颜铭
成都市第二人民医院，四川 成都 610000
肩关节周围炎简称就是肩周炎，在晚上不适的症状会进一步加重，肩关节的活动功能也会受到限制，所以会在很大程度上限制患者正常的肩部运动，比如在生活中扫地和洗碗的时候，就会感受疼痛，影响正常生活。接下来就带领大家一起来看一看患了肩周炎之后的那些注意事项，希望可以帮助大家更好的治疗肩周炎疾病。
肩周炎的患病原因
1、肩部原因
（1）随着社会经济的发展，社会中各个行业领域的工作强度都在增大，人们工作压力也会变大，尤其是一些在电脑之前工作的办公室人员，他们患肩周炎的几率也变大。患有肩周炎的患者肩部周围的软组织出现退行病变，使得患者的肩部对于外力的承受能力逐渐减弱。
（2）人们在生活中长期过度活动，姿势不正确等问题的出现，也会给肩部带来一些慢性伤害。
（3）患者的上肢出现外伤后，肩部固定的时间比较长，患者肩部周围的组织出现继发性的萎缩以及粘连等都会导致肩周炎。
（4）患者的肩部出现急性的挫伤以及牵拉的伤痛之后，并没有得到及时的治疗，也会引起肩周炎。
2、肩外因素
患有颈椎病，心脏、肺脏以及胆道疾病的患者会出现肩部的牵涉性疼痛，因为原发疾病在长期治疗不愈的情况，导致患者的肩部肌肉出现持续性痉挛、缺血，最终会逐渐形成炎性病灶，然后慢慢转变成肩周炎。
肩周炎的临床表现
1、肩部出现疼痛
最开始的时候患者的肩部会出现阵发性的疼痛，大多数的患者都是慢性发作，然后疼痛也会逐渐加剧或者是出现钝痛，有一些患者还会出现割样的疼痛，而且会持续性疼痛。气候的变化或者是劳累之后，患者肩部的疼痛会进一步加剧，疼痛还会向患者的颈部进行扩散，当患者的肩部偶然受到外部的碰撞或者牵扯时，患者也会感受到撕裂般的疼痛。而且肩周炎患者一般都是白天疼痛不明显，晚上痛感变得更为强烈，如果因为受到寒凉而导致患者的肩部出现疼痛，那么患者的肩部对于气候变化会更加敏感。
2、患者的肩部关节活动会受到限制
患有肩周炎患者的肩部关节向各个方向进行运动都会受到一定限制，比如患者进行肩部的外展、胳膊上举以及胳膊内旋和外旋的时候，疼痛会更明显，随着患者病情的发展，长时间不运动肩部和胳膊，会导致肩部关节囊以及肩部周围的软组织出现粘连，肌肉力量也会进一步下降，再加上喙肱韧带固定在缩短的内旋位置等一些因素，会使得肩部关节向各个方向主动以及被动的运动都会受到限制，尤其是梳头发、穿衣服以及洗脸等一些动作都十分难以完成，严重的时候患者的肘关节也可能会受到一定影响，使得患者在弯曲肘部的时候不能够摸到自己的肩膀部位，特别是在患者手臂进行后伸的时候不能够完成曲肘动作。
3、患者怕冷
肩周炎患者的肩膀部位十分怕冷，很多的患者常年都在自己的肩膀上使用棉垫包住肩膀，即使是在夏季，患者也不敢让自己的肩部吹风。
4、肩部出现压痛感
很多患者肩关节周围都会出现明显的压痛感，这些压痛点一般都在肱二头肌长头肌腱沟之处、喙突、冈上肌附着点等部位。
5、肩膀部位的肌肉出现痉挛以及萎缩
患者的三角肌、冈上肌等一些肩部的周围肌肉会在前期出现痉挛的现象，到患病后期可能会发生废用性肌肉萎缩，患者还会出现肩峰突起的现象，导致患者出现上举十分不便，后伸也不方便等比较典型的症状，但是这时患者肩部疼痛的症状反而会得到缓解。
