张逢普
成都满地可医院，四川 成都 610000
所谓的疝气，主要是指人体内的器官或器官的一部分脱离“正轨”，离开了正常解剖位置，并通过先天或后天所出现的薄弱点缺损或孔隙，侵占到其他部位。临床上较为常见的疝气疾病主要有脑部疝气、胸部疝气以及腹部疝气等，一旦患病，将会导致患者的生活质量大大降低，甚至在得不到有效治疗时危及患者生命健康。因此需要疝气患者能够积极配合医生进行治疗，并要辅以相应的护理。
在对疝气患者进行治疗时，较为常见的治疗方法就是手术治疗，那么你知道进行完手术后要注意哪些事项才能够提升手术治疗效果吗？下面我们就一起来看看你需要谨记的疝气手术后的8大注意事项要点吧！
1、疝气的手术治疗要点有哪些？
在对疝气手术后注意事项进行科普之前，我们首先需要知道疝气的手术治疗要点都有哪些，这样我们才可以更好地找到疝气手术后需要注意的事项。
关于疝气的手术治疗要点，不同部位的疝气手术要点有所不同，具体表现如下：
（1）腹外疝的手术要点
对于成人疝和一些儿童疝，通过一般治疗和药物治疗并不能得到治愈，所以需要通过手术治疗的方式获得治愈。但是我们要知道，目前并没有研究出能够治疗所有疝气疾病的“金标准手术方式”，不管是哪一种疝气手术治疗法，都存在优势和缺陷，而治疗腹股沟疝的手术治疗法主要是手术修补法。
关于手术修补法，又分为传统疝修补术、无张力疝修补术，以及经腹腔镜疝修补术三种。
对于传统疝修补术，其优势在于疝囊高位结扎，以及加强或修补腹股沟管管壁。但是，该种手术方式也存在一定的缺陷，表现为缝合张力大，患者在术后会出现局部牵拉感、疼痛等症状。同时，该种手术后的复发率也相对高一些，比较适合那些需要急诊的手术患者。
对于无张力疝修补术，其是目前临床上较为常见的治疗腹外疝的手术方法，具有较多治疗优势，比如术后疼痛轻、恢复快、复发率低等。
对于经腹腔镜疝修补术，属于一种先进手术治疗方法，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、无局部牵拉感等诸多优点。但是，该手术治疗方式也存在一些缺陷，比如手术的费用较高、需要进行全身麻醉等。
特别注意，如果患者所患疝气疾病为嵌顿疝，那么则需要对其信进行急诊手术。因分子修补材料具有潜在排异和感染的特性，所以需要医生对适应证进行严格把控。
除此以外，在对患者进行完手术后，有一些患者会出现术后并发症，比如在围手术期会出现伤口血清肿或血肿、尿潴留等并发症；又如，在进行完疝修补术后的较晚期，可能出现持续性腹股沟区疼痛、疝复发等并发症，所以需要相关护理人员能够给予一定重视，要做好术后护理工作。
（2）脑疝的手术要点
对于那些经过药物治疗后，其临床症状仍得不到有效控制，或病因难以确定的脑疝患者而言，需要考虑对其进行姑息性手术，目前临床上较为常见的脑疝手术方式有侧脑室外引流术、脑脊液分流术、血肿清除术，以及颅骨切除减压术。
需要注意，对脑疝患者行手术治疗时，需要依据患者的实际情况合理选择手术方法，以此降低术后并发症的出现几率。
（3）膈疝的手术要点
如果患者为反流性食管炎、幽门梗阻、十二指肠淤滞症、食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝，或者怀疑发生癌变的食管裂孔疝患者，那么需要对这些患者行疝修补术、抗反流手术。
如果患者为膈肌损伤所致的膈疝患者，那么需要先对危及患者生命的创伤及休克症状进行治疗，并在此后对患者及时行手术治疗。
2、疝气手术后的注意事项都有哪8大点？
上述对疝气手术治疗要点进行了简单科普，可见疝气手术并不是随便即可进行的，并且在行手术前后还有很多事项需要注意。由此，本文总结出疝气手术后的8大要点：
（1）患者在进行完疝气手术后的，其会感觉到手术创口有紧绷、疼痛感，这属于正常术后反应，不需要担心。需要注意，如果紧绷疼痛感难以忍受，那么可让医生开一些止痛药，以此缓解这种不适感；但是一定不要私自处理，比如在创口上涂抹止痛的药物等，避免引发创口感染。
（2）患者在进行完疝气手术后，还需要保持手术创口的清洁干燥，避免发生创口感染等问题。在此过程中，如果覆盖创口的纱布渗湿，那么需要立即告知护理人员，护理人员会为患者及时更换清洁干燥的纱布。
（3）如果患者所行手术为腹部疝气手术治疗，那么在进行完手术之后，需要平躺在床上，或者取半坐卧位，要将膝盖弯曲，这样能够避免腹压增加；如果患者所行手术为脑疝手术治疗，那么需要注意患者的脑部情况，要避免压到引流管，同时还需要做好引流管护理工作，要观察以及记录引流液的情况。
（4）如果患者所行手术为腹部疝气手术治疗，那么一般在手术当天即可下床活动，在下床时需要注意姿势，要先将健侧身体移到床边，然后向健侧侧卧，这时以健侧手臂支撑身体坐起；如果是要躺下，那么需要先坐到床边，然后以健侧手臂支撑身体，最后从健侧缓缓躺下。需要特别注意，如果患者是行脑疝手术治疗，那么需要绝对卧床休息，不宜下床活动。
（5）对于进行完疝气手术的患者而言，如果其在术后出现了缝合处张力或阴囊肿大的问题，那么需要患者能够卧床修养，待缝合处张力或阴囊肿大消失后，方可在护理人员的指导下下床活动。
（6）对于进行完疝气手术的患者而言，不管是进行的腹部疝气手术，还是脑部疝气手术，都需要注意其术后饮食问题，不仅要加强患者的营养，而且要以清淡、易消化食物为主。
（7）疝气手术患者在术后15d内不宜进行过度运动，要避免咳嗽、便秘等问题，避免疝气复发。
（8）如果患者在手术后出现了发烧、创口红肿、持续呕吐、创口剧烈疼痛不退等问题，要立即向医生反馈，并作出相应处理。
小结：
疝气看似并不是什么大病，但是其所带来的身心危害是不容忽视的，需要患者能够给予重视，要积极配合医生进行相应治疗，并要辅以科学有效的护理，尤其是进行完疝气手术后的患者，更要注意上述8个护理要点，以此提升整体治疗效果，使得自身能够尽快回归到正常生活中。
作者简介：张逢普（1982.06-），满族，男，四川成都人，本科，主治医师，研究方向：普通外科。