邱友春
资阳市人民医院，四川资阳，641300
慢性肾病所需要花费的治疗时间非常长，且患者很难彻底治愈，人体的肾功能一旦受到损害，其就很难恢复原本的状态。如果我们将肾病比作多种疾病的集合体，那么随着肾功能的不断衰减，在不同的病情发展阶段，患者将会出现各种不一样的症状，从而出现病上加病的情况。这些症状会持续对人体肾脏进行消耗，加上肾病本身的病情进展，要想治愈肾病实属不易。那么肾病治疗多长时间才可以停药呢，针对以下三种患者，本文为大家阐述下具体的停药时间和注意事项。
1.常见的三种肾病
通常情况下，治疗慢性肾病是一个比较长的周期，患者的用药时间也会因此延长，即便是治疗痊愈后也需要随时到医院进行复查。下面我们先分三种常见的肾病为大家分析一下长期用药大概是需要多久。首先是肾病综合征，患有肾病综合征的患者体内的尿蛋白含量都会变得比较高，据调查，肾病综合征患者体内的尿蛋白含量可达3.5g/24h以上，且体内的血浆白蛋白会下降，会低于正常人水平30/L，而且还会时常发生高度水肿和高脂血症。
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肾病综合征的发病原理其实就是人体内的微小病变所致，还有部分原因是因为人体内的部分系膜发生了增生性肾病或者局灶节段性肾小球硬化，这类发病患者还有很大几率会患上膜增生性肾病。临床上通常会选择使用激素联合免疫抑制剂进行治疗，有的临床医师可能会加上中药对患者辅助治疗，所以在治疗过程中需要慢慢地减少激素的用量。如果患者治疗后体内的尿蛋白水平已经完全恢复到了正常，那么一般情况下，可以在用药后1年半的时间左右选择停药。
第二种常见的慢性肾病是慢性肾炎，这里患者与肾病综合征患者有明显差异，其体内的尿蛋白水平不会突然变得很高，但是患有这类疾病的患者会有并发高血压的风险。临床上将慢性肾小球炎、非LGA系膜增生性肾炎、lgA肾病以及部分继发性肾炎都归纳为慢性肾炎。慢性肾炎症状可重也可轻，因不同患者体质的不同用药后也会出现的用药效果也会有所差异，导致最终的治疗结局不同。临床治疗这类疾病一般不会频繁使用到激素，一般会联合中药和降压药对患者进行治疗，所以患者通常可以在用药3个月、半年甚至1到2年后再停药。
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最后一种慢性肾病是需要终身用药的肾病，我们平时常说到的狼疮、糖尿病以及高血压都是需要终身用药的肾病，所以患有这些疾病的患者是不能停药的，这类患者一般的治疗药物为激素、降压药以及降糖药。需要在平日里备好，按照医嘱定时用药，而且这些慢性肾病可能会转发为慢性肾衰竭，一旦发生慢性肾衰竭，患者还需要接受长期的药物治疗。
无论是患有哪种慢性肾病的患者，都需要注意，患上慢性肾病之后我们的肾脏都会变得非常脆弱，即便是治疗痊愈停药了，也需要安排时间定期到医院进行复查。有部分肾病患者即使是治愈多年后也是会有重新患病的可能的，所以一定要提高自身的警惕，临床曾经就有患者治疗痊愈后就不再去医院进行复查，结果在不知不觉中自身疾病就发展成了尿毒症，所以这里提醒广大患者一定不要给肾病卷土重来的机会！
2.三种不情况患者用药时长
虽然目前临床医学还并没有研发出一款可以直接修复人体肾功能或者是逆转肾衰竭的特效药，但是患有慢性肾病的患者也没必要沮丧，因为肾病本身的病症就具有多样化，临床医师是可以根据每个患者的具体症状帮助患者逐一去击破这些症状的，这样可以为肾病后期的治疗打下良好的基础，最终也可以实现缓解肾功能衰竭的治疗目的。正是因为肾病症状的多样化，所以临床上不同肾病甚至不同体质的患者用药选择和治疗方案上都会存在很大的差异，合理用药才是预防治疗肾衰竭的根本，而下面我们就为大家来谈谈三种不同情况的患者用药方案。
第一种情况就是那些治疗见效非常慢的患者，比如儿童或者是微小病变性肾病人群，这类患者一般需要持续使用激素治疗半个月到一个月时间体内的蛋白尿才会转为阴性，这类患者如果成年了，其用药后缓解程度可能会比未成年还要慢，所以需要长期坚持去使用激素，这样才能逐渐显示出降蛋白的治疗效果。
第二种情况是本身耐受性存在差异的患者，这类患者主要表现为对治疗所需要使用到的糖皮质激素不耐受，而且这种情况的患者大部分属于肾综合征患者。在面对这种体质的患者时临床医师一般会联合使用到增加免疫的抑制剂比如他克莫司等药物对患者进行治疗，这样可以起到降低患者蛋白尿的治疗目的。
第三种是对激素产生了依赖性的患者，这类患者通常会使用激素后，会非常敏感，虽然服药后体内的蛋白就会发生下降，但是一旦停止用药就会马上复发。临床对于这类情况的肾病患者，通常会选用增加免疫抑制剂或者是钙调磷酸酶抑制剂对患者进行辅助治疗，同时会在患者病情发生好转的时候再逐渐减少患者的激素用药，以此来避免患者在停药后发生复发的情况。
很多慢性肾病的患者都会在治疗时纠结到底是选择中药治疗还是西药治疗，其实这个问题并没有一个绝对的答案，无论是中药还是西药都有自己独特的优点和缺点，西药见效快但副作用明显，中药见效慢副作用小。所以患者只需要积极配合医师，相信医师可以根据自身的情况进行治疗便可。