患有肩周炎的患者在生活中的注意事项
1、经常劳动以及做家务的患者很容易患上肩周炎，因为他们的手臂以及肩膀都在处于不同的活动当中，容易导致肩膀劳累过度。如果大家长期处于紧张以及劳累的状态之下，那么肩膀就十分容易出现损伤。所以一定要注意劳逸结合，在每一次劳动的过程中都需要做到适度，避免给自己的肩膀带来更大的压力。
2、不管是需要经常动笔写字的学生，还是需要整天坐在电脑之前进行工作的工作人员，或者是低头一族，都需要讲究一个正确的姿势，如果大家的姿势不正确，那么人的身体就会置于一种十分别扭的状态之下，时间长了就会导致身体出现很多的问题，比如腰椎间盘突出、生理曲度消失等问题，其中最长出现的就是肩周炎。所以，大家不论身处何种境况，都需要维持一种最为舒适和恰当的姿势，这样做能够在很大程度上预防肩周炎的发生。
3、在日常的生活中，不要用力的来拉扯自己的胳膊，避免对于肩部造成拉伤。
4、患有高血压或者心脏病的肩周炎患者，在运动肩膀的时候需要适度，不要通过幅度大的运动来缓解肩周炎，避免因为运动而使得高血压以及心脏病而复发。
5、患有肩周炎之后，最为需要得到重视的就是患者需要尽早的展开患侧主动以及被动的肩关节功能性锻炼，比如弯腰垂臂摆动、旋转、正身爬墙、侧身爬墙以及拉滑车等等。
6、患者不能够因为疼痛就放弃锻炼。不管是主动的运动还是被动的运动，患者都会感受到疼痛，而且患者肩部的功能的恢复不会十分快，但是只要患者愿意坚持，那么就会有痊愈的一天。如果患者因为害怕疼痛而长时间不运动自己的肩部关节，那么患者的肩部肌肉，尤其是三角肌就会出现萎缩，这对于患者肩部的关节功能恢复正常并没有帮助。
7、患者的肩膀不要着凉，应该做好日常的保暖。
8、患者需要做一些适当运动，比如可以做一些柔软体操、太极拳以及八段锦等，这样不仅可以有效促进患者肩膀局部的血液循环更为通畅，还能够进一步加强肩部关节囊和关节周围软组织的主要功能，进而可以有效预防并且减少肩周炎的进一步加重。
9、因为骨折而引起的肩周炎患者，应该在骨折伤处完全治愈之后，才可以进行一些运动和治疗。
10、患有肩周炎的患者在日常的生活种可以多食用一些青菜以及水果，不要食用一些比较油腻的食物。患者尽量不要饮酒，不要食用海鲜之类的食物，因为对炎症都一定的刺激。肩周炎属于人们经常会患有的一种普遍性疾病，不管男女都有很大的患病几率，特别是上了年纪的人群，因为身体的各项机能都不如年轻人焕活，所以患上肩周炎之后会比普通的患者更为严重。患者需要坚持运动，促进肩部的筋骨运动和血液循环。
患有肩周炎的患者应定期就医
肩周炎作为常见病，容易使患者掉以轻心、不加重视，但要警惕有少部分肩周炎是由恶性肿瘤转移等疾病继发的，因而若肩周炎症状持续2周以上仍不缓解，需及时就医排除继发性肩周炎。此外，若肩周炎症状持续半年以上仍不缓解，甚至出现肩关节活动受限，为避免肌肉萎缩、断裂等合并症的出现，应及时就医，采取更积极的治疗，以缓解疼痛、改善活动度，提高生活质量。
作者简介：颜铭（1982.6-），汉族，男，吉林通化人，硕士，主治医师，研究方向：神经病理性疼痛，脊柱相关性疼痛，肌肉软组织痛等慢性痛性疾病。