陈凤艳 皮艳敏 王专研 谭秀芬 盛伟
黑龙江省双鸭山市人民医院，黑龙江双鸭山155100
【摘要】目的：分析高频超声在膝关节软骨诊断应用中的价值。方法：选取我院2019年3月至2020年3月期间检查的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，观察组患者40例，对照组患者使用X线进行检查，观察组患者使用高频超声进行检测。对比两组患者的检出率、及两组患者的骨性结构KOA病变检出率。结果：观察组患者的检出率要高于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。两组患者的骨性结构KOA病变检出率对比明显，对照组组患者的检出率要高于观察组患者，（P<0.05）。结论：高频超声在关节软骨中有其应用价值，尤其是可以作为非骨性结构KOA的首选检测手段。
【关键词】膝关节；软骨应用；高频超声；价值分析
The value of high frequency ultrasound in the application of knee cartilage
Chen Fengyan, PI Yanmin, Wang Zhuanyan, Tan Xiufen, Sheng Wei
(Heilongjiang Shuangyashan people's Hospital, Heilongjiang Shuangyashan 155100)
[Abstract]Objective: to analyze the value of high frequency ultrasound in the diagnosis of knee cartilage. Methods: 80 cases of patients with knee osteoarthritis in our hospital from March 2019 to March 2020 were selected as the research objects, and they were divided into control group and observation group according to the order of admission. There were 40 cases in the control group and 40 cases in the observation group. The patients in the control group were examined by X-ray, and the patients in the observation group were examined by high-frequency ultrasound. The detection rate of two groups of patients, and the detection rate of bone structure koa lesions of two groups of patients were compared. Results: the detection rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The detection rate of bone structure koa lesions in the two groups was significantly higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: high frequency ultrasound has its application value in articular cartilage, especially can be used as the preferred detection method for koa of non bone structure.
[Key words] knee joint; cartilage application; high frequency ultrasound; value analysis
膝关节骨性关节炎（KOA）是作用在膝关节软骨位置的较为常见的一种临床慢性退行性病变[1]。这种病症与人的年龄、身体肥胖程度以及外部机械损伤情况都有很大的联系。出现了膝关节骨性关节炎的患者较为常见的临床症状为关节疼痛，关节僵硬，行动不自如甚至行动受限等等，在活动的过程中膝盖部位的疼痛较为剧烈，会对患者的生产生活产生很大的影响[2]。因此，尽早发现对于膝关节骨性关节炎的诊断十分重要。目前临床上通常使用磁共振成像、高频超声、X线来进行诊断，本文将重点关注高频超声在膝关节软骨中的具体应用，选取我院2019年3月至2020年3月期间检查的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，现将具体研究结果做如下汇报：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2020年3月期间检查的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序将其分为对照组和观察组，对照组患者40例，男性22例，女性18例，年龄为43~78岁，平均年龄为（60.2±1.1）岁。观察组患者40例，男性19例，女性21例，年龄为45~79岁，平均年龄为（61.4±1.7）岁。两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究已通过医院医学伦理委员会的批准，研究内患者对研究内容均知情且已签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者使用X线进行检查，X线机为佳能GEDefinium 6000，将参数设置为60kv，5mA，分别对患者的膝关节正面和侧面拍片。对拍片结果进行细致的观察，观察内容包括患者的关节间隙狭窄，关节边缘骨质增生影，关节囊肿等情况。
观察组患者使用高频超声进行检测，我院引进的仪器为日本佳能超高端旗舰型超声诊断仪Aplio i900，探头型号为i18Lx5，将探头频率设置为6~12MHz，指导患者采取坐立位，将膝关节向上曲起，在需要扫描的位置涂抹耦合剂，先将探头置于患者髌上囊的位置，观察患者囊内是否有积液，积液的量是多少。后对患者膝关节内外进行扫描，对其边缘骨质情况进行观察，对关节内外踝进行扫描，并观察膝关节内部后方滑囊内的积液情况。
1.3观察指标
①对比两组患者的检出率。②对比两组患者的骨性结构KOA病变检出率。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用检验计数资料，计量资料均用（）表示，以t检验，等级资料比较选择独立样本的非参数检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者检出率比较
观察组患者的检出率要高于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2两组患者骨性结构KOA病变检出率对比
两组患者的骨性结构KOA病变检出率对比明显，对照组组患者的检出率要高于观察组患者，（P<0.05）见表2。
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3讨论
通过本研究结果我们可知，X线和高频超声都是用来诊断膝关节骨性关节炎的主要方式，而两者的使用方法和适用范围有所不同[3]。结果显示，从总的疾病检出率上看，观察组患者使用到的高频超声效率要高于对照组患者使用的X线，而从骨性结构KOA的检出率上看，观察组患者要远低于对照组患者，X线的检出率显然更高。针对这种情况，我们进一步进行讨论，发现两者在诊断适用范围上有所区别，高频超声和X线的显示位置与突出重点有所不同，高频超声对于非骨性结构KOA病变有很好的检出效果[4]，而X线对于骨性结构KOA病变有很好的检出效果，而高频超声总的诊断效率要高于x线，因而我们得出最终的结论是高频超声在关节软骨中的应用是有效的[5]。
综上所述，高频超声在关节软骨中有其应用价值，尤其是可以作为非骨性结构KOA的首选检测手段。
参考文献
[1]张敏,吴苏静,裴少华,等.高频超声对不同年龄段正常膝关节软骨厚度的测量研究[J].现代医用影像学,2017,26(06):1761-1763.
[2]李延芳,雷凯荣,金凤山,等. 高频超声在膝关节骨性关节炎康复治疗中的应用价值[C]. 中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第六届肌肉骨骼超声医学学术会议论文汇编.中国超声医学工程学会:中国超声医学工程学会,2017:90.
[3]万蓉,钟娜,冯宁娜.高频超声评价膝骨性关节炎软骨病变及膝周组织的价值[J].中国老年学杂志,2016,36(21):5409-5410.
[4]王燕,王晓荣,宋涛,等.高频超声在评价药物治疗膝骨关节炎病变中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2013,29(09):825-828.
[5]王丽华,陈湘云,冯卫华.膝关节软骨退变的高频超声诊断价值[J].齐鲁医学杂志,2012,27(02):141-143.