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中药饮片鉴别真伪的意义及鉴别方法

发表时间：2021/5/6 来源：《中国科技信息》2021年6月作者：殷颖

[导读] 目的：分析对中药饮片进行真伪鉴定的意义，总结讨论鉴别方法及鉴别效果，为临床用药提供指导。方法：以常见的中药饮片掺假手段和已有的中药饮片真伪鉴别经验为指导，分析中药饮片真伪鉴定的意义，并对中药饮片鉴别方法进行基本描述。

浙江省杭州市拱墅区拱宸桥街道社区卫生服务中心殷颖 310015

【摘要】：目的：分析对中药饮片进行真伪鉴定的意义，总结讨论鉴别方法及鉴别效果，为临床用药提供指导。方法：以常见的中药饮片掺假手段和已有的中药饮片真伪鉴别经验为指导，分析中药饮片真伪鉴定的意义，并对中药饮片鉴别方法进行基本描述。结果：通过经验鉴别、显微鉴别、性状特征鉴别等方法，可有效鉴别中药饮片真伪，效果明显。结论：中药饮片在目前的临床治疗中起着重要的作用，对其进行真伪鉴别，可以提高临床治疗效果，避免不良事件的发生，是患者健康的重要保障。
【关键词】：中药饮片鉴别水煮法
        随着生活节奏加快，各种疾病的发病率逐年上升，药物在临床治疗中承担着重要作用[。中药是我国非物质文化遗产之一，中药饮片早在南宋时期就已提出，是指在中医药理论的指导下，在加工炮制后，使中药材可以直接用于临床治疗[2]。为了保证中药饮片的质量，熟练掌握鉴别方法意义重大。
        1中药饮片鉴别意义
        随着医疗市场对中药饮片需求的不断增长，许多不良商家为了自身利益，在生产中药饮片的过程中掺入杂质；许多药材的颜色以及外形较为相似，许多商家将贵重药材使用廉价药材替换。服用这些伪劣药物时容易造成以下后果：①临床疗效降低； ②用药后出现不良反应，轻则呕吐腹泻，重则危害生命；③引发医疗纠纷，影响医院声誉，造成不可挽回的损失。因此应严格控制药品质量，但是目前没有较为完整的中药饮片质量管理方法，由于很多人对中药饮品不甚了解，导致假冒伪劣中药饮片在市场上的流通，为了保证治疗效果，提高药品质量，应熟练掌握中药饮片的鉴别方法。
        2中药饮片伪造方法
        目前常见的中药饮片掺假方式有：①大部分中药材来源于植物，在获取原材料的过程中会有部分泥土带入，许多商家在此基础上掺入泥土以及石粒等杂质，导致炮制的中药饮片质量降低；②许多同根系的药材外形及味道较为相近，许多商家在炮制过程中用廉价药材代替珍贵药材，比如将人工山参当做野山参；③同一种中药材不同部位的药效是不同的，因此炮制过程中会出现价值低部分替代价值高的部分进行使用； ④为了增加药品重量，将饮片进行浸泡之后掺杂在正品药材中出售。
        3鉴别中药饮片的方法
        3.1经验鉴别：眼观、鼻闻、口尝以及手摸均属于经验鉴别[5]。眼观主要根据药材的颜色、外形、直径大小以及老嫩等方面来鉴别。比如常见药材都具有较为明显的特点，天麻的表面布满鱼鳞纹、质量较好的丹参颜色为紫红色、野山参则有长长的细长根须。中药饮片的气味也各自具有独特性，薄荷叶的气味主要表现为薄荷油味、黄芪则具有较为强烈的豆腥味、鱼腥草整株时无异味，但是将其揉碎后有浓烈的鱼腥味，揉碎后有明显味道的还有细辛，其味道偏清香。中药饮片的味道各具特点，比如细辛咀嚼后有强烈的辛辣味。手摸法则主要体现在触摸其干湿程度、质量轻重以及药片触感等方面，比如鹿茸摸起来很光滑。
        3.2显微鉴别：无法通过经验鉴别的中药饮片则使用显微镜进行鉴别，主要用来鉴别粉末状以及形状不完整的药材。显微镜可以显示药材的内部结构以及细胞组成，许多中药材在显微镜下都有独特的构造，比如黄连的细胞分子中有明显的黄色石细胞、大青叶的表面及结晶都不相同、大黄以及人参等药材的草酸钙晶石为簇晶、而甘草以及生地则为方晶。钩藤及麻黄则为砂晶、天麻以及白术为针晶、白木香则是柱晶。
        3.3浸出物鉴别：浸出物鉴别的基本方法是将中药饮片以及药材中的可溶性物质放入水中或者专业溶剂，待浸出物浮出后对其含量以及质量标准进行检测[7]。该种方法主要应用于没有合适的定量方法以及活性成分较低的中药材，该方法又可细分为鉴定水溶性浸出物、挥发性物质以及醇溶性浸出物。比如连翘是较为常见的中药材之一，但是其又分为青翘以及老翘，它们的区别在于采摘时间的不同，在果实未发育成熟时进行采摘的为青翘，成熟后才采摘的为老翘。

