宋发谷 韩骏飞 王廷波
湖北省秭归县人民医院 湖北 秭归 443600
【摘要】目的 分析输血前不规则抗体检验的临床意义。方法 在2018年6月-2020年7月期间，抽取在本院接受输血的300例患者作为观察对象，并在输血前给予患者进行不规则抗体检验，分析其检验结果。结果 300例患者中共出现14例不规则抗体阳性，阳性率为4.67%；有免疫史患者8例，占2.67%。ABO血型结果表明：300例患者ABO分型中医O型、A型为主，分别为38.00%和31.00%；发生频率为O>A>B>AB；Rh（D-）中主要以O型和AB型为主，分别占：35.71%和28.57%。经统计，发现女性患者的不规则抗体阳性率（7.43%）明显高于男性患者（1.97%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 不规则抗体阳性率在临床检验中相对较高，且女性群体多见，因此，在输血前给予患者进行不规则抗体检验，对确保临床输血安全具有重要意义。
【关键词】输血；不规则抗体检验；阳性率
前言
输血是临床常用的医疗措施，而在该医疗措施的实施过程中，明确患者的血型是确保输入血液和患者血型相同的关键[1]。不规则抗体主要是指抗-A、抗-B类以外的抗体，若在输血前未明确患者的不规则抗体情况，则极易造成溶血性输血反应，这不仅会增加临床配血难度，还会严重影响患者的临床治疗效果[2-3]。因此，医院必须重视患者输血前的不规则抗体检验。而本次研究为了进一步分析输血前不规则抗体检验的临床意义，对2018年6月-2020年7月在本院接受输血的300例患者展开了临床研究。现作报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在2018年6月-2020年7月期间，抽取在本院接受输血的300例患者作为观察对象，其中，男患者152例，女患者148例；年龄19-67岁，平均年龄（40.11±4.52）岁；体重46-82kg，平均体重（65.78±4.09）kg。纳入标准：①临床资料完整者；②能正常理解沟通交流者；③患者及其家属对此次研究均表示同意参与，并已签署知情同意书。排除标准：①严重精神疾病者；②年龄＜18岁或＞70岁者；③研究依从性差者。次研究符合本院伦理委员会原则要求。
1.2方法
在输血前，给予300例患者进行不规则抗体检验，具体方法如下：
采集患者晨起空腹肘静脉血4mL，并将血液标本置于37℃的环境中保存，10min后进行样本离心处理，离心转速为1200r/min，时间为10min。随后，将标本置于凝胶层析卡上进行抗体筛选，同时抽取10μL的抗体筛查系统悬液、40μL的待检血清。抽取完成后，在凝胶层析卡上加入少量缓冲溶液，并将装有样本的凝胶层析卡置于37℃的孵化器中处理10min，最后进行常规离心处理，离心时间为5min。检验完成后检验人员根据肉眼观察结果进行综合性判断，不规则抗体阳性诊断标准：肉眼观察发现红细胞沉淀于试管最底部。
1.3观察指标
观察300例患者的不规则抗体检验结果，同时比较男性患者和女性患者的不规则抗体阳性率。
1.4统计学方法
SPSS 22.0为此次研究处理数据所用的统计学软件，（%）代表计数资料，卡方检验，当差异有统计学意义时，P<0.05。
2.结果
2.1 300例患者的不规则抗体检验结果
300例患者中共出现14例不规则抗体阳性，阳性率为4.67%；有免疫史患者8例，占2.67%。ABO血型结果表明：300例患者ABO分型中医O型、A型为主，分别为38.00%和31.00%；发生频率为O>A>B>AB；Rh（D-）中主要以O型和AB型为主，分别占：35.71%和28.57%，见表1。
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2.2男性与女性的不规则抗体阳性率比较
如表2所示，女性患者的不规则抗体阳性率明显高于男性患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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3.讨论
输血是提高患者携氧能力的重要医疗措施，其在各种原因导致的慢性贫血、急性大失血的抢救中发挥着重要作用。然而，在输血过程中，溶血性反应是最为严重的并发症之一，而导致输血溶血性反应的原因主要有两点：第一，血液温度过高或过低、血液存储时间过长等。第二，输入的血液血型和患者的血型不一致[4]。第一点原因可通过加强管理解决，而第二点则必须给予患者进行不规则抗体检验，以排除患者体内含有除ABO血型系统中抗-A、抗-B以外的不规则抗体。
据本次研究表明，检验发现，300例患者中共出现14例不规则抗体阳性，阳性率为4.67%；有免疫史患者8例，占2.67%。ABO血型结果表明：300例患者ABO分型中医O型、A型为主，分别为38.00%和31.00%；发生频率为O>A>B>AB；Rh（D-）中主要以O型和AB型为主，分别占：35.71%和28.57%。该结果提示，在临床中，不规则抗体阳性率相对较高。对于这些不规则抗体，其可导致患者在输血过程中出现不同程度上的输血反应。轻者可表现为寒战、发炎、低热等，重者可出现红细胞被破坏，从而引起输血溶血性反应，给患者的生命安全构成极大威胁。主要是因为，给予患者输入不规则抗体阳性的血液，其输入血液中含有的对应抗原红细胞，会导致抗原抗体相结合并产生免疫原始反应，从而诱发上述输血反应。因此，在输血前开展不规则抗体检验对预防输血反应的发生具有重要意义。同时，在本次研究中还发现，性患者的不规则抗体阳性率（7.43%）明显高于男性患者（1.97%）（P<0.05）；该结果提示，不规则抗体阳在女性群体的发生概率较高。这一结果与钟秀玲[5]的研究结果显示，该研究同样是分析不规则抗体检验在输血前开展的意义，研究结果显示，女性患者的不规则抗体阳性率（1.3%）明显高于男性患者（0.2%）（P<0.05）。该研究认为，对输血患者进行不规则抗体检验，尤其是女性患者，能有效减少输血风险，从而确保患者在临床中的输血安全。此外，在不规则抗体检验后，临床需根据患者的检验结果为其选择合适的输入血液，以保证临床输血安全，降低医疗风险，从而提高医院医疗服务水平。
综上所述。不规则抗体阳性率在临床检验中相对较高，且女性群体多见，因此，在输血前给予患者进行不规则抗体检验，对确保临床输血安全具有重要意义。
【参考文献】
[1]曲文旎,姜启凤,林翠媛.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值观察[J].中国农村卫生,2020,12(14):84.
[2]杨竞.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国实用医药,2018,13(35):86-87.
[3]苏艳玲,自福蓉.探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值[J].中国社区医师,2019,35(12):122,124.
[4]张秋爽.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值[J].当代临床医刊,2017,30(4):3286-3287.
[5]钟秀玲.输血前进行不规则抗体检验的临床意义和价值分析[J].中国医药科学,2019,9(9):121-123.