张昊
身份证号：45220119891006****
摘要：职业病危害因素已成为影响我国成年人健康的重要因素。据了解，当前我国职业病防治成效明显，但问题仍然突出；防治力度加大，但职业危害仍然易发多发；传统与新兴职业病种交织，职业危害依然形势严峻、任务艰巨。基于此，本文针对职业病诊断与鉴定管理办法进行探讨分析，以供参考。
关键词：职业病；诊断；鉴定管理
引言
职业健康检测是《职业病防治法》所规定的用人单位的义务和劳动者的权利,也是防治职业病的重要内容之一。用人单位在履行自身法定义务的同时，也可以通过掌握企业职业病危害岗位作业员工的职业健康体检状况，分析企业现有职业健康危害和潜在职业病种类，有效地进行职业危害作业点治理，采用新技术、工艺消除有害因素，掌控员工职业禁忌情况，降低疑似职业病、职业病的发病率，实现企业职业健康的有效预防和科学管控。
1职业病诊断与鉴定管理的重要性
近日发布的《职业病诊断与鉴定管理办法》，明确了劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。此次，《办法》首次明确了职业病诊断时限，同时大幅缩短职业病鉴定办理时限——从受理至送达鉴定书的时限由95天减至50天。职业病诊断鉴定提速，主要得益于以下几个方面的改进。首先，《办法》进一步强化了用人单位的义务，减少了有关劳动者提供职业病诊断资料的要求。按照规定，诊断所需资料主要由用人单位向诊断机构提供，劳动者只需提供本人所掌握的有关资料。其次，《办法》明确，在用人单位拒不提供资料或提供资料不全的情况下，“职业病诊断机构应当结合劳动者的临床表现、辅助检查结果和劳动者的职业史、职业病危害接触史，并参考劳动者自述或工友旁证资料、卫生健康等有关部门提供的日常监督检查信息等，作出职业病诊断结论”。这意味着一些用人单位的拖延、耍赖套路再也行不通了，即使拒不配合，职业病诊断机构依然可以做出“缺席审判”。此外，《办法》还细化了《职业病防治法》中关于“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间必然联系的，应当诊断为职业病”的规定，便于诊断机构与诊断医师的具体操作[1]。
2现阶段疾控中心职业病诊断与鉴定现状
2.1重视度不足
职业卫生专业科室的设置工作不到位，究其原因是因为基层疾控中心对于相应工作和职业卫生体系的重要性认知不足，造成疾病预防控制机制无法发挥其实际价值，对应的工作不能全面落实。并且，一人多岗的现象较为常见，使得职业病防治工作缺乏独立性和完整度，加之人力资源不足，也使得配置工作不能符合标准要求，制约整体管理工作的综合效果，使基层疾控中心职业卫生技术服务工作的整体质量受限。
2.2检测设备配备不足
在对基层疾控中心职业卫生技术服务水平进行分析的过程中不能忽略区域性经济发展差异的因素，部分基层疾控中心因为经费不足，使得对应的检测设备配备工作也出现漏洞，相应的设备和处理办法不能及时更新。另外，对应的职业性健康监护工作、职业病危害因素监测评价工作因为受到设备的限制而出现问题，无法依据职业病防治法践行标准化的管理控制措施。
2.3人才队伍素质不足
在基层疾控中心职业卫生技术服务工作中，多数人员因为长期在一线工作，缺乏专业规范化的培训和教育，这就导致多数工作人员单一化问题处理水平有限，且综合素质不足，加之技术和知识技能培训的滞后，无法获得先进的工作经验，使得工作效率较低，这就难以完全满足基层疾控中心的转型发展需求。人才队伍综合管理水平不能贴合人才发展规范，造成基层疾控中心职业卫生技术服务水平的降低。
