巫宏韬
长宁县长宁镇中心卫生院 四川宜宾 644300
阑尾炎非常常见，一旦右下腹部剧烈疼痛就会有人说你可能得了“阑尾炎”。可是阑尾炎是什么病？发生阑尾炎后要切除阑尾吗？不切除阑尾如何预防阑尾炎再次发作？我相信很多人都不能正确回答上述问题。下面让我结合自身临床经验，给大家科普一下阑尾炎的相关知识吧，希望能够加深大家对阑尾炎的认识，正确看待阑尾炎。
阑尾炎是什么病？
阑尾，是我们身体中的管状器官，也被称为蚓突，分布在回肠、盲肠交界位置，呈蚯蚓状突起。阑尾炎，就是老百姓所说的“盲肠炎”，即阑尾管腔由于堵塞、细菌感染而发生炎性改变的一种病变。阑尾炎多为疾病发病，慢性发病非常少见。此病在任何年龄段都可能发生，常见于青年人群当中，男性发病率高于女性。
急性阑尾炎的发生多与梗阻、感染等因素有关。阑尾作为一条细长管道，发生梗阻后，管腔中大量分泌物堆积、梗阻后导致阑尾管腔中压力升高，对阑尾壁造成压迫，阻碍远侧血运，影响局部血液循环，为管腔内细菌入侵准备了条件，容易引发感染。而阑尾管腔中直接细菌感染为阑尾炎发生的直接病因，阑尾黏膜受损后，细菌能够经受损部位进入管壁，从而引发感染，造成阑尾炎。此外，便秘、腹泻、胃肠道不适也会增加阑尾炎发病风险，通过引起内脏神经反射，使阑尾肌肉、周围血管发生痉挛，进而导致供血障碍、周围黏膜损伤、病原菌入侵，致使阑尾炎。急性阑尾炎患者有右下腹部持续而剧烈疼痛（钝痛）、胃肠道不适（恶心、呕吐）、发热、压痛反跳痛、腹肌紧张、皮肤感觉过敏等诸多症状表现，且上述表现严重程度多与病情严重程度有关。
慢性阑尾炎又包括慢性阑尾炎、反复阑尾炎。慢性阑尾炎患者没有急性阑尾炎病史，其症状、体征都不明显，目前对此种阑尾炎认识有限。反复阑尾炎多与急性阑尾炎没有彻底治疗后的感染残留有关。慢性阑尾炎有右下腹部间断性疼痛（胀痛）、轻度消化不良、食欲减退表现，腹部压痛为此种阑尾炎的唯一体征，疼痛不明显，重压时才会有疼痛感。
如果患者有转移性右下腹部疼痛，并有麦氏点压痛反跳痛，血常规检查证实白细胞升高，一般能够诊断为阑尾炎。有必要者可以进一步进行尿常规检查、超声检查、腹腔镜检查、X线钡剂灌肠检查。
得了阑尾炎如何治疗？
对于急性阑尾炎而言，治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗就是通过应用抗生素药物进行抗感染治疗，如果炎症程度较轻、无手术指征、有手术指征但客观条件不允许，建议采用抗生素治疗。如果已经发生局限性腹膜炎、化脓性炎症、化脓性穿孔，或者患者特殊患者（婴幼儿或老年人），应尽早手术，以免病情进展危及生命。需要注意的是，阑尾并不是可有可无的，其在人体中发挥重要免疫调节、菌群调节作用，非必要情况下，并不建议切除阑尾。但阑尾一旦发生问题，无法在发挥其功能，或者发生严重炎性病变，可能危及患者生命时，则需要切除阑尾。对于慢性阑尾炎患者而言，只能采用手术方法进行治疗。
由此可见，目前很多人认为一旦发生阑尾炎就要切除阑尾的观点并不正确。阑尾毕竟是人体中的一个器官，具有细胞免疫调节、体液免疫调节、维持肠内菌群平衡等作用，不建议随意切除。
而且，阑尾炎切除术虽然是个小手术，也具有一定创伤性，除非必要，否则还是不要手术切除阑尾。临床当中需要结合急性阑尾炎患者的实际情况确定采取何种治疗方案。
4个注意事项需做好能够减少阑尾炎发作？
对于应用抗生素治疗的阑尾炎患者而言，很多患者担心再次发病，如何减少发作是此类人群非常关注的问题。那么，如何减少阑尾炎病情发作呢？我在临床中总结了以下4个注意事项，做好这四个注意事项可以有效减少阑尾炎发作。下面让我们来一起看一下吧！
1.养成良好的饮食习惯
发生阑尾炎后，人体的胃肠功能会发生不同程度损伤，胃肠道极为脆弱，良好的饮食习惯有助于减轻胃肠道负担、促进胃肠功能恢复、改善菌群平衡，降低阑尾炎发生风险。首先，在病情还未有效控制时，应尽量禁食，或食用流食，避免造成胃肠道负担。病情有效控制后，应该养成减少每餐用餐量的习惯，避免大量饮食给胃肠道造成的负担，每餐半饱，通过多餐方式减轻饥饿感。另外，要避免暴饮暴食，不吃有刺激性、辛辣、寒凉食物，合理控制饮食，为胃肠道减负。此外，要减少高热量食物的摄入量，多食用有助于消化的食物。更要避免大块、难消化食物，以免导致阑尾梗阻，致使阑尾炎再次发作。
2.合理饮水
在阑尾炎发作期间，应控制饮水，尽量减少饮水，因为饮水会引发疼痛、增加胃肠道负担。在病情得到有效控制，各种症状消失后，应增加饮水量。因为，饮水能够加快排泄，促进体内废物及代谢物质排出。因此，阑尾炎病情有效控制后必须养成多饮水的习惯，每天坚持大量饮水，加速身体新陈代谢，快速排毒，避免毒素淤积增加再次感染风险。
3.保证饮食、饮水清洁
阑尾炎的发作与细菌感染有关，其中很大一部分原因是吃了不干净的东西，导致细菌进入阑尾引发炎症反应。因此，保持饮食、饮水清洁是减少阑尾炎发作的关键。在日常生活中，一旦要保证食物和水的清洁。食用新鲜果蔬时，要充分清洗，并在清洗后充分冲洗，有必要时可以应用开水冲洗。所有食物必须煮熟，避免食用生、冷、半熟食物。另外，要注意在烹饪食物时，控制盐的使用量，保证饮食清淡。此外，建议多食用富含维生素、能够促进消化的食物。在饮水时，要将水煮开后饮用，避免饮用生水、隔夜放置的水、存在安全隐患的水。
4.注意休息，并适当运动
首先，发生阑尾炎后应注意休息，尤其是病情初期，任何活动都会引发疼痛，在这一阶段应该卧床休息，避免活动给阑尾造成刺激，导致病情恶化。至炎症得到控制，病情基本稳定后，可以开始工作、学习，逐渐恢复正常生活。并在病情稳定后，可以开展一些低强度运动，如散步、慢跑、爬楼梯、打太极拳等，适当运动能够增强人体免疫力，减少阑尾炎复发。但是要避免高强度、剧烈运动，否则可能增加复发风险。
总之，阑尾炎作为一种临床多发病，会严重影响患者正常工作和学习，必须予以关注。一旦发生阑尾炎，要积极配合治疗，除非必须，否则不要切除阑尾。对于采用保守治疗的阑尾炎患者而言，应在日常生活中合理控制饮食及饮水、保证食物和水的清洁、多休息并适当运动，减少阑尾炎发作的危险因素，并提升自身免疫力，避免阑尾炎再次发作。