邓晓华
江苏省无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心 江苏 无锡214191
摘要：目的：分析在下肢丹毒治疗过程中，联合应用金黄散外敷的疗效。方法：择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，对照组患者行常规静滴抗生素治疗，观察组患者在常规静滴抗生素治疗基础上，给予外敷金黄散治疗，观察比较两组患者的治愈率及住院天数。结果：两组患者治愈率无明显差别，观察组患者住院天数明显缩短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：下肢丹毒患者在常规抗生素治疗的基础上，给予金黄散外敷，能达到快速消肿和止痛的目的，缩短了病程。
关键词：金黄散外敷；下肢丹毒
1资料与方法
1.1一般资料
择取2019-2020年在本社区卫生服务中心住院治疗的40例下肢丹毒患者作为研究对象，运用随机数字表法将其等分为观察组和对照组，每组各包含20例患者，观察组男性患者12例，女性患者8例，年龄介于31-86岁之间，平均年龄为（56±6.9）岁，对照组男性患者11例，女性患者9例，年龄介于30-88岁之间，平均年龄为（58±7.2）岁，观察组患者和对照组患者在性别，年龄等一般资料无明显差异，经统计学计算P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者行常规静滴抗生素治疗；观察组在静滴抗生素治疗的基础上，给予用醋调金黄散成糊状外敷患处，所敷面积大于患处周边2cm，厚约5mm，外用纱布包扎固定，每日更换2次。金黄散药物组成：天花粉10g，姜黄50g，大黄50g，黄柏50 g，白芷50g，天南星20g，陈皮20g，苍术20g，甘草10g。抗生素及外敷药均用至皮肤红肿疼痛完全消退3d后停药。记录两组患者的治愈率及出院天数。疗效标准：1.治愈：全身及局部症状消退，血白细胞数及分类计数正常。2.有效：全身症状消退，局部症状未全消退，血白细胞总数和(或)分类计数下降和(或)正常。3.无效：症状、体征无改善或加重。
1.3临床评价指标
本次研究中，观察比较两组患者治疗的有效率及出院天数。
1.4统计学方法
针对本次研究中涉及的数据选择统计学软件包——SPSS19.0进行处理，计量资料均采用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用卡方检验；以P＜0.05为有显著性差异，具有统计学意义。
2结果
两组患者治愈率及出院天数比较，两组患者治愈率无明显差别，观察组患者住院天数明显缩短，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
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3讨论
下肢丹毒是由溶血性链球菌从皮肤或粘膜的细微破损处侵犯皮内网状淋巴管所引起的弥漫性炎症 [1]。本病好发于小腿及面部，足癣和鼻炎常是主要诱因。临床特征为发病急剧，常先有畏寒、发热、头痛等全身症状，继而患部皮肤出现水肿性红斑，边界清楚，表面灼热紧张，迅速向四周扩展，严重损害时可发生大疱，自觉灼热疼痛。实验室检查有白细胞增高、血沉加速等。本病可在同一部位反复发作，称慢性复发性丹毒；本病需与接触性皮炎、蜂窝组织炎相区别。常规给予青霉素类抗生素治疗，本观察组在常规抗生素治疗的基础上加用金黄散外敷，止痛消肿作用明显。金黄散初见于明代陈实功编著的《外科正宗》，后载于清代《医宗金鉴.外科心法要诀》中，列为肿疡敷贴类首方。由天花粉、姜黄、大黄、黄柏、白芷、天南星、陈皮、苍术、甘草组成。方中主要有3组药：第1组为苦寒解毒的大黄、黄柏，为君药；第2组为燥湿化痰行气药,如天南星、陈皮，破血行气药，如姜黄，共为臣药；第3组为辛温祛风燥湿、消肿止痛药,如白芷,为使药；全方共奏清热解毒、消肿止痛、理气活血之功效[2]。金黄散外敷局部吸收好，具有清热化湿、通经活血、清热解毒、活血祛瘀、消肿止痛、促进局部血液循环，减少血管通透性等作用[3]，观察组止痛消肿作用明显优于对照组，可缩短病程，在住院天数上有显著性差异。
4结论
综上所述，下肢丹毒在常规抗生素治疗的基础上，外敷金黄散能达到快速消肿和止痛的目的，缩短了疗程，减轻了患者痛苦。具有见效快、疗程短、使用方便、无毒副作用等优点。
参考文献：
[1]?张学军.皮肤性病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:71-72.
[2]周霞，孟娣娟.如意金黄散外敷治疗化疗性静脉疗效的研究进展[J].全科护理,2011,9(10):2612-2614.
[3]?马静,张朝晖,徐强.如意金黄散在外科治疗中的应用进展[J].现代中西医结合杂志,2014,23(16):1814-1816.