屈虎军
汉川市中医医院，湖北汉川，431600
【摘要】目的：研究培元抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌的临床效果。方法：择取我院收治的中晚期肝癌患者80例作为研究对象，时间在2018年2月至2020年2月。按照数字表排序的方式，将其划分为对照组（有40例）和观察组（有40例），前者采取单纯的FOLFX4方案化疗，后者在前者的基础上加用培元抗癌汤治疗。对两组患者的治疗效果进行评估。结果：观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：培元抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗中晚肝癌，疗效显著，可进行推广。
【关键词】培元抗癌汤；FOLFOX4方案；中晚期肝癌；疗效
引言：
肝癌是临床发生率较高的一种恶性肿瘤，其发病率居于所有恶性肿瘤的第三位。这种疾病在发生后，早期病症不明显，且较为隐匿，随着时间的延长，患者的病情发展较快，很容易进入中晚期，治疗难度较大，死亡率较高。据不完全调查，我国每年约有11万人死于肝癌，男女比例为2:1。这与个人的作息规律、饮食习惯等存在较大的关联[1]。在目前，多数患者在确诊时，已经处于中晚期，难以依靠手术来进行治疗，所以必须要采取综合干预。所谓综合干预包含了放疗、化疗和介入治疗。通常，放疗和化疗的使用率较高，且会对个体造成较大的毒副反应，疗效一般，患者生活质量下降。在中医研究深入的状况下，以培元抗癌汤联合FOLFOX4方案来进行肝癌治疗，疗效较好。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院收治的中晚期肝癌患者80例作为研究对象，时间在2018年2月至2020年2月。按照数字表排序的方式，将其划分为对照组（有40例）和观察组（有40例）。
对照组中，男性：女性=24：16，年龄最大的72岁，年龄最小的42岁，平均年龄（57.29±3.21）岁，肿块型26例、结节型14例；
观察组中，男性：女性=25:15，年龄最大的73岁，年龄最小的41岁，平均年龄（57.82±3.45）岁，肿块型25例、结节型15例。
纳入标准：所有患者均符合中晚期肝癌的诊断标准，且具备保守治疗的指征[2]；患者肝肾功能尚且正常，血象无异常；患者没有黄疸和腹水等症状。
对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取FOLFOX4方案来对其进行化疗，取L-OHP85mg/m2+CF200mg/m2+5-Fu400mg/m2+5-Fumg/m2，均以静脉滴注的方式给药，每日2次。每3周进行1次重复全身化疗，在化疗2周后，需要对其疗效进行1次评估。
观察组采取培养抗癌汤联合FOLFOX4方案进行治疗。培元抗癌汤方：白花蛇舌草30g，莪术15g，茯苓12g，西洋参、法半夏、焦三仙、陈皮各10g，白术、薏苡仁各有9g，砂仁6g。可根据患者的具体症状，适当的进行用药增减，如存在气血虚弱，则需要加入首乌和生地各10g、阿胶12g；如存在腹胀，则需要加入枳壳、厚朴各9g；如存在呕吐、呕逆，则需要加入代赭石30g、旋覆花15g。每日1剂，煎煮后取药汁300mL，分早晚两次用药，温服。在用药期间，如果患者存在症状变化，需要适当的进行药量增减。
1.3 评价指标
结合WHO关于实体瘤治疗所制定的疗效评价，所有病变完全消失，且维持4周以上，为完全缓解；患者肿瘤病灶的最大直径以及其最大垂直径的乘积减少＞50%，持续4周以上，则为部分缓解；患者肿瘤病灶的两径乘积缩小在25%~50%或者肿瘤两径乘积＜25%或者增大＜25%，无新病灶出现则为稳定；肿瘤病灶两径乘积＞25%或者出现了新病灶，则为进展。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
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3讨论
在目前，多数肝癌患者在就医时已经处于中晚期，无法通过手术来进行治疗。因此，在临床上会采取FOLFOX4方案来进行化疗，这种方式能够在一定程度上改善患者的病症，延长其生存期[3]。但在使用的过程中，患者或会出现严重的毒副反应，从而使得疗效和预后受限。从中医学的角度上来看，肝癌是属于热毒蕴滞、肝气郁结所致，在发生后，个体会有肝郁脾虚、瘀血内结等证状[4]。培元抗癌汤包含了白花蛇舌草、莪术、茯苓、西洋参、法半夏、焦三仙、陈皮、白术、薏苡仁、砂仁等药物，诸药调和，其具备健脾理气、软坚散结的效果。同时，可随证化裁。在诸多研究中，都指出这类中药能够抑制癌细胞生长，保护肝功能，提高个体的免疫功能，使之症状进行改善[5]。从本次研究结果上看，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义。这也就论证了中医用药能够强化治疗效果，有效性较好。不过作为一种恶性肿瘤，在治疗时，并不能够保证其百分百的疗效，必须要对患者进行积极的心理疏导，从而使之较为积极配合。
综上所述，培元抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗中晚肝癌，疗效显著，可进行推广。
参考文献：
[1]钟超,翟广,王琳.免疫检查点抑制剂治疗晚期肝癌的研究进展[J].重庆医学,2021,50(02):338-342.
[2]余雁灵.索拉菲尼联合介入治疗晚期肝癌的效果探讨[J].中国社区医师,2021,37(02):76-77.
[3]郭雨婷.参赭培气汤联合FOLFOX4化疗方案在晚期肝癌治疗中的价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(03):205-206.
[4]丁飞,黄常新,段广亮.清化抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌临床观察[J].新中医,2015,47(11):169-170.
[5]李仁廷,范秋丽.培元抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌临床研究[J].辽宁中医杂志,2013,40(01):92-93.