刘霖
内蒙古乌兰察布市察右后旗蒙医医院（内蒙古 乌兰察布）012400
摘要：目的 分析头孢菌素类抗生素不良反应类型及预防措施。方法 此次通过回顾性分析法，对我院在2019年1月—2020年1月收治的100例使用头孢菌素类抗生素产生不良反应的患者的临床资料进行分析，从不同年龄段抗生素不良反应占比、不良反应类型占比、相关发生因素占比三大方面进行分析计算。结果 （1）从年龄层面分析，发生头孢菌素类不良反应占比由高至低分别为：＞60岁（35.00%）、≤5岁（32.00%）、＞12-60岁（20.00%）、＞5-12岁（13.00%）。（2）从患者发生不良反应的类型层面分析，占比由高至低分别为：变态反应（44.00%）、胃肠道反应（30.00%）、肾毒性（9.00%）、过敏性休克（7.00%）、肝毒性反应（6.00%）、其他（4.00%）。（3）从患者发生不良反应的相关因素层面分析，占比由高至低分别为：患者自身因素（41.00%）、药物因素（30.00%）、疾病因素（19.00%）、环境因素（7.00%）、其他因素（3.00%）。结论 头孢菌素类抗生素不良反应多发于老年、婴幼儿群体，主要类型有变态反应、胃肠道反应以及肾毒性等，且受患者自身因素、药物因素以及疾病因素的影响较大，需积极干预，指导患者合理科学用药，使头孢菌素类抗生素不良反应的发生得到有效预防控制。
关键词：头孢菌素；抗生素；不良反应；预防措施
头孢菌素类抗生素，为临床应用非常广泛的一类抗生素，基于头孢菌素类分子当中具备头孢烯的半合成抗生素，为β-内酰胺类抗生素，β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物，所以他们具备相似的杀菌机制。虽然头孢菌素抗生素的抗菌作用强，且耐青霉素酶，但在临床应用过程中也易使患者出现一系列不良反应，比如：变态反应、胃肠道反应、肾毒性以及过敏性休克等[1]。为了提高头孢菌素类抗生素临床用药合理性，本文对我院在2019年1月—2020年1月收治的100例使用头孢菌素类抗生素产生不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析，其目的是分析头孢菌素类抗生素的不良反应类型，并提出相关预防措施，现将研究成果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次对我院在2019年1月—2020年1月收治的100例使用头孢菌素类抗生素产生不良反应的患者的临床资料进行回顾性分析，其中男性52例、女性48例；年龄跨度为26-74岁，平均为（59.6±1.1）岁；疾病类型：呼吸系统疾病38例、泌尿系统疾病32例、外伤疾病21例、其他类型疾病9例。此外，均在使用头孢菌素类抗生素药物过程中，出现不同程度及类型的不良反应。
1.2方法
通过回顾性分析法的应用，从三个维度对患者发生头孢菌素类抗生素不良反应的情况进行分析，即：
（1）将患者分为≤5岁、＞5-12岁、＞12-60岁、＞60岁四个年龄段，对各年龄段不良反应占比进行分析、计算。
（2）对患者发生头孢菌素类不良反应的类型及占比情况进行分析、计算。
（3）对患者发生头孢菌素类不良反应的相关因素及占比进行分析、计算。
此外，本次数据处理使用SPSS23.0统计学软件，涉及的计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1不同年龄段患者发生不良反应的占比情况分析
从年龄层面分析，发生头孢菌素类不良反应占比由高至低分别为：＞60岁（35.00%）、≤5岁（32.00%）、＞12-60岁（20.00%）、＞5-12岁（13.00%），具体数据情况如下表1：
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2.2患者发生不良反应的类型及占比情况分析
从患者发生不良反应的类型层面分析，占比由高至低分别为：变态反应（44.00%）、胃肠道反应（30.00%）、肾毒性（9.00%）、过敏性休克（7.00%）、肝毒性反应（6.00%）、其他（4.00%）。具体数据情况如下表2：
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2.3患者发生不良反应的相关因素及占比情况分析
从患者发生不良反应的相关因素层面分析，占比由高至低分别为：患者自身因素（41.00%）、药物因素（30.00%）、疾病因素（19.00%）、环境因素（7.00%）、其他因素（3.00%）。具体数据如下表3：
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3.讨论
头孢菌素类抗生素，在临床中应用广泛，该药物能够对细菌的细胞壁产生破坏，基于繁殖期起到杀菌的作用，且对细菌的选择作用很强，对人体的毒性低，抗菌广谱及抗菌作用均很强，可以耐青霉素酶及过敏反应比青霉素类少[2-3]。以抗菌作用的特点为依据，通常将头孢菌素类抗生素分为四大类，即：第一代头孢菌素，比如头孢唑啉、头孢氨苄、头孢拉定等；第二代头孢菌素，比如头孢孟多、头孢替安、头孢呋辛等；第三代头孢菌素，比如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松等；第四代头孢菌素，比如头孢匹罗、头孢唑南等。需注意的是，虽然头孢菌素类抗生素的抗菌作用显著，但由于临床应用广泛，因此会导致患者用药产生一系列不良反应。
本次研究结果发现，年龄高（＞60岁）、婴幼儿（≤5岁）患者发生头孢菌素类抗生素不良反应的占比颇高，排在前两位，说明老年、婴幼儿群体的机体抵抗力偏弱，易受到自身疾病等因素影响而发生用药不良反，所以需加强对老年、婴幼儿疾病患者的临床用药干预，确保其用药的合理性及科学性[4-5]。在不良反应类型中，变态反应和胃肠道反应排在前两位，因此需在用药前，需加强患者药学干预，针对出现的不良反应症状，及时对症处理。此外，在不良反应相关因素方面，患者自身因素及药物因素排在前两位，因此需加强患者临床用药宣教，普及合理科学、遵医嘱用药的必要性及意义，用药前评估患者的适应证及禁忌症，使患者使用头孢菌素类抗生素药物的合理性及科学性得到有效提升。
综上所述：头孢菌素类抗生素不良反应多发于老年、婴幼儿群体，主要类型有变态反应、胃肠道反应以及肾毒性等，且受患者自身因素、药物因素以及疾病因素的影响较大，需积极干预，指导患者合理科学用药，使头孢菌素类抗生素不良反应的发生得到有效预防控制，进一步提高相关患者临床用药的疗效及安全性。
参考文献：
[1]赵莲.头孢菌素类抗生素的不良反应与预防分析[J].北方药学,2020,17(07):173-174.
[2]高积梅.探讨头孢菌素类抗生素的不良反应以及预防措施[J].名医,2019(10):243.
[3]钱嫣嫣.头孢菌素类抗生素的不良反应及预防措施分析[J].名医,2019(07):243.
[4]秦燕红.头孢菌素类抗生素的用药不良反应与预防分析[J].心理月刊,2019,14(13):197.
[5]刘雅红,张立军,王永超.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].中国实用医药,2019,14(12):101-103.