秦志伟
云南省文山市人民医院， 云南省文山 663099
【摘要】目的 分析腹腔镜根治术、传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果差异。方法 选取本院2019年11月-2020年11月诊治的78例结肠癌患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组39例和观察组39例，分别给予传统开腹手术治疗和腹腔镜根治术治疗，比较两组临床疗效。结果 与对照组排气时间、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。 结论 给予结肠癌患者腹腔镜根治术能够有效改善患者各项手术指标，并发症发生率低，具有推广价值。
【关键词】腹腔镜根治术；传统开腹手术；结肠癌
结肠癌是临床上常见的一种肿瘤科疾病，该病的发生与患者的纤维素饮食和高脂肪饮食等密切相关，该病患者一般情况下无明显的临床症状，到了中晚期会出现消化不良、腹胀等现象，随着病情进展会进一步出现排便习惯改变、黏血便或黏液便和腹痛等表现，严重影响到了患者的健康安全[1]。结肠癌患者多采取手术治疗，传统开腹手术治疗，患者受到的损伤较大，会影响到患者的预后，为此选取更现代化更安全化的治疗方式具有积极意义。本次研究主要以结肠癌患者为对象，分析腹腔镜根治术的应用效果。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院2019年11月-2020年11月诊治的78例结肠癌患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组39例和观察组39例。对照组男20例，女19例，平均年龄为（48.35±5.84）岁；观察组男21例，女18例，平均年龄为（48.74±5.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予传统开腹手术治疗：指导患者行仰卧位，为患者展开全身麻醉，于患者腹部正中处做切口，经由切口进入到患者腹腔，切除患者的病变组织，对患者腹腔内部含有的脓血和积液进行吸除，缝合患者的伤口，做好止血工作，评估患者实际情况，为患者展开具有针对性预防感染治疗。
1.2.2观察组
该组患者给予腹腔镜根治术治疗：指导患者行平卧位，为患者展开全身麻醉，令患者脚部稍高于头部，于患者脐部展开穿刺，为患者建立起二氧化碳气腹，在患者病灶位置做穿刺孔，一般其概况下为3-4个，将腹腔镜设备经由穿刺处放置于患者的腹腔内部，在腹腔镜导视下，对患者肿瘤存在的位置进行确定，对肿瘤大小进行观察，采取纱布对患者的横结肠和回肠末段进行结扎处理，将患者的回盲部存在的外侧腹膜进行剪开处理，确保不会损伤到患者的十二指肠，将患者的胃结肠韧带和结肠韧带切断，采取钛夹对患者血管根部进行结扎处理。
1.3观察指标
评估两组的手术指标改善情况：观察记录两组的排气时间、术中出血量和住院时间，三项指标均与手术效果成反比。评估两组并发症发生情况：观察记录两组发生的出血、肠梗阻和切口感染的例数，对比两组并发症发生率[2]。
1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用(±s)表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组手术指标改善情况
与对照组排气时间、术中出血量和住院时间相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。
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2.2 比较两组并发症发生情况
与对照组并发症发生率相比，观察组偏低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。
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3 讨论
结肠癌在临床上有着非常高的发生率，该病具有病情进展快、发病率高等优势，给患者机体带来了非常大的危害性，临床上需要给予患者有效、及时的临床治疗，以此来对患者的生存期限进行延长，来对患者的生活质量进行提升[3]。目前结肠癌在临床上多采取手术治疗，同时联合以放疗和化疗等辅助治疗，以对患者术后复发率进行降低，对患者的生存率进行提升。
传统开腹手术治疗应用广泛，具有清晰的手术视野，实际切除范围也具有彻底性和仔细性，其治疗原则主要为对患者的病灶进行根治，对患者的盆腔自主神经损伤进行保护，保全患者的性功能、排便功能和排尿功能等，对患者的生存质量和健康水平进行提升，但给患者带来的创伤也比较大，临床应用具有局限性。近些年来，腹腔镜技术逐渐被广泛应用于手术治疗中，且取得了较为显著的效果，腹腔镜根治术不仅仅能够切除患者本身存在的肿瘤，同时可以将患者已经发生转移的部分淋巴结清除干净，患者术后发生并发症的概率低，具有更高的安全性。腹腔镜根治术的应用可以有效减轻患者受到的创伤，能够显著减少患者的术中出血量，患者不容易发生感染，术后容易恢复，能够缩短患者的住院时间，对于促使患者恢复健康水平来说具有积极意义[4]。但是，腹腔镜手术在实际进行中含有多个步骤和多项操作，所以就手术时间而言，与传统手术治疗并没有明显差异，需要后续进行持续性改进。本次研究结果表明与对照组排气时间、术中出血量和住院时间相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组并发症发生率相比，观察组明显偏低（P＜0.05）。说明腹腔镜根治术的应用有利于优化结肠癌患者的临床治疗工作，有利于改善患者预后。
综上所述，给予结肠癌患者腹腔镜根治术能够有效改善患者各项手术指标，并发症发生率低，具有推广价值。
【参考文献】
[1]王芳红, 张辉, 储怀祝,等. 老年Ⅲ期右半结肠癌经腹腔镜全结肠系膜切除治疗的临床效果及预后分析[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2020, v.27(1):75-80.
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[4]孙百顺, 张骏, 康健. 腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的近期临床效果及术后并发症探讨[J]. 中国临床医生杂志, 2019, 47(6):58-59.