袁萍
内江市市中区交通镇卫生院，四川省内江市641000
随着近几年我国社会与经济快速发展，人民群众身体健康质量呈现出了直线下降的趋势，究其根本原因就是生活水平的快速提高，再加上人口老龄化问题的加剧。因此一些慢性病就成为了威胁人民群众身体健康的“头号杀手”，其中最为常见的就是高血压脑出血病症，这一病症的发作较快，在发作后会快速对人体脑部神经带来损害，患者在发病后只能通过手术方式进行治疗，且治疗后致残与致死率也居高不下。所以术后护理质量就成为了关注重点，那么就让我们通过本文对高血压脑出血护理措施有哪些进行总结论述。
1、高血压脑出血病症
（1）发病原因
通过对高血压脑出血病症的总结研究可以了解到，其实导致这一病症出现的主要原因就是因其体内血管性质改变所致。由于患者患上高血压病症后，其血管压力就会出现无法合理控制的情况，长此以往患者脑血管在压力的作用下就会出现动脉硬化，那么当患者情绪激动或是遇到刺激后就极易出现高血压脑出血。
.png)
（2）发病机制
在对高血压脑出血病症进行深入总结后可以了解到，大多数患者其幕上与幕下出血占比为百分之八十和百分之二十。若是患者大脑半球出血那么其基本形式就为视丘出血，同时患者脑干与小脑出血的情况也时有发生。患者在出现病症反应后其血肿就会向白质纤维方向蔓延，这就会导致患者在脑出血后其神经受到压力与分离。与此同时，患者若是脑干出血，那么其出血部位最常见的就是脑桥，并且在时间推移过程中还会向两侧不断扩散，并向患者中脑蔓延，还经常会出现对患者第四脑室造成影响的情况。一般情况下患者出现脑出血后在二十到三十分钟内就会出现血肿，并在出血后进入缓慢停止阶段，当患者出血后六到七个小时，患者血肿周围就会出现明显的血清，与此同时，随着时间推移患者病症严重程度还会不断增加，甚至还会出现恶性循环。在总结过程中基本可以断定患者在出血后六小时左右就会受到不可逆的脑实质损害。
2、护理措施
（1）病情观察
在对高血压脑出血患者进行护理时，一定要时刻关注患者术后意识状态，因为这一状态可以直观表现出患者病情是否发生了变化。那么在实际护理过程中，医务人员就可以利用GCS评分方式对患者意识进行程度进行判断，最重要的就是在观察过程中一定要重点关注患者瞳孔变化，并结合瞳孔变化判断是否存在术后颅内再出血的情况。
（2）控制血压
医务人员在护理过程中为了避免患者出现再次出血的问题，就需要结合实际情况对患者血压进行控制。首先就是要将心电监护仪接好，并对患者实时血压数据进行记录，在对患者使用脱水剂的同时还需要利用微量泵推注硝普钠的方式帮助患者控制血压，最好将患者血压控制在140～160/90～100mmHg即可，以保证患者能够逐步恢复身体健康。
.png)
（3）加强基础护理
基础护理在高血压脑出血患者护理中也十分重要。那么在护理过程中医务人员就要将以下四点重视起来，首先就是在护理过程中提高口腔护理质量，以保证患者能够在有效护理下降低口腔炎出现的几率。其次就是要重视褥疮护理，医务人员可以选择每两小时为患者翻身叩背一次，以避免患者因为长时间卧床出现褥疮。与此同时，鼻饲护理也需要得到重点关注，在使用完鼻饲后应利用温开水对其进行清洗，以保证其鼻饲管的通畅。最后就是要注意高热护理，在对患者护理过程中，医务人员不仅需要对患者使用解热药物，还需要利用物理的方式帮助患者降温。患者家属在医务人员不在时需要时刻对患者呼吸变化进行观察，避免患者因为一些特殊情况出现呼吸暂停的问题。
（4）引流管的护理
在实际治疗过程中，患者若进行了高血压脑出血手术，那么其头部就会放置引流管，放置时间基本为两到三天，但是也不乏一些病症较为严重的患者其引流管放置时间会随之延长。所以在护理过程中一定要把引流管问题重视起来，在护理过程中需要注意，千万不要让引流管出现打结、扭转等情况，还需要注意引流管是否通畅，并对相关数据进行记录。
（5）消化道的护理
大多数高血压脑出血患者在术后会出现消化道出血的问题。那么在护理过程中就需要等到患者清醒后，并保证术后三小时让患者少量进服温开水，直到患者不出现呕吐症状后即可少量进食。若是患者在术后三天内仍未清醒，那么医务人员就需要进行插胃管饲流质饮食，以保证可以利用进食降低胃黏膜受到的刺激，以达到有效解决消化道出血问题的目的。
（6）康复指导
在术后患者经常会出现不同程度的语言与肢体障碍，那么为了避免患者因为情绪变化再次出现脑出血，医务人员在护理过程中就需要安抚患者情绪，并明确告知各种会引起颅内压增高的动作。同时还要督促患者多饮水，多进食一些新鲜水果蔬菜，以保证可以正常顺利排便。与此同时，医务人员还需要对患者家属进行健康教育，并明确告知病症护理禁忌，进而有效提高患者术后康复效率。
总的来说，高血压脑出血病症术后护理工作还是具有一定难度的，且护理过程中需要注意的问题还有很多，那么医务人员在实际工作中就要不断提高自身专业能力，并利用更加科学合理的方式去开展工作，进而为患者生命安全与身体健康保驾护航。