杨开芳
芦阳街道卫生院 四川雅安 625600
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。慢阻肺在临床上具有较高的发病率，普遍与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，如果治疗不及时可能导致患者病情加重甚至危及生命，对身体健康的危害比较大。慢阻肺的治疗是十分关键的一个环节，目前随着中医的快速发展，慢阻肺的中医治疗也获得了极为广泛的关注，在慢阻肺治疗中起到非常重要的作用。
一、慢阻肺的病因
现如今，临床上对于慢阻肺的具体病因尚不明确，普遍认为与慢支炎和阻塞性肺气肿发生有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病，在治疗时需要对症治疗。现在已经发现的致病危险因素可以分成环境因素和个体易感因素，其中环境因素包括粉尘、化学物质吸入、空气污染、呼吸道感染等，个体易感因素主要包括遗传、气道反应性增高、儿童期肺发育不良等。
二、慢阻肺中医治疗优势
慢阻肺中医治疗相比于西医而言是具有一定优势，关键在于中医治疗可以治本，而西医治疗的原则是缓解症状治标，复发概率比较高。中医理论认为，慢阻肺的发病与肺、脾、肾三个人体主要脏器的虚弱、损伤有直接关系，所以在治疗慢阻肺的过程中要考虑到到底是哪个脏器出现了问题，再给予针对性的中医治疗，例如中药汤剂、中成药、针灸治疗以及食疗等，以此起到扶正固本、增强免疫力作用，消除慢阻肺症状，防止疾病复发。
在慢阻肺病情持续的过程中，采用中医治疗方法去缓解症状的时候，先要对慢阻肺的发病机制进行中医辨证分析。中医上将慢阻肺归属于肺胀、咳嗽、痰饮范畴。慢阻肺的发病机制可以简单概括为在本虚的基础上由于感受外邪而诱发本病，久病成瘀成痰，本虚夹杂导致痰、瘀、虚互为因果。另外，慢阻肺是一种可以治疗和预防的疾病，使用中医疗法可以获得非常好的临床治疗效果。
三、慢阻肺中医辨证治疗方法
中医治疗慢阻肺的特点在于针对不同的疾病分型给予针对性治疗，找到引起慢阻肺的根本原因，对症下药，消除疾病隐患，在缓解症状的同时增强人体自身免疫力和抵抗力，对抗疾病，治标由治本，预防疾病再次发生。第一，风寒束肺证。慢阻肺患者临床症状表现为长时间咳嗽、喘息，并且痰液多易咯出，四肢冰凉，咽喉部存在瘙痒不适感。
患者没有发热或低热现象，并且口不干也不渴，在治疗方法上应该以解表散寒、宣肺平喘为主，可以使用药物通宣理肺丸或者小青龙合剂。其中通宣理肺丸是一种中成药，为解表剂，药物成分主要是紫苏叶，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黄，甘草，陈皮，半夏（制），茯苓，枳壳（炒），黄芩，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。主治感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛，在慢阻肺中的治疗也有不错疗效，用法为每日2-3次，每次2丸大蜜丸（6g），口服。
第二，风热袭肺证。患者多表现为咳喘痰多，痰液色黄或白，痰粘不容易咯出，口干咽喉疼痛，小便发黄，鼻塞且流涕。中医治疗的原则是止咳化痰、解表清热，可用药物银翘解毒丸和羚羊清肺丸。银翘解毒丸是一种解表剂，中药成分为金银花，连翘，薄荷，荆芥，淡豆豉，牛蒡子（炒），桔梗，淡竹叶，甘草，具有辛凉解表，清热解毒之功效，每日服药2-3次，每次1丸。
第三，痰热壅肺证。患者症状表现主要是咳嗽气粗，痰多黄稠。口干口苦，烦躁不安，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。需要进行清肺化痰止咳治疗，常用清气化痰丸，是一种祛痰剂，组成为酒黄芩，瓜蒌仁霜，半夏（制），胆南星，陈皮，苦杏仁，枳实，茯苓，具有清肺化痰之功效。
除了针对慢阻肺不同分型给予中成药治疗以外，中医治疗慢阻肺还可以针对不同的疾病发展期给予相应的治疗。在慢阻肺的病情持续期间，可以使用中药剂进行补肾、润肺以及益气健脾，可将肉桂、苏子、前胡、当归各20g共同煎煮去渣留液，进行温服，可以止咳平喘、化痰、降气，缓解症状。在慢阻肺急性发作期内，患者多数会出现痰多、咳嗽严重、呼吸不畅症状，治疗的重点在于止咳化痰，可以使用二陈汤或（和）三子汤治疗，二陈汤具有祛湿化痰功效，药方为半夏（汤洗七次）、橘红各15g，白茯苓9g，甘草（炙）4.5g，加生姜7片，乌梅1个，水煎温服。在慢阻肺疾病症状缓解期的治疗中，中医治疗以巩固为主，可以使用六味地黄丸、玉屏风散、金水宝等，效果可有效减轻症状，还可以增强肺功能。
四、慢阻肺中医针灸治疗
针灸治疗慢阻肺主要是通过针刺足三里、三阴交、关元、肺俞、肾俞等一些穴位来改善患者的呼吸道症状，提高免疫力，具有很好的疗效，但是不能代替常规药物治疗，只能改善症状、帮助提高疗效，通常作为一种辅助手段使用，每天针灸治疗1次即可，一周为一个疗程，建议慢阻肺患者在病情稳定期接受针灸治疗，比较安全。
总之，中医疗法在慢阻肺的治疗中具有非常好的效果，并且不会对患者造成不良影响，用药安全、可靠，效果显著。中医调治慢阻肺的最大优势在于既可以缓解疾病症状，又可以深入根本，通过增强人体免疫力和抵抗力对抗疾病，可以去根，减少疾病复发，是一种更为有效的治疗方案。