尹梅
安徽省淮南市朝阳医院超声科 安徽 淮南232000
摘要：针对卵巢瘤样病变临床治疗效果，文章站在经腹部超声联合经阴道超声方式应用价值视角下，选择本院2018年1月-2020年1月，共计99例患者，先进行传统腹部超声检查方式，然后对比经腹部超声联合经阴道超声检查方式结果，根据每一个检查收集到的数据信息，做出详细的比较。工作人员全部完成患者详细检查，分析患者两次检查诊断准确率以及漏诊率，经腹部超声联合经阴道超声诊断方式，各项结果都明显好于单一腹部超声检查手段。从中可以看出，在对卵巢瘤样病变患者进行诊断时，为了能够保证诊断过程更具准确性，那么通过经腹部超声联合经阴道超声诊断模式极为关键。
关键词：经腹部超声；经阴道超声；卵巢瘤样病变；诊断价值
1.资料和方法
1.1一般资料
本次调查活动主要选择本院2018年1月-2020年1月，共计99例患者，所有患者主要患病周期最少的为两个月，最多达到了三年。在患者参与治疗以前，工作人员先对其身体现况进行了调查，患者或多或少存在痛经、月经不调等现象。
1.2方法
工作人员采取腹部超声检查工作，期间主要选择了现代化超声检查设备，提前确定好探头频率，通常情况下，需要控制探头频率在2～5MHz；同时，为了能够保证最终检查结果的准确性，工作人员在正式开展检查以前，先引导患者能够饮用大量的水分，促使膀胱处于充盈状态。另外，实际检查期间，确保患者处于平躺状态，遵循传统操作流程，对患者子宫附件以及腹腔积液等事实全面观察与研究；组织患者实施阴道超声检查工作，同样选择了最具先进的超声检查设备，控制探头频率为5～7.5MHz之间，扇扩角度为120°。同时，在开展检查以前，要求患者膀胱处于排空状态，然后检查时取膀胱截石位，确保患者会阴部能完全的裸露，之后确定阴道探头，准备好避孕套全部包裹，均匀涂抹适量的耦合剂后，缓慢将阴道探头伸入患者阴道内，使其紧贴阴道穹窿和宫颈部位。最为关键的是，工作人员面对患者盆腔、卵巢等位置，必须要开展全方面、综合性的检查，确定出患者卵巢的大小以及状态，保证子宫内部不存在异常情况，特别是周边包块等问题，更应该做出准确检查与判断，对患者病变位置是否出血数据加以记录。
1.3观察指标
工作人员严格按照行业内检查标准，综合获取到的检查数据，对患者诊断后四到八个星期内瘤体改变现状进行了观察，分析传统经腹部超声检查方式，详细探究了经腹部超声联合阴道超声诊断优势，对以上诊断模式的诊断准确率以及误诊率等方面做出针对性的研究。
1.4统计学分析
鉴于期间获取到的数据信息，工作人员在分析时，主要采取的是SPSS15.0软件形式，计数资料由百分率（%）表示，而组间对比则行χ2检验，以P＜0.05表示有差异[1]。
2.结果
从下表1中可以看出，在参与本次调查活动的患者，工作人员完成检查事项以后，其中黄体囊肿现象人数在47例，有着47,47%的比重；卵泡囊肿数量为33例，有33.33%的比例；10例为多囊卵巢综合征，10.10%；5例为卵巢冠囊肿，占5.05%；4例为巧克力囊肿，占4.04%；与单一经腹部超声检查诊断方式进行比较，腹部超声联合阴道超声检查方式不管是在诊断准确率以及漏诊率等方面，都远远好于单一超声检查方式，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
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3.讨论
站在临床视角下，超声检查手段作为诊断卵巢瘤样病变的一种重要方式，通过实际调查可以看出，工作人员通过超声检查技术，能够直接对患者卵巢大小等形态进行观察，确定卵巢卵巢周边是否存在异常现象，同时，因为超声检查设备能够反复利用，不仅不需要患者投入较大的经济投入，而且整个过程不会产生较大的创伤，在工作人员能够快速开展检查工作的基础上，也能够获取到理想的检查结果。但是通过现实调查可以看出，因为患者腹部脂肪以及膀胱充盈性较差等因素，也会对腹部检查质量构成严重的威胁，一方面影响显示声像图清晰程度的基础上，另一方面也是引发误诊以及漏诊等现象的根本原因。针对经阴道超声检查手段而言，因为有着极高探头频率，再加上能够与患者盆腔器官直接接触，工作人员能够直观看看到患者卵巢等部位结构形态，最为关键的是，鉴于患者囊肿状态以及大小等数据，尤其是低速低阻血流信号时，注意与恶性肿瘤鉴别，从根本上降低自身误诊等行为的出现几率。在行业人士多年以来研究表明，差异性卵巢瘤样病变，有着相对的超声表现[2]，接下来文章将分析几点常见的病变表现：第一，黄体囊肿。面对表现不同的黄体囊肿超声现象，在判断过程中，主要就是以视黄体形成周期以及内部出血量等情况进行分析。如果黄体囊肿看似卵泡囊肿一般，在没有出血现象的现状下，能够看到比较清晰的边界，特别是囊肿壁，不仅薄而且比较光滑，有着良好内透声。综合出血时间以及出血量大小判断的出血性黄体，期间会有很多点状以及网状等回声，在回声处于中强度的同时，整个壁不仅有着较大的厚度，而且也表现的比较粗糙。CDFI：周围可见环状、半环状低阻血流信号。对患者进行四个星期到八个星期的治疗与检查，能够保证瘤体持续减小的同时，甚至还会消失，此时就能够对患者病变进行确认；第二，卵泡囊肿。可见卵巢内囊性回声，壁薄、单房，无回声，并且经CDFI无血流信号；第三，卵巢冠囊肿。在患者卵巢以及子宫上部分位置上，主要存在着囊肿，经过观察可以确定，其呈现出了与圆形相似的形态，与卵巢或子宫分界清，随诊不会消失，内部无回声，囊壁多菲薄。工作人员采取经阴道检查手段，对探头进行灵活的移动，此时就会发现，患者瘤体不会与卵巢保持相同的运动轨迹，再次经过专业CDFI检查，不会出现出血的现象。结合临床及性激素水平可确诊[3]。
结论：
简而言之，通过以上内容研究可以看出，在对卵巢瘤样病变患者进行诊断检查过程中，虽然腹部超声联合阴道超声检查手段表现出了诸多优势，但是在日常应用过程中，还需要工作人员特别注意，为了能够防止漏诊以及误诊等现象的出现，前期应该对患者患有病变类型进行准确判断，这样才能够达到理想的诊断效果。
参考文献：
[1]阿迪力·阿布来提，米叶色尔·卡斯木.卵巢肿瘤和肿瘤样病变的CT诊断分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2020，15（58）：158-159.
[2]孙斌，易军，刘继炎，等.卵巢病变82例的诊断与治疗[J].中华实用儿科临床杂志，2018，23（3）：232-234.
[3]亚茹.彩超对卵巢瘤样病变病因诊断价值[J].辽宁医学院学报，2018，33（2）：147-148.