何青荣
济南市第一人民医院 山东济南 250014
【摘要】目的：研究循经取穴治疗膝骨关节炎疗效。方法：选取本院2019年12月-2020年12月收治94例膝骨关节炎患者，根据抽签法分组，对照组患者47例，选择常规取穴针刺治疗，研究组患者47例，选择循经取穴针刺治疗，对比患者治疗效果和疼痛症状、生活质量。结果：治疗后，对照组患者有效率80.85%，低于研究组有效率95.74%，对照组患者VAS评分高于研究组，且生活质量评分均低于研究组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：膝骨关节炎患者选择循经取穴针刺治疗方法，可以提高患者临床疗效，同时缓解患者疼痛症状，值得借鉴。
【关键词】循经取穴；膝骨关节炎；临床疗效
临床中膝骨关节炎属于常见骨性关节炎病型，此疾病和机体退化相关，主要发生于中老年人群，发病率呈现逐年上升趋势，甚至会造成患者残疾，直接影响患者身体机能与生活质量[1]。结合临床研究发现，膝骨关节炎患者选择针灸治疗效果显著，通常按照局部取穴方式治疗，以提高患者临床疗效。本文抽取94例膝骨关节炎患者为研究对象，重点分析循经取穴治疗效果，详细过程总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年12月-2020年12月收治94例膝骨关节炎患者，根据抽签法分对照组与研究组，各组47例。在对照组患者中，25例女子，22例男子，最小年龄63岁，最大年龄78岁，平均（70.5±0.5）岁，患者病程为4-14年，平均（9.0±0.1）年。在研究组患者中，26例女子，21例男子，最小年龄62岁，最大年龄78岁，平均（70.0±0.1）岁，患者病程为5-14年，平均（9.5±0.5）年。比较对照组、研究组患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
入组标准：全部患者均满足膝骨关节炎诊断标准，经影像学检查符合诊断标准，患者和家属知晓本次研究内容，签署同意书。排除标准：伴有心脑血管病患者，针灸无法耐受患者，未签署同意书等。
1.2方法
对照组患者选择常规取穴针刺治疗，未实施经络辨证，具体操作方法：首先要求患者维持平卧位，在屈膝下放垫枕，选取血海穴与足三里穴等穴位，针刺得气后在针柄上放置1壮艾绒，同时点燃，每次选择2壮，持续留针30min[2]。研究组患者选择循经取穴治疗，掌握患膝疼痛经络，按照经络辨证和脏腑别通等理念进行指导，根据上下与左右交叉方式输穴，未选择局部取穴，通常取5-7穴，详细操作方法：要求患者维持平卧，在针刺得气状态下进行膝关节的屈伸运动，每次10秒，此期间禁止行针，持续留针30min[3]。
两组患者取穴与针刺深浅按照《针灸学》确定，全部患者隔日针灸，以7次为一个疗程，观察患者一个疗程治疗效果。
1.3观察指标与疗效标准
选择VAS（视觉模拟评分）对患者疼痛程度进行评估，治疗效果评估标准：痊愈，治疗后患者疼痛肿胀完全消失，且膝关节功能恢复正常；好转，治疗后患者疼痛显著好转，且膝关节功能明显好转；无效，治疗后患者临床症状和生命体征未发生变化。患者生活质量选择SF-36评分，评分高，代表患者生活质量好。
1.4 统计学分析
研究数据选择SPSS 23.0软件处理、分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
患者治疗后，对照组有效率80.85%，研究组有效率95.74%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
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2.2 疼痛症状
治疗前患者VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组患者VAS评分高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
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2.3 生活质量
对照组患者生活质量评分均低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。
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3 讨论
对于老年人群来讲，骨关节炎患病率逐年上升，特别表现为膝骨关节炎患者，西医认为此疾病是由于关节软骨损伤、退化等原因造成，但中医学认为和正虚邪侵相关，患者会伴有较大疼痛感[4]。目前，膝骨关节炎主要发生在中老年人群，且女子多于男子，是由于多种致病原因造成，同时与患者日常饮食、生活习惯等原因密切相关，如果未选择有效治疗方法，会直接造成关节疼痛与活动障碍等，致使患者活动能力受到影响[5]。
在膝骨关节炎患者治疗中，选择局部取穴方法针灸治疗，可以显著提升患者临床疗效，但单纯选择此种方法治疗效果差，无法降低患者疼痛感。结合临床研究发现，以循经取穴方式治疗，根据患膝情况进行主动运动，不仅可以缓解患者疼痛感，而且还能促进患者关节修复，提高患者临床疗效，改善患者临床症状[6]。本文抽取94例膝骨关节炎患者为研究对象，研究组患者以循经取穴方式进行针刺治疗，治疗后有效率95.74%，VAS评分（1.21±0.76）分，各项指标均优于对照组单纯针刺治疗，且研究组患者生存质量评分偏高，比较组间差异有统计学意义（P＜0.05），可见，循经取穴针刺治疗效果理想，具备临床应用价值。
综上所述，膝骨关节炎患者选择循经取穴针刺治疗，可以显著提升患者临床疗效，同时可以降低患者疼痛感，以提升患者生存质量，充分发挥中医辨证施治作用，保证患者得到有效治疗，值得临床加大研究力度。
参考文献：
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