张丹
绵阳市人民医院 四川绵阳 621000
顾名思义，膀胱结石就是在膀胱内产生的结石。在医学上，我们又可以把膀胱结石分为两类：原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。提到膀胱结石，可能有些人会感觉陌生，其实它和肾结石，尿道结石等结石一样，它们均属于尿路结石，曾经也是一种比较常见的疾病。这种疾病多发于男性。而在男性患者中，大多数患者是儿童。那么，膀胱结石产生的原因是什么呢？
一、原发性膀胱结石：
原发性膀胱结石的主要患者群体是儿童，这种疾病产生的主要原因是营养不足。因此，这类疾病现在是比较少见的。毕竟，随着时代的进步与科技的发展，人们的生活越过越好，大家都比较注重营养的均衡摄入。在经济条件允许的情况下，很多家庭都为而儿童准备了各类营养物质来保证其健康成长。但是，在我国极少数的贫困地区以及少数发展中国家，部分儿童仍旧会患上这种疾病。
二、继发性膀胱结石：
继发性膀胱结石是一种继发性疾病。它产生的原因有很多，下面，我们就来具体了解一下。
1.膀胱异物：
膀胱异物的种类很多，例如导管、针线、子弹头等。这一类物质存留于膀胱内，并且会与尿液中的物质发生一系列反应。那么，具体过程是怎样的呢？这些长期存在的膀胱异物很容易招引尿盐的沉积，经过长时间的反应，它们最终会融合在一起，形成膀胱结石。在这里，或有会有人问：这些异物是如何进入体内的呢?首先，我们可以排除误食这一因素。因为正常人通常不会误食这些东西，即使误食了此类物质，它们也会经过被水解或者从肛门排出。所以，这些异物的来源只可能是手术后的残留。在进行相关手术后，某些物品没有被处理干净或者遗落膀胱内，最终它们便变成了膀胱异物。
2.膀胱外翻-尿道上裂：
对于患有膀胱外翻-尿道上裂的人来说，膀胱结石算一种比较常见的疾病。为什么这么说呢？因为膀胱外翻-尿道上裂的病发部位大多是膀胱。因此，在重新构建膀胱尿道之前，患者的膀胱存在的巨大的隐患。通常，他们的膀胱会存有解剖学和组织学的功能异常。在这些异常因素的作用下，患者们更容易在膀胱内形成结石。
3.感染：
这种感染指的是一种继发性感染，它们通常伴随着下尿路梗阻或膀胱异物的产生而出现。当然，这类感染有很多种。其中，我们应该格外注意的是一种叫尿素分解细菌的感染。这种感染主要会提升机体内尿液的PH。在这样的环境下，尿磷酸钙、铵与镁盐会发生一系列反应并且形成膀胱结石。
4.代谢性疾病：
部分患者由于出现了不可控的代谢失调，患上了代谢性疾病。在这类疾病的作用下，患者们患上膀胱结石的概率也会大大增加。这类疾病引发的膀胱结石通常会包括以下几种：胱氨酸结石、尿酸结石和黄嘌呤结石。
5.、妇科手术后合并膀胱结石：
虽然膀胱结石的患病群体主要是男性，但是部分女性也会患有该疾病。毋庸置疑，在膀胱结石的患者这一大群体中，女性患者所占的比例低于百分之二。可是，一些妇科手术往往会引发膀胱结石。例如，某一患者进行了子宫切除术，但是医生在完成手术为其缝合的过程中不慎出现了缝合残留的失误，这便会诱发膀胱结石。
当然，类似的诱因还有很多，例如：膀胱悬吊物、LIPPES?LOOP由子宫内穿至膀胱等。它们都会在一定程度上诱发膀胱结石。
6.寄生虫影响：
这种病因是有一定区域性特点的，它主要发生于埃及。而就这种寄生虫而言，它们也是比较特殊的。它们特指的是埃及吸血虫。众所周知，吸血虫病在埃及是一种比较常见的疾病。而这种吸血虫病也会诱发膀胱结石的产生。但是，出乎我们意料的是这种膀胱结石的核心居然是吸血虫的虫卵。这也是最为奇特的一点。
7．结石的转移：
我们都知道结石分为上尿路结石和下尿路结石。而上尿路结石又分为肾结石和输尿管结石，下尿路结石又分为膀胱结石和尿道结石。虽然结石容易阻塞，但是我们也应该考虑到它的移动因素。在泌尿系统中，肾脏，输尿管，膀胱，尿道是四个连接在一起的结构，这也意味着从肾脏或者输尿管产生的结石也可以转移到膀胱，进而形成膀胱结石。
8.尿路梗阻：
作为一种引发膀胱结石的基本病因，尿路梗阻也是比较常见的一种的病变。这种情况下，膀胱结石是作为尿路梗阻的继发症的身份。由于患者患有尿路梗阻，尿液会阻塞难以排出。这种情况下，尿液中的水分通常会被吸收，这样一来，尿液的浓度会增大。而尿液中含有多种成分，例如：草酸、磷酸盐、各种钙盐等。随着尿液中水分的减少，这些成分浓度逐渐增大，最后析出、沉淀，最终形成膀胱结石。
而提及尿路梗阻，它产生的原因也是多种多样的，例如；良性前列腺增生、膀胱颈部梗阻、尿道过于狭窄、先天畸形、膀胱膨出、憩室、肿瘤等。这些疾病都会致使尿路梗塞，进而引发膀胱结石。
9．药物因素：
是药三分毒，某些药物也会导致膀胱结石的生成。 根据研究发现，长期使用糖皮质激素、头孢曲松钠等药物也会在一定程度上诱发膀胱结石。
10.气候因素：
正所谓环境影响人的机体。气候在一定程度上也会对膀胱结石的产生起到促进作用。特别是到了炎炎夏日，温度普遍升高，人们体内的水分更容易散失。这个时候，我们倘若不及时补充水分，便会导致尿液的浓度增高。长此以往，水分的确实可能会超过机体的自我调节能力，这样大大增加了膀胱结石形成的可能性。
11.疾病因素：
除了尿路梗阻，还有其他疾病也会诱发膀胱结石的生成，比如我们比较常见的肥胖和高血压。
12.肠道膀胱扩大术：
肠道膀胱扩大术也容易导致膀胱结石的形成，而且肠道膀胱扩大术后，患者患有膀胱结石的概率高达36%～50%。那么，为什么肠道膀胱扩大术会引起膀胱结石呢？简单概括一下就是肠道分泌的粘液。对此有人或许会不解。这是因为钙对于黏蛋白的亲和力十分强，而且钙与黏蛋白的结合位点在其三级的结构上的唾液酸残基。而对于黏蛋白而言，该位点所携带的负电荷是其能维持三级结构稳定的重要原因。因为同种电核之间存在斥力，在多方斥力的共同作用下，该结构得以维持相对稳定。然而，作为钙与黏蛋白的结合位点，它们必然面临着被结合的宿命。于是，与钙结合后的黏蛋白会被包裹成团状，而为它内部分水分也会丧失。最后被包裹的黏蛋白团变得紧密难溶并且沉淀为膀胱结石。
总而言之，诱发膀胱结石的原因是很多的。在这里为大家总结了以上这些主要病因，它们可以帮助大家初步了解膀胱结石这个疾病。另外，也希望大家可以通过这些病因进一步的解析膀胱结石这个疾病，在做到了解的同时又可以做到预防与杜绝。