另外，基层疾控中心受到人员编制的影响，专业卫生技术人员数量不足，创收压力较大，也使得对应科室的配备工作无法完全落实，不能按照专业进行合理性的人才配置和划分，人力资源投入到实际工作中使得人力应用效率严重降低，必然也会对后续服务工作的全面落实造成制约作用[2]。
3完善疾控中心职业病诊断与鉴定管理的相关措施
3.1明确管理职能
对于基层疾控中心而言，要明确自身工作职能，始终落实承担区域性政府卫生防病职能技术支撑部门的责任，在行使职业卫生技术决策和信息综合管理工作职能的基础上，优化相应工作环节的衔接性。一方面，要融合组织实施工作环节、业务指导环节和技术培训环节，确保能发挥指导作用，全面推广适宜技术体系。并且也可以向企业提供工作考核以及适宜技术推广的服务，促进市场经济行业体系向着健康、平衡的方向发展。另一方面，要明确自身管理目标定位，将预防控制职业危害因素引起的疾病作为根本，建立健全合理性的管控方案，从根本上保证职业人群的综合素质和整体水平。与此同时，在区域性职业卫生工作体系内，基层疾控中心具有一定技术权威，要承担区域性卫生技术服务市场的宏观调控工作，充分彰显职业病防治管理的优势。综上所述，基层疾控中心职业卫生技术服务工作中要发挥自身的行业优势，强化卫生能力建设的同时，争取最优质的技术服务资源，并且保障基础工作得以有序展开，履行行业职能，实现经济发展和地区疾控管理工作的并行。
3.2落实规范化管理
规范化管理要从细节出发，针对专业技术人员能力、现场实践技能操作、盲样检测、组织机构水平、仪器设备维护管理、职业危害因素评价以及检测综合水平等方面实行规范化处理机制，确保能强化技术服务工作的综合能力。①要强化基础设施配置工作质量，结合区域性基层疾控中心职业卫生技术服务工作要求落实基础设备的监督管理，并且强化配置模式，按照要求和标准化流程打造合理且完整的设备服务机制。例如，某基层疾控中心对职业卫生技术服务工作基础设施体系进行了升级改良，落实“一台一档”的工作处理方针，制定总体检定计划和周期检定表，落实对比和验证工作。②要提升人员的业务素质，利用相应的培训工作和管理方案优化基层疾控中心职业卫生技术服务的综合质量，并且提高职业卫生技术服务水平，建立健全职业卫生工作技术权威机制，满足社会发展需求和行业疾控的根本需求[3]。③在基层疾控中心职业卫生技术服务工作中，也要结合国家规范确保具体工作任务得以落实，提高基层疾控中心作为基层卫生防御单位的综合管理素质。
3.3完善人才培训机制
在基层疾控中心职业卫生技术服务工作开展的过程中，要强化管理水平，就要对人才予以重视，确保队伍建设和人才培训工作都能得到提高。要结合基层疾控中心职业卫生技术服务的要求进行相应活动的培训，提高内部管理水平的同时优化工作人员的服务意识，为各项工作的进一步推动奠定坚实基础。并且结合培训落实对应的考核工作，将奖惩机制和考核机制融合在一起，有效提升基层疾控中心职业卫生技术服务人员的基本素质，打造更加高效且合理的培训模式，为专业化团队建设提供保障，从而确保服务团队能更好地应对不同的情况，实现基层疾控中心职业卫生技术服务工作的全面进步。
结束语
各类职业病危害给社会、劳动者及其家庭造成了沉重的经济负担。职业病诊断鉴定流程加快，有助于职业病早发现、早诊断、早治疗，更好地维护劳动者职业健康合法权益。同时，也能促使用人单位提高重视程度，从源头加强职业病预防。
参考文献
[1]郑尚元.职业病防治与职业病患者权利之救济[J].东南学术,2020(02):143-152.
[2]赵欣然,赵立强,秦莹.我国职业病防治现状与对策分析[J].现代预防医学,2019,46(15):2720-2722+2727.
[3].中华人民共和国职业病防治法[J].中国工业医学杂志,2019,32(01):3-9.