王玉欣1杨露2
陆军第七十九集团军医院口腔科 辽宁省辽阳市 111000
【摘 要】抗菌药物指的是具备抑菌活性或杀菌的药物，此药物是可供机体全身应用的磺胺类、各抗生素以及其它抗菌药物（抗结核药物、喹诺酮类、呋喃类、抗真菌类等），常见的给药方式有口服给药、肌肉注射给药、静脉注射给药、静脉滴注给药等，现已在临床中得到广泛使用，通常情况下，抗菌药物的给药方案是参考药效学的一些参数来制定的。随着抗菌药物新品种的持续研发以及不断掌握对其作用机理，同时对其时间生物学、时间药理学的深入分析，促进传统给药方案得到了一定的改进，并已于临床所使用。
【关键词】抗菌药物；研究进展
上个世纪，抗菌药物得到了迅猛发展，自二十世纪四十年代初次使用青霉素，随即发现了氯霉素、大环内酯、氨基糖苷、四环素等临床常用的抗生素，之后又出现了半合成青霉素、新型β—内酰胺、头孢菌素以及喹诺酮类抗菌药物，让一些细菌感染性疾病得到有效治疗，对我们人类的身体健康带来了保障。而随着抗生素在医学中的大范围使用，也逐渐出现了一些问题，最主要的为细菌耐药性问题，为此，临床必须不断研发新的搞菌药与抗生素，以避免此类问题的产生。
一． 抗菌药物的组成结构
通常情况下，抗菌药物（Antimicrobial agents）指的是有有杀菌或抑菌活性的药物，比如各种抗生素、咪唑类、磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类等化学合成药物。由细菌、真菌、放线菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，并且还能通过化学完全合成。抗菌药物在一定浓度下对病原体有杀灭以及抑制作用。就抗菌药物的种类来分，可分为八大类，即氨基糖苷类、β—内酰胺类（包括头孢菌素类、青霉素类、含酶抑制剂的β—内酰胺类、碳青霉烯类、及单环酰胺类等）、四环素类、叶酸途径抑制剂类、氟喹诺酮类、糖肽类（包括大环内酯类、万古霉素和替考拉宁）、氯霉素。临床在使用抗菌药物时可视患者所感染的疾病来进行选择，以保证其疗效。
二． 抗菌药物的研究价值
抗菌药物的出世，为人类解决了不少医学难题，在人类受病痛困扰时，抗菌药物的价值得以体现出来，为我们人类以及动物均解除了病痛，维持机体健康。在临床医学中，抗菌药物对于治疗感染性疾病获得了良好的效果，比如，由革兰氏阳性菌所引发的呼吸道感染、丹毒，传染性极强的流行性脑膜炎以及具有极高死亡率的败血症等。还比如由革兰氏阴性菌感染的菌痢、胆囊炎、尿路感染、伤寒、结核分枝杆菌所引发的结核病等，使用抗菌药物均可得到有效控制。临床随着半合成抗生素的开发使用，抗生素的抗菌力能得到增强，同时还扩大了抗菌谱，对于耐药菌十分有效，此外，由于口服用药更能减轻药物所造成的毒副作用，扩大了临床中的应用范围。近些年来，在免疫抑制剂、肾上腺皮肤激素、广谱抗生素等抗菌药物在临床中的大范围使用，使得深部真菌病的病发率愈加增涨，为此，临床也在针对这些问题进行了一系列的研究。
三．抗菌药物的发展现状与发展趋势
如今，抗菌药物的应用范围越来越广，抗菌药物已进入了全盛时代。随着抗菌药物种类的增加，市场的竞争力也愈发激烈起来，与此同时，抗菌药物的滥用问题也更为严重，从而增加了抗菌药物的耐药性。全球政府为了降低医疗保健的开支，大都采取了降低药物价值的方式，在国外，通过抗菌药物生物合成基因的克隆使其产量得到提升，这也是近几年临床研究领域的热点问题。
就抗菌药物的发展趋势来分析，对于如今国际抗菌药物在临床医学治疗中所问题可知，抗菌药物致病菌耐药性问题十分严重，为此，临床医师也在不断研究交流抗生互并用效果，同时，药物研究人员也在分析研究，找寻可战胜细菌耐药性的新型抗生素。而半合成与合成的研究逐渐成为新抗生素开发的基本方式，实际上，已有许多对临床有效的药物已投入试验，这些药物的抗菌活性更加显著，只有持续开发新的药物，才能从根本上满足临床的需求。
四．抗菌药物的合理使用
要合理使用抗菌素，在明确的指征下需选用合适的抗菌素，同时采用相对适中的给药剂量以及治疗疗程，从而以达到杀死致病菌以及控制感染的重要目的，并采取相应措施来增强患者的机体免疫力，从而避免发现不必要的不良反应，尤其注意防止出现细菌耐药性。
在未完全确定病原菌时，早期应用抗菌素进行经验性抗感染治疗是相当有必要的，使用广谱抗菌素时要尽可能以杀菌剂为主，对于重症感染患者的治疗中以联合用药为主，常用的杀菌剂有氨基糖甙类、β-内酰胺类、多肽类、氟喹诺酮类等；在特定感染中：甲硝唑、克林霉素、磺胺类药、利福平等药物的应用范围相对较广。抗菌素经验性给药时，还要根据临床资料加以判断，找出极有可能的病原菌，以此选择最符合的抗菌素。不同类的广谱抗菌药物在抗菌活性方面均存在一定的差异性，为此，在用药时需针对药物的抗菌活性、临床适应症、耐药的变迁等相关因素加以选择。
结束语
在未来的时间里，我们将会面临更多的细菌及耐药菌的巨大挑战，继续开发新的抗病原微生物的药物和研究行之有效的给药方案仍是一项艰巨的任务。我们应加强抗菌药物及给药方案的研究，以期找到更好的治疗药物和更合理的给药方案。
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