黄佳
成都大学附属医院? 四川成都 610081
【摘要】目的：研究分析对卵巢良性肿瘤治疗中应用腹腔镜手术的效果；方法：研究对象为我院2019年1月-2020年12月收治的42例卵巢良性肿瘤患者，根据治疗所用方法的不同将所有患者分为两组，其中一组21例患者采用传统开腹手术进行治疗确定为对照组，另一组21例患者采用腹腔镜手术进行治疗确定为研究组，以血清炎性因子水平及并发症发生情况作为观察指标对两组患者进行对比分析；结果：治疗后研究组患者各项炎症因子水平与对照组相比明显更低（p<0.05）；治疗后研究组患者并发症发生率与对照组相比明显更低（p<0.05）；结论：对卵巢良性肿瘤者实施腹腔镜手术治疗能够有效降低血清炎症因子水平与并发症发生率，效果显著。
【关键词】腹腔镜手术；卵巢良性肿瘤；临床效果
卵巢良性肿瘤是一种发病率较高的妇科疾病，且近些年来发病率有上升趋势，发作后可引发一系列临床症状，其中比较常见的主要有痛经、月经失调等，若治疗不及时可严重损害患者身体健康。但相关调查研究显示[1]，超过70%的卵巢肿瘤为良性，其中卵巢纤维瘤、浆液性囊腺瘤等发病率较高。以往临床上主要通过开腹手术对该疾病进行治疗，虽然能够取得一定的效果，但是手术会对患者造成较大的创伤，易引发强烈的机体应激反应，不利于患者术后身体的恢复。近些年来，随着微创技术的快速发展，临床上开始采用腹腔镜等微创术式治疗该疾病，效果显著。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术的主要有以下优势：创伤小、易于操作等，能够有效降低术后并发症发生风险，促进患者身体恢复。基于此，本文对卵巢良性肿瘤治疗中应用腹腔镜手术的效果进行了研究分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2019年1月-2020年12月收治的42例卵巢良性肿瘤患者，根据治疗所用方法的不同将所有患者分为两组，每组21例。其中，研究组患者年龄24-49岁，平均（35.28±3.27）岁；左侧卵巢肿瘤13例，右侧卵巢肿瘤8例；卵巢纤维瘤8例，浆液性囊腺瘤7例，成熟畸胎瘤6例。对照组患者年龄23-47岁，平均（35.88±3.39）岁；左侧卵巢肿瘤11例，右侧卵巢肿瘤10例；卵巢纤维瘤9例，浆液性囊腺瘤7例，成熟畸胎瘤5例。两组患者一般数据资料无显著差异（p>0.05）。
1.2方法
对照组采用传统开腹手术进行治疗，具体方法如下：患者进入手术室后帮助其取仰卧位，之后实施全身麻醉。手术开始后，在患者下腹部作一切口，对患者下腹部及盆腔组织器官具体情况进行全面观察和了解，手术区域用纱布加以保护，使用电刀沿瘤体边缘切开皮质，对肿瘤进行游离，完成后电凝止血，置入引流管。术后及时进行抗感染治疗，密切观察患者体征。研究组采用腹腔镜手术加以治疗，具体方法如下：患者进入手术室后帮助其取头高臀低位，之后实施全身麻醉。手术开始后，在患者脐部上缘或下缘进进行穿刺建立气腹，将腹腔镜置入穿刺口。之后在患者双侧髂前上棘2cm部位进行穿刺，将操作钳置入穿刺口。利用腹腔镜镜头全面、仔细的探查患者盆腔具体情况，并在此基础上实施囊肿穿刺剥离术、完整剥离术或附件切除术，将病变组织彻底清除。完成手术后及时止血并撤出腹腔镜，将患者腹内气体释放，逐层缝合切口。术后及时进行抗感染治疗，密切观察患者体征。
1.3观察指标
（1）血清炎性因子水平。判定指标：C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）[2]。
（2）并发症发生情况。判定指标：脏器损伤、感染、腹腔粘连、创口出血[3]。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件处理数据，以t、x2检验计量、计数资料。最终检验结果以p值表示，若该值未达到0.05则表示组间相关数据的对比结果无显著差异。
2.结果
2.1血清炎性因子水平对比
由表1可知，治疗后研究组患者各项炎症因子水平与对照组相比明显更低（p<0.05）。
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2.2并发症发生情况对比
由表2可知，治疗后研究组患者并发症发生率与对照组相比明显更低（p<0.05）。
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3.讨论
卵巢良性肿瘤是一种比较常见的妇科疾病，以往临床上对于该疾病主要采用开腹手术进行治疗，虽然能够取得一定的效果，但是其缺点也比较明显，这主要体现在手术创伤较大、易引发强烈应激反应及术后并发症、缝合复杂、术后疼痛感明显等，对患者术后身体的恢复会产生明显的影响[4]。近些年来，医疗微创技术的快速发展及广泛应用，临床上开始使用腹腔镜技术取代传统开腹手术治疗该疾病。腹腔镜手术是一种新型微创手术，手术过程中通过腹腔镜镜头的放大作用，可以对手术区域病变组织的具体情况进行全面、有效的观察，能够为手术医师较为清晰的视野，从而避免手术操作误伤其他正常的组织器官。另外，腹腔镜手术切入患者腹腔内部是以套针作为中介，因此能够有效避免手术器械摩擦损伤患者腹壁结构，且在患者腹部置入套针时仅需作直径1cm左右的切口，创伤较小不会引发机体强烈的应激反应。完成腹腔镜手术后，切口易于缝合，可降低感染、出血等术后并发症发生风险[5]。本文研究结果显示：治疗后研究组患者并发症发生率与对照组相比明显更低（p<0.05），这与已有的研究结论及临床实践结果相符合。
手术治疗对人体组织器官造成的损伤可引发机体炎症反应，并激活人体免疫系统，将TNF-α、IL-6、CRP等炎症因子大量释放出来，导致体内炎症因子水平大幅提高，因此炎症因子水平的高低可对手术造成的组织器官损伤程度进行较为准确的反应。本文研究结果显示：治疗后研究组患者各项炎症因子水平与对照组相比明显更低（p<0.05），提示腹腔镜手术对患者造成的创伤相对较小。
总而言之，对卵巢良性肿瘤者实施腹腔镜手术治疗能够有效降低血清炎症因子水平与并发症发生率，效果显著。
参考文献：
[1]马国芳. 微创手术治疗卵巢良性肿瘤对生殖激素,体液及细胞免疫水平的影响[J]. 河北医药, 2020, 42(1):85-87,91.
[2]杨宁, 张春红, 范蒙,等. 腹腔镜下卵巢良性肿瘤剔除术中的疗效及对卵巢功能的影响研究[J]. 中国性科学, 2018, 27(5):64-67.
[3]惠彩玲, 刘娜. 腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响[J]. 实用癌症杂志, 2019, 34(1):159-161.
[4]白敦红, 向敏. 腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿瘤的疗效及对孕妇术后妊娠结局及子代短期预后的影响[J]. 实用癌症杂志, 2019, 34(12):2078-2081,2085.
[5]孔艳, 赵敏. 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及对患者T淋巴细胞亚群的影响[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(1):217-219.