物玻璃材料可以与骨骼组织形成化学键，从而诱导骨骼修复和再生。它们主要用于牙科，骨科和整形外科。生物玻璃和自体骨移植物用于后路脊柱融合术和整形外科。治疗过程为34.7个月，发现Bioglass组的临床效果与自体静态植骨组相似，能够有效减少到了自体植骨的并发症。虽然生物玻璃具有良好的生物相容性和骨整合能力，但其机械强度、脆性、抗折强度和抗压强度较差，限制了其应用应用程序生物玻璃与金属材料及其它材料的结合不仅改变了金属的生物相容性和材料的腐蚀性，而且改变了材料的力学性能提高了生物玻璃的质量和机械强度。硼酸盐生物玻璃涂层是硼酸盐生物玻璃和氧化银的复合材料，该涂层含有2％（重量比，质量分数，下同）的银，有毒，但含有0.75％的银不能不仅可以抑制细菌，还可以提高某些整形外科植入物的金属材料的生物活性和耐腐蚀性。
4、金属类
4.1、镁合金
镁合金是一种具有良好生物相容性的医用可植入金属材料。镁是骨骼生长必不可少的元素。它可以促进钙沉积，成骨和骨骼愈合。于国宁等研究人员发现，镁合金提取物有效，对L929小鼠成纤维细胞的生长没有不利影响。结果表明，镁合金的相对细胞生长速率（RGR）非常高，细胞毒性等级为0，并且没有细胞毒性[4]。镁合金和L929小鼠具有良好的成纤维细胞特性，生物相容性，并且对移植动物无不良反应，镁可以在人体内降解，避免了二次手术的痛苦，并且在降解过程中不会对人体产生不利影响过程。在目前，镁合金的应用研究主要集中在心血管支架、骨固定材料和牙科修复材料等方面。镁合金也存在纯度低、耐蚀性差等缺点，限制了其应用应用程序。这些可以通过提高镁合金的纯度、开发新合金、表面改性和有机涂层来克服这些缺点。黄晶晶等准备好了吗聚乳酸涂层镁植入物材料。之后表面处理，材料浸泡在汉克的解决方案。之后浸泡10天，材料质量恶化，表面处理降低很明显，这个结果表明，酸性聚乳酸镁涂层种植体材料能有效地促进种植体的生长提高模拟体液的耐腐蚀性。
4.2、钛合金
钛合金以其适宜的力学性能、低密度、良好的生物相容性和耐腐蚀性而成为最受欢迎的生物医用金属材料电阻。钛合金具有优良的综合性能，但致密的二氧化钛不能与钛发生相互作用合金。近年来，钛合金的主要研究方向之一是在义齿表面添加生物活性涂层，并在钛合金表面镀钛以诱导或引导骨骼。常用的生物活性涂料有HA涂料和生物活性玻璃涂料，文学硕士萧等人将HA表面修饰的钛人工角膜支架植入碱烧伤角膜。实验证实，HA的表面修饰可以提高碱性磷酸酶的活性和生物相容性带宿主角膜的钛支架。
5、结束语
由上可知，当前许多的整容美容外科用生物医学材料有着较好的相容性，但还是有着一定的局限性。生物医学材料的广泛应用，使得人们对生物医学的材料也有着一定的了解和研究，使得其中的这些弊端也得到了明显的改善。
参考文献
[1]陈慧敏, 汪争光, 蒋海越. 生物3D打印技术在耳鼻整形外科中的研究进展[J]. 中华整形外科杂志, 2021, 37(01):106-112.
[2]张敏, 戴秋云. 生物毒素重组抗体的筛选及应用研究进展[J]. 军事医学 2020年44卷10期, 779-784页, ISTIC PKU CSCD CA, 2021.
[3]王彤, 成亚飞, 陈诚,等. 透明质酸在烧伤整形美容外科中的应用进展[J]. 中国美容医学, 2020, 029(002):170-173.
[4]邓晖, 鲁明, 杨熙,等. 自体脂肪颗粒的处理方法及其在面部年轻化治疗中的研究进展[J]. 中国美容医学, 2020.