武明婕
陕西省人民医院 重症医学科 陕西西安 710000
摘要：目的：探究持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床价值。方法：从我院2018年-2020的患者中，以单双法选取100例脓毒血症并急性肾衰竭患者的临床资料，通过回顾性分析研究，对其中的50例接受静脉血液透析滤过治疗的患者作为对照组，其余50例接受持续血液滤过治疗的患者作为观察组，分析对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者治疗有效率不同，观察组显著更高（P＜0.05）；两组患者住院时间、通气时间等结果有差异，观察组显著更低（P＜0.05）；两组患者临床各项生化指标存在显著差异，观察组效果更优（P＜0.05）。结论：经过不同方法治疗后的100例患者中，使用持续血液滤过治疗的患者，治疗有效率明显更高，炎症控制效果更好，且能明显缩短患者的住院时间和通气时间，说明该治疗方法可以推广应用。
关键词：持续血液滤过；静脉血液透析滤过；脓毒血症并急性肾衰竭
脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，具有较高的死亡率，其容易引发急性肾衰竭等器官衰竭。目前临床治疗主要以去除体内炎症介质和毒素，纠正电解质酸碱平衡，稳定体内环境为主[1]。此次研究，以单双法选取100例脓毒血症并急性肾衰竭患者的临床资料，回顾性分析不同治疗方法的治疗效果，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年-2020的患者中，以单双法选取100例脓毒血症并急性肾衰竭患者的临床资料，通过回顾性分析研究，对其中的50例接受静脉血液透析滤过治疗的患者作为对照组，其余50例接受持续血液滤过治疗的患者作为观察组。两组患者一般资料（见表1）对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法
两组患者均接受常规治疗，包括机械通气、营养支持、抗感染、控制血糖、调节水电解质平衡、调节酸碱平衡等[2]。对照组再进行静脉血液透析滤过治疗，以碳酸氢盐为置换液，并实施Sledinger技术留置导管，采用稀释法输入。观察组则进行持续血液滤过治疗，置换液与对照组相同，经静脉留置双腔导管，血流速度需高于180ml/h，低于220ml/h，肝素抗凝，维持化凝血活酶时间2倍。
1.3观察指标
统计两组患者的治疗效果，以肌酐、-微球蛋白、血尿素氮等指标是否恢复正常为判定标准；观察并记录两组患者住院时间等相关指标；统计两组患者治疗前后各项生化指标（肌酐、-微球蛋白、血尿素氮等）。
1.4统计学处理
本次研究，两组患者的所有数据进行对比，所有数据均在SPSS24.0软件中进行对比分析，若P值小于0.05，则差异有统计学意义，其中计数资料以）表示，行t检验，计量资料以（%）表示，行检验。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比
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2.2两组患者住院相关指标对比
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3讨论
综上所述，在治疗脓毒血症并急性肾衰竭患者时，需及时纠正患者的呼吸困难，常用的肾脏替代治疗手段包括静脉血液透析滤过和持续血液滤过治疗，可有效清除体内炎症因子，改善体内酸碱平衡和电解质紊乱[3]，而持续血液滤过治疗在清除炎症介质、阻断炎症反应、维持患者生命体征上表现更优。本次研究中，经过不同方法治疗后的100例患者中，使用持续血液滤过治疗的患者，治疗有效率明显更高，炎症控制效果更好，且能明显缩短患者的住院时间和通气时间，说明该治疗方法可以推广应用。
参考文献：
[1]张弛.持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭效果研究[J].中国现代药物应用,2020,14(03):56-57.
[2]缪卓峰,夏秀琼,林宇鹏,等.持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的效果对比[J].首都食品与医药,2019,26(08):15-16.
[3]苏晓蕾,韩世权,赵睿.持续血液滤过用于脓毒血症急性肾衰竭患者治疗的临床效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(08):1002-1004.