李炼松
自贡市中医医院 四川自贡 643000
结直肠癌是世界上第三大恶性肿瘤，随着近年来现代人群生活节奏的不断加快，以及饮食结构的变化，再加上我国的老龄化社会的不断发展，结直肠癌在我国的社会环境中发病率不断升高。近几年我国结直肠癌的发病率已经呈现了明显上升的趋势。据统计2002年我国结直肠癌的发病率仅为7%，到2015年结直肠癌的发病率则变为13%，发病率翻了将近一番，与西方人相比，我国结直肠癌的发病率比较高，青年人患者比例也比较高，占有15%。中国已进入结直肠癌高发地区的行列，结直癌肠高发病率、高死亡率疾病日益严重地威助看人们的身心健康。所以，大肠癌防治形势很严峻，需要引起我们大家的关注。
一、结直肠癌的重要危险信号
1.首先观察大便是否带血
说起便血，很多人都会想到痔疮，其实便血也可能提示消化道存在其他方面的隐疾，甚至可能是肠道恶性肿瘤的信号。日常生活中遇到大便帯血，一般有两种态度:一种是痔疮患者群体，不以为然，认为又是痔疮在捣乱另外一种是很在意健康的群体，非常恐慌，怀疑自己得了什么不治之症。
其实，便血是非常常见的一个症状，根据出血的部位不同、出血量不同、出血的速度不同，所便出的血的颜色就会不同。粪便出现了鲜红色，或者是暗红色，或者是黑色，都是便血。其实，便血不是一种疾病，而是很多疾病都可能出现的一种临床症状。但是，大部分的便血都预示是肛肠发生了病变所导致的！
比较常见的要数痔疮，直肠癌，肠息肉这三种情况。
其中属直肠癌的后果最为严重!便血正是直肠常见的症状之一。
更要命的是，90％以上的直肠癌病例在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时期!直肠癌误诊为痔疮后果严重，但为啥还有这么多人会被误诊了呢?这其中有一部分是病人的自我误诊，也有部分是医务人员的臆测。最主要的原因在于直肠癌与痔的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等，导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。
那么，究竟啥样的便血是直肠癌?它和痔有怎样的区別呢?
首先是年龄。
痔疮可能发生在任何年龄的人身上，而直肠癌的患者多是中年人或老年人。因为直肠癌和其他癌症一样，它的形成是需要一定的时间积累，虽然现在有成年轻化的趋势，但大部分是中年人或者老年人才会发生!
其次是便中的血液特点。
痔疮患者的大便有血，是因排便时擦伤患处，血液多数是随着大便排出后滴落下来，因此血液不会与便混合，它的血液是红色的，而且不会有黏液存在。而直肠患者的大便则常混有血液、黏液和浓液，而且一般颜色也要比店的血液的颜色要深一点!帯脓血、黏液的大便”-小心肠道肿瘤。如果排出的是脓(黏)液血便，就要注意了，即排出的便中既有脓()液，也有血液。脓(黏)液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症，你可能患了肠道恶性肿瘤，要到正规医院进行详细检查
对患者进行详细的专科体检是非常有必要的:比如专科医生进行的肛门指检、结肠镜检查和诊断。
2.另外您的大便习惯是否有所改变
比如大便次数或者是便意增多，直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便的次数会增多，而痔疮并不会有排便习惯的改变。此外，腹泻的患者，每天都会排便很多次，如果用药后腹泻仍不能减轻，也应该特别留意。而且总有排不净的感觉。由于直肠肿块及其癌溃产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物。
3再就是看大便性状是否改变
比如大便条形变细或成扁平状，可出现大便变稀、经常不成形，大便越来越细，大便帯血和黏液等情况
4.其次您是否部隐隐作痛或有其他不舒服的感觉，
腹部可能有位置不固定的阵发性胀痛，隐痛伴有明显的肠鸣音等等，还有就是是否便秘或交替出现便秘、腹泻的情况，腹部摸到包块。
5.此外出现不明原因的贫血。
不明原因的贫血消瘦、乏力、食欲减退，有相当一部分可能是胃肠道出了问题思者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。病人如果说对自己的观察比较仔细的话，比如说我们说有一些大便的帯血啊。
大便习惯的改变等等，出现以上这些症状等大肠癌危险信号，都应及早排查原因，如果你能早期抓住这些蛛丝马迹，你去做一些相关的检查，找医生就诊看的话，我想你可能发现早期肠道疾病的概率会大大的提高。
一般除了进行常规的体格检直之外，医生会对患者进行详细的专科体检，比如做肛门指检、结肠检查等，可以有效避免误诊耽误病情!
