陈波
仁寿县始建镇卫生院 四川眉山 620594
中西医结合诊疗技术的不断发展，中西医药物搭配应用也日趋增多，而且中西医药物的合理搭配不仅可以显著提高疗效，还可以减少不良反应。但是中西医药物搭配不当或用法不妥也会产生不良反应或降低药效，还会引发药源性疾病，甚至对生命造成威胁。本文将对中西医药物如何合理搭配进行分析，以及提升人们用药的安全性及中西医药物的治疗效果。
一、中西医药物搭配造成不良反应原因
中西医药物搭配的不良反应会诱发人体生理生化结构及功能的异常，因此，中西医药物的不良反应引起越来越多的医药工作者重视。中西医药物搭配引发不良反应的原因常见的有以下几种：
（一）中西医药物的种类与剂型改变
中西医药物搭配使用的治疗过程中多发不良反应，但是在传统药物治疗使用中几乎没有过敏现象，其因剂型方式改变，诱发出现了不良反应。例如，某些中药制剂具有植物蛋白的成分，其类属于常见过敏源，经炮制后，生物活性及质量的控制发生变化，进而出现中药制剂剂型改变后诱发不良反应的现象。
(二）中西医药物的药物剂量不适宜
我国现阶段的中西医结合诊治手段尚在初步发展时期，医生的诊治水平及可借鉴的诊治经验都存在较大程度的欠缺，部分中西医结合医生对中药药效的认知不够全面、准确，而且存在中药药性温和的认知，导致其在进行中西医药物搭配时，会下意识的增加中药药剂的用量，进而引发中西医药物搭配使用的不良反应。例如，医生在开具治疗感冒的中西医药物时加大剂量，患者会出现头晕、嗜睡等不良反应。
（三）中西医药物的服用方法不当
中西医药物药性的发挥受服用方法的影响很重，诸多中西医结合医生对药物服用方式不做严格要求，或者患者的依从性不高，都会影响中西医药物的药效发挥，甚至引发不良反应。例如，糖尿病患者在服用中西医药物控制病情时，不遵医嘱擅自更改药物的服用时间，极易导致体内血糖水平的波动，不利于糖尿病患者的病情高质量控制，严重是还会引酮症酸中毒，危及生命。
（四）中西医药物不良反应的处理方式
中西医药物不良反应可以分为三种程度，即轻度不良反应、中度不良反应和重度不良反应。
患者出现轻度不良反应后需要立即停止服用药物或者更换其他治疗药物，不良反应即可消失；患者出现中度不良反应后需要对其所服用中西医药物的治疗机理进行检测，并根据检测结果给予患者针对性的治疗，且患者需要较长的康复时间；患者出现重度不良反应后会导致患者器官或身体机能的严重损害，需要给予急救治疗，待患者生命体征平稳后再根据不良反应的检测结果进行对症处理。
二、中西医药物如何进行合理搭配
（一）增强疗效的中西药物合理搭配
中药药物三七、赤药、郁金与西药药物乳酸心可定合理搭配，通常应用在冠心病、心绞痛等疾病的临床治疗中，可显著增加治疗药效。患者遵医嘱服用后其冠状动脉血流量会增加，进而达到扩张血管、降压、降血脂等治疗效果；中药药物复方丹参注射液与西药药物多巴胺合理使用，通常应用在慢性肺心病及心功能不全的临床治疗中，可以明显缩短心功能不全的纠正时间，而且患者在服用药物后无明显的不适症状；中药药物黄连、黄柏等与西药抗生素药物合理搭配，通常应用在大肠杆菌所致细菌性腹泻的临床治疗中，可充分借助黄连素能抑制肠分泌的药效快速控制腹泻，避免更严重的细菌感染；中药药物茵陈浸膏与西药药物或灰黄霉素合理搭配，可以增加灰黄霉素的吸收，提升黄廯的临床治愈率，研究表明，该中西医药物合理搭配在黄廯临床治疗中，可达95.8％的治愈率。
（二）互相补充减少毒性的中西药物合理搭配
在临床医疗中，存在着许多疗效很好但毒副作用也较大的化学药物，因此，医生不得不限制其的应用范围，但是其与相应的中药合理搭配使用，可以有效减少药物毒性，进而避免药物毒副作用的发生，促使患者得到更高疗效的治疗方案。例如，中药药物甘草中的甘草酸成分可以有效减弱西药药物链霉素对人体第8对脑神经的毒副作用；中药药物甘草人参汤可以缓解西药激素药物的难以撤停反应；中药药物甘草酸单胺盐可以减轻西药药物喜树碱的降低白细胞的不良反应；中药药物珍珠粉可以降低西药药物氯丙嗪肝细胞损害的副作用，二者搭配使用可以有效提升肝功能异常的临床治疗效果。
（三）发挥免疫调节的中西药物合理搭配
长期慢性病患者或肿瘤患者的免疫功能对病情的控制非常重要，中西药物合理搭配可以对患者的身体免疫功能进行优质调节，进而提升患者的身体质量及生存质量。例如，具有补中益气药效的中药药物可以显著提升人体的IgA、IgG，可对冲化解化疗或放疗治疗手段引发的骨髓功能抑制现象，减轻患者的胃肠道反应；中药药物补中益气汤、六味地黄丸、女贞子等在肿瘤治疗方案中的合理应用，可使肿瘤患者的生存期延长、生存质量提升；中药药物党参、败酱草、蒲公英等配伍方剂可应用在手术插管治疗中，提升患者的身体适应能力及对外界感染的抵抗力。
总结
中西医药物的治疗机理不匹配、中西医药物的用法用量的不适宜极易引发不良反应，不利于疾病的控制及中西医诊治方式的发展。因此中西医结合医生应深入认知中西药的作用机制、配伍禁忌等，提升中西药药物的合理搭配。