费良波
重庆市北碚区金刀峡镇卫生院 重庆 400719
摘要：目的：探究高血压合并冠心病联合应用吲达帕胺与氨氯地平治疗的临床效果。方法：采取随机数表法将医院诊治的46例高血压合并冠心病患者分为两组，各23例，一组给予吲达帕胺治疗，另一组在上述基础上联合氨氯地平治疗，单一用药为对照组，联合用药为研究组，就两组治疗情况展开观察。结果：与对照组比，研究组治疗有效率更高，且血压、血脂水平改善情况更优，P<0.05。结论：在高血压合并冠心病患者治疗中采取吲达帕胺与氨氯地平联合治疗可改善其血压、血脂水平，疗效可靠，值得大力推广应用。
关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压；冠心病
高血压的发生与遗传、精神和环境及年龄等多种因素相关，当患得该病后，患者动脉循环血液对血管壁的压力值会持续高于正常水平，这会引起头晕、头痛、疲劳等症状，随着疾病持续进展，高血压还会造成靶器官损害[1]。临床研究表明，高血压是心脑血管事件最主要的危险因素，其可导致动脉硬化和血管壁变厚，此时流经管腔的血液会大大减少，从而诱发冠心病、急性心肌梗死等并发症。对于高血压合并冠心病患者，临床可采取药物治疗以预防疾病进展，吲达帕胺与氨氯地平均是疾病治疗的一线药物。本次研究就两者联合应用的临床效果展开探究，以下为具体报道。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数表法将医院诊治的46例高血压合并冠心病患者分为两组，各23例，一组给予吲达帕胺治疗，另一组在上述基础上联合氨氯地平治疗，单一用药为对照组，联合用药为研究组，患者资料整理时间为2019年1月—2020年7月。对照组与研究组男分别为12例、11例，女11例、12例，前者年龄48—81（64.5±7.3）岁；后者年龄47—80（64.6±7.4）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
1.2方法
对照组给予吲达帕胺（施维雅制药有限公司，H20031281）治疗，每天一次，每次口服1.5mg。研究组在对照组基础上联合氨氯地平（辉瑞制药有限公司，H10950224）治疗，每天一次，每次5mg[2]。两组均持续治疗一个月，治疗期间若出现心绞痛，指导患者服用硝酸甘油。
1.3观察指标
（1）治疗效果，分为显效、有效及无效。（2）血压、血脂水平，包括舒张压、收缩压及低密度脂蛋白水平。
1.4统计学处理
数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
与对照组比，研究组治疗有效率更高，P<0.05。见表1。
.png)
2.2血压、血脂水平
两组治疗前收缩压、舒张压及低密度脂蛋白水平无差异，P>0.05；治疗后，与对照组比，研究组收缩压、舒张压及低密度脂蛋白水平更低，P<0.05。见表2。
.png)
3讨论
数据统计，我国成人高血压发病率接近30%。也就是说，每3例成年中就存在1例高血压患者。但由于其起病隐匿，早期症状无特异性，故患者重视程度不足。近些年，随着社会经济的快速发展，我国居民生活及饮食习惯发生了较大改变，高血压发病率也随之攀升[3]。若不积极防治，高血压发展可引发心脑血管疾病，严重降低我国人们的健康水平及幸福生活指数。对于并发心脑血管疾病的患者来讲，积极降低血压水平，维持血压稳定可避免疾病进一步发展，改善患者生活质量。
目前，临床治疗高血压合并冠心病的药物较多，其中吲达帕胺是一种长效、强效的降压药物。作为磺胺类利尿剂，其可发挥利尿和钙拮抗作用。当药物进入机体后，其可通过阻滞钙离子内流来松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而产生降压作用。同时吲达帕胺还能抑制远曲小管皮质的再吸收，这可保钠排钾，发挥利尿作用。并且其不会影响到心排血量及心率，有着较高安全性。氨氯地平是一种二氢吡啶钙拮抗剂，其可选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌，从而降低外周血管阻力，发挥出降压效果，有效降低心肌负荷。并且其还能预防冠状动脉痉挛，恢复冠状动脉以及小动脉的血流灌注，增加心肌供氧量，发挥出保护心脏的作用[4]。上述两种药物联合应用，可协同降低患者血压水平，更好的改善患者临床症状。研究发现，低密度脂蛋白含量于心血管疾病的发病率及病变程度相关，其被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，是冠心病发生过程中的重要指标，其水平降低则表明心血管发生风险降低。本次研究中，两组分别采取单一用药及联合用药后，研究治疗有效率更高，且血压、血脂水平有更好的改善（P<0.05）。综上，在高血压合并冠心病患者治疗中，吲达帕胺与氨氯地平联合用药可提升血压、血脂控制效果，值得推广。
参考文献
[1]张春玲. 吲达帕胺、氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(01):133-135.
[2]陈麒. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的药学分析[J]. 数理医药学杂志,2017,30(02):251-252.
[3]谭道军. 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2018,16(33):153.
[4]张海涛. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效评价[J]. 黑龙江中医药,2018,47(05):129-130.