崔国金 杨乐 史立强 王凯平
大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001
摘要：目的：对核医学在骨转移癌诊断和治疗中的应用进行分析和研究。方法:本次研究开始于2018年8月，结束于2020年8月，研究对象为这一期间在本院接受治疗的60例骨转移癌患者，为了对核医学有更加深入的了解，本次研究采用对比的方式进行，将60例患者按照数字分组法分为两组，分别是观察组和对照组各30例，研究过程中将常规X线检查和常规放化疗治疗的方式应用在对照组患者的诊断和治疗中，将核医学检查和治疗应用在观察组患者的诊断治疗过程中，对比两组患者的原发癌症检出率和治疗有效率。结果：经过对比两组患者的原发癌症检出率和治疗有效率后发现，观察组患者的原发癌症检出率和治疗有效率各项数据均优于对照组，差异明显，符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。结论：核医学在骨转移癌诊断和治疗过程中有着较为理想的效果，可以有效提升患者的治疗效果和检出率，值得临床推广及应用。
关键词:核医学；骨转移癌；诊断；治疗
引言：随着当前人们生活质量和饮食结构的不断改变，癌症的发病几率逐渐上升，且逐渐年轻化，不仅对患者的生活质量造成严重影响，同时还会严重威胁到患者的生命安全[1]。因此需要不断提升当前骨转移癌的治疗效果，从而将患者的生活质量不断提升，本次研究主要针对核医学在骨转移癌中的诊断和治疗效果进行分析，具体分析报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2018年8月至2020年8月期间在本院进行治疗的骨转移癌患者共60例，按照数字分组法将其随机分为观察组和对照组各30例，其中观察组男17例，女13例，年龄最小值和最大值分别为32岁和85岁，平均年龄为（55.12±1.43）岁；对照组患者男16例，女14例，年龄最小值和最大值分别为33岁和84岁，平均年龄为（56.20±1.41）岁。
1.2方法
诊断：将常规X线检查应用在对照组患者的检查过程中，主要检查部位为患者的疼痛部位。将核医学检查方法应用在观察组患者的检查过程中。检查前需要在医师的指导下服用过氯酸钾，含量为400mg。并在服用后1h进行注射，注射内容为5~1 110MBq的99mTc-MDP，并在注射后尽量让患者通过饮水的方式来加速核素的扩散。检查前需要引导患者先将膀胱排空，并在检查过程中选择合适的体位。在检测过程中如果放射性核素分布较为均匀则说明检测有效，是正常影像，如果影像中出现异常放射性浓聚或缺损就说明该影像由于核素分布不均所导致的异常影像[2]。
治疗：将常规放化疗治疗方式应用在观察组患者的治疗过程中，治疗是通过Varian Synergy直线加速器进行，该仪器是瑞典生产，放射剂量为每次3Gy，采用6MVX线进行，治疗总时间为6个月，在这一期间每周放疗5次。将核医学的治疗方式应用在观察组患者治疗过程中，采用静脉注射的方式，注射89SrCl2，根据患者的实际情况选择用药剂量，每三个月进行一次治疗，治疗时间为六个月[3]。
1.3观察指标
对比两组患者原发癌症的检出率和治疗有效率，治疗有效率共分为显效、有效和无效三个层次。患者治疗后病灶完全消失视为显效；患者经过治疗后病灶大范围缩小视为有效；患者治疗后并未发现病灶出现变化视为无效。
1.4 统计学处理
本次研究需要对两组患者的数据分别进行处理，采用的是统计学软件SPSS 22.0，在分析的过程中，将±标准差用来进行表达计量资料，t对其进行检验；同时n（%）用来进行表达计数资料，X2对其进行检验。两组数据之间差异比较明显则说明该数据符合统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1经过对比两组患者的原发癌症检出率后发现，观察组患者的原发癌症检出率明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表1。
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P值
2.2经过对比两组患者的治疗有效率后发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05），见表2。
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3 讨论
骨骼在当前的恶性肿瘤转移部位中是比较常见的转移部位之一，而最为常见的转移疾病就肺癌、结肠癌和前列腺癌等。随着现阶段社会不断发展，各项环境问题和饮食问题也导致恶性肿瘤疾病的发病率逐渐上升，且逐渐年轻化，恶性肿瘤会直接影响到患者的正常生活和生存时间，且部分患者在患病后会出现骨转移现象，导致肿瘤在骨骼部位进行生长繁殖，从而导致患者出现骨折或骨痛以及高钙血症等现象，给患者带来很大的痛苦。因此需要不断提升癌症的诊断准确率和治疗效果。
在本次研究中发现，观察组患者通过核医学的检查和治疗后明显检出率更高且治疗有效率更高，差异符合统计学意义的评判标准（P＜0.05）。综上所述，核医学可以有效的提升骨转移患者的治疗有效率和检出率，值得临床推广。
参考文献：
[1]付玉娟,杨刚,方文献. 核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用分析[J]. 中国继续医学教育,2015,7(19):52-53.
[2]任新利,丁瑞芝. 核医学在骨转移癌诊断与治疗中的临床应用效果观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(01):52-54.
[3]叶宁,许峰,齐志兵,冯晓然,罗萍,叶琳. 骨转移癌核医学治疗效果与钙磷代谢的相关性研究[J]. 中国医学创新,2020,17(32):122-125.