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它们的功效不同，但是在使用过程中常常让人分不清，这时我们就可采用鉴别醇溶性浸出物对其质量进行判断，浸出物含量高于 50％的为青翘，老翘的含量则高出 50％。
        3.4基源鉴别：基源鉴别可分为以下几种：①当鉴别的中药材属于植物类时，可对其各个部分进行鉴别分析；②通过中药材的外形特点、产地、功效以及别名等信息鉴别，了解以上信息后查阅书籍，与书中描述的内容进行对比；③保证鉴别标本的正确性，一些中药材在不同生长时期生长形态有所差异，因此在鉴别前要与其他标本多进行对比，保证鉴别标本学名的正确性。
        3.5理化鉴别：随着科学技术的发展，现在科学应用于各行各业，在中药饮片的鉴别中，利用现代科学的方法对有效成分以及定量进行分析即为理化鉴别。目前较为常见的理化鉴别方法有色谱法、颜色反应以及波谱法[8]。①色谱法中最为常见的为高效液相色谱法以及气相色谱法，该方法主要用来鉴别成分复杂的药材；②波谱法主要包括凝胶电泳以及毛细管电泳等，用途与色谱法相同；③颜色反应是将中药材中的有效成分提取出来与特定试剂进行化学反应，发生反应后会产生特有的沉淀物以及独特的颜色，比如药材中的生物碘成分置入碘化秘钾试剂，沉淀物为橙色。
        3.6生物鉴别：生物鉴别在临床中应用广泛，同时在生物学中具有重要的使用价值，该鉴别方法主要是检测中药材与外来化合物之间的反应，然后利用定性检测或者定量检测，鉴别化学药剂是否具有活性。
        3.7其他鉴别方法
        3.7.1水煮法：本文以质量不佳的菟丝子为例，将其放入水中进行煎煮，对菟丝子进行观察会发现其表皮开始出现变化，当水沸腾后开始出现裂痕，菟丝子的胚胎开始露出，正常情况下，其颜色主要为黄白色。通过颜色进行简单观察，可对药品中的吐丝情况进行分析。同时利用水煮法对药品进行鉴别还可以判断其是否被染色，比如假红花饮片经过水煮会出现金黄色沉淀物，药品变成白色。
        3.7.2火试法：该种方法是将药材与火接触后进行加温，当达到一定温度后药品会与火产生反应，比如海金沙与火接触后会出现闪光，同时还会产生爆鸣声。
        3.7.3杂质及灰分鉴别法：①杂质鉴别：有书籍表示，当植物用做药品时，植物叶含量必须在 20％和 30％以上，不满足即为药品不合格，以此为依据对药品中含有的杂质成分进行鉴别，可有效反映其质量；②灰分鉴别：以红花药材为例，相关标准显示其标准灰分含量不应高于 15％，目前市面上许多药材都有灰分标准，以此为鉴别依据，对药品中的灰分含量进行测定，灰分鉴别不仅可以反映药品的质量，可以检测药品中是否含有其他物质。
        4讨论
        由于中药知识普及力度的缺失及其容易混淆的特点，许多不良商家非法谋取自身利益，从药材到中药饮片制作都是掺假的途径，手法多种多样，外行根本无法辨别药物质量，假冒伪劣药品被患者服用后轻则影响疗效重则危害生命。中药饮品鉴别，首先提高了用药安全性，对于中药饮片质量管理也有明显的改善作用。结合目前已知的市面上较为常见的掺假方法以及应用较为广泛的中药饮片鉴别方法，对其鉴别要点进行分析讨论，使中药在临床上的作用发挥到最大。中药作为我国独有的文化遗产，提高其质量也是促进我国中医文化发展的重要保障。
        综上所述，鉴别中药饮片真伪是临床用药安全的重要保障之一，是患者身体健康的重要保障，随着科技的发展与经验的积累，将中药饮片的鉴别规范化，为以后中药饮片的管理提供指导。
参考文献
[1]李利桦 . 鉴别中药饮片真伪的重要性及相关方法 [J]. 中国民族民间医药 ,2013,22(1):36.
[2]任萍 , 鞠萍 . 鉴别中药饮片真伪的重要性及方法 [J]. 基层医学论坛 ,2012,16(5):604.
[3]张伟 , 宋光美 . 药房中药饮片鉴别方法探析[J]. 内蒙古中医药 ,2017,36(14):93.