李娜1 沈一2
昆明市第二人民医院消化内科，云南 昆明 650202
【摘要】目的 探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎临床观察。方法 选取2018年4月-2020年4月就诊的102例溃疡性结肠炎患者，随机分为两组，对照组使用美沙拉嗪治疗，研究组使用美沙拉嗪联合益生菌治疗。比较两组IL-17、IL-23、LPO、SOD水平及镜检积分、症状积分变化情况。结果 研究组治疗后IL-17、IL-23、LPO水平均低于对照组，SOD水平高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后镜检积分、症状积分均低于对照组（P＜0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪联合益生菌治疗，患者各项身体指标得到有效调节，帮助患者改善病情、控制症状，得到理想治疗效果，值得临床推广应用。
【关键词】溃疡性结肠炎；炎症反应；益生菌；美沙拉嗪；氨基水杨酸制剂
溃疡性结肠炎临床上常表现为腹痛、黏液脓血便、腹泻等症状，可累及黏膜下层、大肠黏膜，是一种直肠和结肠慢性非特异性炎性疾病，目前该疾病病因尚未明确，属于炎性肠病中的一种，疾病特点具有癌变倾向、易复发、难治愈等[1]。随着人们生活水平的不断提高，溃疡性结肠炎已成为常见的消化系统疾病之一，且近几年的发病率也越来越高[2]。氨基水杨酸制剂治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方法，可临床疗效并不十分理想[3]。随着医疗技术的不断进步，发现溃疡性结肠炎的发生、发展与肠道菌群的状态有着紧密关联，因此，本次研究对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合益生菌治疗，探讨其临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月-2020年4月就诊的102例溃疡性结肠炎患者，患者均符合相关诊断标准，均处于活动期溃疡性结肠炎，均经组织病理学、肠镜证实；将患者随机分为两组，对照组51例，年龄22-42岁，平均年龄（32.4±5.2）岁，其中，男24例，女27例；病变范围：全结肠4例，右半结肠17例，左半结肠19例，直肠11例；病变程度：重度14例，中度25例，轻度12例。研究组51例，年龄21-44岁，平均年龄（32.6±5.0）岁，其中，男26例，女25例；病变范围：全结肠4例，右半结肠18例，左半结肠20例，直肠9例；病变程度：重度14例，中度26例，轻度11例。两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用美沙拉嗪治疗。用法与剂量：每天3次，每次2片。治疗6个月。
研究组使用美沙拉嗪联合益生菌治疗。美沙拉嗪同对照组用法与剂量；益生菌用法与剂量：每天3次，每次100ml，治疗6个月。
1.3观察指标
（1）比较两组IL-17、IL-23、LPO、SOD水平变化情况。（2）比较两组镜检积分、症状积分变化情况。
1.4统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 研究组治疗后IL-17、IL-23、LPO水平均低于对照组，SOD水平高于对照组（P＜0.05），具体见表1。
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注：组内比较aP＜0.05；组间比较bP＜0.05。
2.2 研究组治疗后镜检积分、症状积分均低于对照组（P＜0.05），具体见表2。
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3讨论
临床治疗溃疡性结肠炎时，常用药物是氨基水杨酸类药物，为目前治疗的一线用药，其中美沙拉嗪属于5-氨基水杨酸类制剂。美沙拉嗪没有磺胺吡啶的成分，药物在局部缓慢、有效释放得到较大保障，能够在回肠末端与结肠定向释放，有利于患者接受，降低不良反应发生风险，同时，美沙拉嗪黑能够降低黏膜承受的损伤，控制炎性症状，对产道内过氧化物酶进行有效抑制，起到控制病情的目的，是治疗效果的保障[4]。
双歧杆菌三联活菌含有嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌、双歧杆菌，是应用率较高的益生菌。双歧杆菌三联活菌能够抑制炎性因子，通过免疫细胞活性调节、细胞间信号传递改善等途径，调节上皮细胞、局部特异微生物，以达到恢复肠道菌群平衡，起到抗炎的效果。此外，双歧杆菌三联活菌可强化肠黏膜屏障技能，调节机体的免疫技能，对病原菌的入侵起到阻断作用，维持肠道正常pH值[5-6]。
本次研究，对照组使用美沙拉嗪治疗，研究组则使用美沙拉嗪联合益生菌治疗。结果显示，与对照组相比，研究组治疗IL-17、IL-23、LPO水平及镜检积分、症状积分更低，SOD水平更高。表明与单独使用美沙拉嗪药物相比，美沙拉嗪联合益生菌更能有效缓解患者的症状，有效调节患者的炎性因子、氧化应激反应，联合应用效果更显著。
综上所述，溃疡性结肠炎患者使用美沙拉嗪联合益生菌治疗，患者各项身体指标得到有效调节，帮助患者改善病情、控制症状，得到理想治疗效果，值得临床推广应用。
【参考文献】
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