郑强
广安星华星医院 四川广安市广安区 638001
疼痛是一种很常见的生理心理活动，是一种人体内部伤害性感觉。很多原因都容易引起疼痛，虽然针对具体疾病治疗是最好的方法，但是也需要采取有效的措施尽快缓解疼痛，减少对患者的不良影响。针灸作为一种传统中医治疗方法，运用了中医穴位理论，选择相应的穴位针刺，能够治疗多种疾病和症状。有研究显示，针灸对于止痛也有着很大的作用，并且也有着充实的科学依据。了解针灸止痛的具体原理，能够使其更好的应用于临床，帮助患者有效减轻和缓解疼痛。
一、针灸为什么能够止痛
针灸止痛在中西医方面都有着明确的解释。在传统中医方面，认为疼痛的症状主要病机在于不通则痛。由于各种因素造成脏腑经络气血运行不畅、淤滞不行、产生逆乱等，或是由于气机升降时常造成气血运行障碍等病理改变，就会引发疼痛的症状。而针灸治疗能够通过穴位刺激和温煦作用，达到行气活血、疏通经络的功效，对于病变位置局部气血运行状态加以改变，从而发挥止痛的效果。在现代医学方面，认为中枢神经系统中有痛觉中枢，中枢各级水平也有痛觉调制系统，能够抑制痛觉向中枢的传递。针灸治疗时，针刺信号进入中枢系统，能够激发脑干、脊髓、大脑各层次的大量神经元活动，机体自身镇痛系统被激活，增加内源性阿片样物质、乙酰胆碱、5-羟色胺等物质的分泌，从而发挥出镇痛的效果。在多学科合作研究下，更为深入的了解了针刺手法、经络实质、针灸止痛原理等。研究表明针灸对于机体各个系统都有调节作用，能够提高机体抗病能力。从神经递质脑啡肽、电生理学、神经细胞等领域，都能够解释针灸止痛的作用和原理，使针灸止痛在临床上也得到了更为广泛的应用。
二、针灸止痛穴位有哪些
在人体当中，针灸止痛的穴位有很多，其中大多数都在人体四肢部位，膝轴关节以下，或指趾关节等位置。例如曲池穴、三间穴、商阳穴、绝骨穴、束骨穴、太冲穴、后溪穴、少商穴、阳陵泉穴、太溪穴、公孙穴、丘墟穴等。在临床治疗当中，主要采取辩证取穴的方法，需要根据患者具体的疼痛情况及表现，辨阴阳、辨脏腑、辨虚实、辨经络，确定最佳的治疗方法。千万不要拘泥于成法，否则可能不但不能发挥止痛作用，还可能对患者造成其它的伤害。例如，后溪穴位于人体手掌尺侧，也就是小指侧，属于小肠经。
手太阳主，可对足部、背部、腰部、肩部、颈部等位置的疼痛进行治疗。经络辩证属于心经、膀胱经、小肠经的患者，或是具有疾病的患者，都可选择后溪穴针灸治疗。曲池穴位于肘部，属于大肠经。手阳明主，对于肘关节、膝关节的疼痛，以及全身上下各个位置的皮肤病，如脸面部痤疮、癣、过敏性皮炎、荨麻疹，肩背痛、咽喉肿痛等均可治疗。经络辩证属于胃经、肺经、大肠经的患者，可以选择曲池穴针刺治疗。此外，曲池穴对于肘中疼痛的治疗效果很明显，对于中风偏瘫引起的上肢屈伸不利，高烧不退、发热等，都可发挥良好的疗效。
三、常见的针灸止痛方法
对于一些比较常见的疼痛类型，中医针灸都有比较明确的治疗方法。例如对于神经痛，病变位置可能在神经干、神经丛、神经根等部位。针对三叉神经痛，可选攒竹穴，沿眶上切迹上缘0.1-0.2cm位置进针，斜向下轻撵进针。选丝竹空穴，向下斜刺0.5寸，配合晴明穴、球后穴、太阳穴、率谷穴、外关穴、阿是穴等穴位进针。针对枕神经痛，可选取枕大神经点、枕小神经点、阿是穴等穴位，选取风池穴外下0.5寸，沿脊柱前刺。选取风池穴直上1寸骨头突起下方凹陷，从上向下刺向神经点。阿是穴以压痛点或其它病理反应点作为针灸治疗穴位。
四、针灸止痛的注意事项
在针灸止痛的应用当中，有一些问题需要加以注意。例如对于饥饿、精神高度紧张、过于疲劳的患者，不宜接受针刺。年老体弱的患者，尽量选择卧位针刺，同时减少取穴，采取轻慢的手法治疗。怀孕期间的女性患者，针刺治疗不能过猛，同时对于至阴穴、昆仑穴、三阴交穴、合谷穴，腹部和腰骶部以及能够造成子宫收缩的穴位，都要严格禁止针刺。小儿对于针灸治疗通常配合度较差，所以治疗中不采取留针。婴幼儿哑门穴、风府穴、囱门穴等穴位都要禁止针刺。对于伴有自发性出血或其它出血性疾病的患者，如果受到损伤不容易止血，因此不宜采取针灸治疗。肿瘤部位、瘢痕部位、溃疡部位、皮肤感染部位等，都不能针刺治疗。大多数患者的项部、肾区、胸背、眼区，肠梗阻或肠粘连患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区等位置，在针刺治疗的时候需要注意把握好针刺角度及针刺深度，不能采取直刺，否则可能对重要脏器组织造成损伤。虽然在某些疾病疼痛的治疗中，针灸治疗能够取得很好的效果，但也不是万能的。对于一些急重症的患者，还需要根据其具体情况及时采取综合治疗，以免患者病情延误，这样才能更好的发挥针灸止痛的作用，保护患者的健康和安全。
结论：针灸治疗疼痛是一种比较常见的中医治疗方法，对于多种类型的疼痛均有良好作用。无论从传统中医还是现代医学的角度分析，针灸止痛都有着特定的原理。根据具体疼痛部位及情况，选择相应的穴位和针刺手法，能够发挥很好的止痛效果。