二、结直肠癌在临床上的主要发病原因
对于结直肠癌的发病原因进行研究时，发现这种疾病与遗传因素和饮食习惯等多种因素有较为密切的关联，通过研究发现在结直肠癌的诸多致病因素中，饮食习惯和生活作息是最重要的，但这2点也是可以通过自己进行改变的，就这种疾病的发病率来说，经济发达地区是较高的，主要原因是由于经济发达地区的人群在进行饮食的选择时有更多的选择，这也就导致饮食不规律和暴饮暴食事件的发生率增高，导致结直肠癌的发病率明显上升。
1.饮食因素需要引起重视
饮食因素被认为是大肠癌，发病中最常见也是最重要的一种因素，例如患者在日常生活中如果摄入过多的酒精或者摄入过多的动物蛋白，或者在日常的饮食中，亚硝胺以及衍生物的含量过高都有可能导致这种疾病的发生，并且在近年来的临床研究中发现过度食恶如油炸类食品或者患者缺乏维生素等微量元素的摄入，都有可能增加这种疾病的发病率。
美国一所研究院中，在20世纪50年代通过研究证明了改变饮食习惯，就能够在一定程度上降低大肠癌的发病率，近年来我国经济不断发展，人们的生活水平也有了极大的提升，现代人群的生活习惯和饮食习惯都出现了极大的变化，在日常生活中，食谱中往往会选择较多的高热量和高蛋白的食品，这种现象就会导致结直肠癌在临床上的发病率逐渐上升。
2.大肠的良性病变
大肠息肉、大肠腺瘤以及慢性溃疡性结肠炎等大肠良性病变是导致结直肠癌发病的主要原因。其中慢性溃疡性结肠炎患者，如果发病后的患病时间超过10年以上，则患者病情发展为结肠癌的概率会大大增加，相较于普通人来说会高出数倍以上。这是由于患者肠道内出现反复炎症，则会对患者的胃肠道产生慢性刺激，在不断的刺激下，患者的粘膜细胞生长，会无法得到有效的控制进而出现恶性病变的情况，而大肠息肉患者在发病后患者出现结直肠癌的可能性是普通人的22倍以上。尽管大肠息肉本身属于一种良性病变，但也会在多种因素的影响下导致恶性病变的发生。
3.遗传因素
在近年来的相关研究文献中显示，大约有20%左右的大肠癌患者在发病时患者的临床病症与遗传因素有较为密切的关联，其中包含遗传性非息肉病性结肠癌、家族性腺瘤性息肉病等这一系列的病症属于较为常见的一种遗传性大肠癌。患有大肠癌的患者在直系后代中出现大肠癌的可能性，相较于未患有大肠癌的人群来说明显增加。这一种现象也直接说明了，这一种病症在近年来的临床研究中受到了现代医务人员的高度重视。
三、结直肠癌的预防因素
针对于结直肠癌在临床上的发病原因，医务人员在对患者进行处理时，可以采用针对性的措施来降低患者的患病概率，例如患者在日常生活中可以选择合理的方式对自身的饮食进行安排，饮食中可以选择较多的含有粗纤维的食物，例如新鲜瓜果和蔬菜等，并且在日常生活中改变自己的生活方式，保持良好的生活习惯，戒除烟酒的不良嗜好，保持饮食的均衡性，同时，医务人员建议在日常生活中适当参与体力活动，避免出现肥胖的情况。而对于高危型人群或者年龄较大的人群来说，需要及时有效的进行大肠癌的定期筛查，使结直肠癌得到有效的预防。
四、早发现早治疗至关重要
对于已经发生的大肠癌，我们要争取尽可能早期发现、早期诊断、早期治疗。早期恶性肿瘤治疗是以治愈的!而相对中晚期大肠癌，其治疗成本，治疗难度及治疗效果都有非常大的差距，这样的早期癌很容易就可以达到治愈的标准，单纯手术就足够，不需要其他放化疗等，中晚期的肠癌即使医学快速发展，多种手段综合运用一些病人仍治疗效果不满意。
但很遗憾，我们临床上发现的大多数是进展期或是中晚期患者，治疗难度大，一部分患者治疗效果也不好，主要原因是患者本人对自身的一些异常情况没有引起足够的重视，没有及早就诊，早期诊断还要靠人们自己多了解大肠的相关知识，了解大肠早明都有什么症状。即使是结直肠癌发生肝转移，通过多学科诊疗模式，结直肠癌肝转移的患者也能够达到五年生存率43%左右的几率，所以不要一谈癌就色变，一定要进行积极的诊断，积极的治疗。