龚燕
重庆市渝中区上清寺街道社区卫生服务中心 重庆市 400010
【摘要】：目的：分析甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效用。方法：选取本社区2019年1月-2020年10月收治100例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，根据用药方案的不同分为观察组（采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，共计50例）和对照组（采取普通胰岛素联合阿卡波糖治疗，共计50例）。比较两组患者血糖达标时间以及胰岛素日均使用量的差异，并比较两组患者治疗前后血糖指标的变化。结果：观察组血糖达标时间以及胰岛素日均使用量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗前后血糖指标改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖有助于缩短老年糖尿病患者血糖达标时间，降低胰岛素用量，显著改善患者的血糖指标，值得推广使用。
【关键词】：甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病
糖尿病常见于老年人群，目前临床对于该病采取控制血糖为主的干预措施，能够预防和减少糖尿病并发症的发生，改善患者的预后情况[1]。但是糖尿病患者治疗期间容易发生低血糖的情况，对患者的正常生活造成了一定的影响，因此需要采取更加高效安全的治疗方案。阿卡波糖是新一代降糖药物，能够有效延缓食物吸收速度，从而降低餐后血糖水平[2]。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，持续作用时间较长，能够有效控制患者的血糖水平[3]。为了比较不同治疗方案的治疗效果，文章选取2019年1月-2020年10月100例医院收治老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本社区2019年1月-2020年10月收治100例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，其中有男性55例，女性45例；年龄为62~82岁，平均为（66.4±7.1）岁；入选标准：符合WHO关于2型糖尿病的诊断标准且患者年龄＞60岁；患者和家属均对本次研究知情并签署同意书；排除标准：合并严重心肺肝肾器质性疾病、精神疾病以及严重原发疾病的患者。根据用药方案的不同分为观察组（采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，共计50例）和对照组（采取普通胰岛素联合阿卡波糖治疗，共计50例）。
1.2方法
对照组采取普通胰岛素联合阿卡波糖治疗，具体治疗方法为：采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液注射，初始注射剂量为0.15U/kg；三餐伴服阿卡波糖25~100mg，治疗期间根据患者的血糖水平调整药物用量，持续用药3个月。
观察组采取甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，具体治疗方法为：晚上10点皮下注射甘精胰岛素，初始注射剂量为0.15U/kg；三餐伴服阿卡波糖25~100mg，治疗期间根据患者的血糖水平调整药物用量，持续用药3个月。
1.3观察指标
比较两组患者血糖达标时间以及胰岛素日均使用量的差异，并比较两组患者治疗前后血糖指标的变化。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用标准差进行表述，两组均数计量值采用t值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者血糖达标时间以及胰岛素日均使用量的差异
观察组血糖达标时间以及胰岛素日均使用量均明显低于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组患者治疗前后血糖指标改的变化
观察组治疗前后血糖指标改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
.png)
3.讨论
糖尿病是一种以血糖持续升高为主要特征的代谢性疾病，常见于老年人群，且具有病程长、并发症多的特点[4]。目前临床对于该病主要是采取综合化血糖控制措施，从而减少胰岛素使用量，降低不良反应的发生，尤其是低血糖。甘精胰岛素是一种长效胰岛素类似物，持续作用时间为24h，可达到持续降糖的作用。甘精胰岛素的使用能够提高外周血胰岛素水平，从而改善胰岛素β细胞的功能，进一步控制血糖[5]。但是单纯使用胰岛素容易引起低血糖，因此目前临床多采取联合用药的方法。阿卡波糖是一种α葡萄糖苷酶抑制剂，能够有效将低肠道吸收糖类物质，从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，是目前控制糖尿病患者餐后血糖升高的重要治疗药物之一。阿卡波糖联合甘精胰岛素能够提高血糖控制效果，进一步提高血糖控制稳定性，减少低血糖的发生；同时由于甘精胰岛素作用时间长，能够降低胰岛素使用量，从而进一步降低胰岛素不良反应的发生。本次研究中观察组血糖达标时间以及胰岛素日均使用量均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗前后血糖指标改善幅度明显高于对照组（P＜0.05），由此可见甘精胰岛素联合阿卡波糖的治疗效果要明显高于普通胰岛素联合阿卡波糖的治疗效果，能够进一步改善患者的血糖状况，从而预防各种糖尿病并发症的发生。
综上所述，甘精胰岛素联合阿卡波糖有助于缩短老年糖尿病患者血糖达标时间，降低胰岛素用量，显著改善患者的血糖指标，值得推广使用。
参考文献
[1]杨震.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果及安全探讨[J].糖尿病天地,2021,18(2):94.
[2]玛尔哈巴·阿尔西丁,常东博.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果及安全性探讨[J].中国保健营养,2020,30(16):122.
[3]刘苹,洪英清.甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果研究[J].糖尿病新世界,2020,23(22):81-83.
[4]郦芳,曾佩俊.老年糖尿病患者运用甘精胰岛素+阿卡波糖治疗疗效评价[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(55):149,151.
[5]秦雪.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].海峡药学,2020,32(4):146-148.