王井
安徽省涡阳县中医院 安徽亳州 233600
【摘要】 目的 分析探讨小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征治疗中的应用效果及其对激素水平的影响。方法 随机抽取的72例围绝经期综合征患者，以随机数字表法分组，各36例。对照组以常规治疗，观察组以小剂量雌孕激素替代疗法治疗，对比分析治疗效果及激素水平改善情况。结果 治疗有效率对比，观察组治疗有效率94.4%，对照组为77.8%，观察组更高（P<0.05）。观察组治疗后FSH 、LH 水平高于低于对照组，E2水平高于对照组（P<0.05）。结论 围绝经期综合征采用小剂量雌孕激素替代疗法治疗，可有效改善患者激素水平，改善患者疾病症状，应用效果好。
【关键词】 围绝经期综合征；小剂量用药；雌激素 ；雌孕激素
围绝经期综合征发病群体为43-56岁的女性。这类群体由于性激素逐渐减少，易发生生殖器官萎缩情况，还会存在神经功能紊乱，引发发烦躁易怒及生活质量下降等情况[1]。针对这一情况，目前激素替代疗法为常用的治疗方案，为了提升围绝经期女性的生活质量，本次研究对小剂量雌孕激素替代疗法在围绝经期综合征中的应用效果进行分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取的72例围绝经期综合征患者，均于2019年5月-2020年4月入院治疗，以随机数字表法分组，各36例。观察组，年龄43-55岁，平均（48.8±4.2）岁；病程3个月-4年，平均（1.6±0.6）年。对照组，年龄45-54岁，平均（49.2±4.3）岁；病程2个月-4年，平均（1.8±0.8）年。纳入标准：患者年龄在45-55岁，患者卵巢完整，闭经时间在3个月以上；排除标准：合并其他严重机体病变者；近三个月应用孕激素及雌激素治疗者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组实施常规治疗，出现心悸患者，口服心得安治疗，出现失眠患者，以地西泮治疗。
1.2.2 观察组
观察组在对照组基础上，以小剂量雌激素及孕激素治疗，戊酸雌二醇（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20020299，规格型号：每片含戊酸雌二醇2mg，炔诺酮0.7mg），口服每天1mg/d，连续用药4周；醋酸甲羟孕酮（生产厂家：北京中新药业股份有限公司，批准文号：国药准字H13022174，规格型号：2mg）口服8mg/d，连续用药10d。
连续治疗4周，并随访6个月，评估治疗效果。
1.3 观察指标
1.3.1 评估两组治疗效果，以Kupperman 评分评价，评分在15分以下为治愈，15-20分为显效，20-35分为有效，高于35分为无效，有效率=治愈比例+显效比例+有效比例[2]。
1.3.2 评估两组患者激素水平，评估指标包括FSH (促卵泡激素)，LH (促黄体生成素) ，E2(血清雌二醇)水平。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果评估
治疗有效率对比，观察组治疗有效率94.4%，对照组为77.8%，观察组更高（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组患者激素水平对比
观察组及对照组患者治疗前的激素水平对比无显著差异（P>0.05），观察组治疗后FSH 、LH 水平高于低于对照组，E2水平高于对照组（P<0.05）。见表2。
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3 讨论
围绝经期综合征对患者的生活质量影响比较大，引发的头晕、失眠、心悸等症状，会对患者造成很大的困难。临床治疗经验显示，在治疗过程中给予适量的性激素刺激，可有效促进患者激素水平改善，提升患者机体新陈代谢水平[3]。而且适当的激素调节，可以缓解女性生殖器官障碍，减轻患者性交障碍，有效改善患者的生活质量。
临床研究认为[4]，激素替代疗法，可有效改善患者体内激素水平，对患者机体脂质代谢及心血管作用、预防骨质疏松等都可发挥较好的治疗效果。并且激素的补充，还可通过激素调节，降低各种妇科病的发病率。本次研究中，将小剂量的雌孕激素用于围绝经期综合征的治疗中，结果显示，治疗有效率对比，观察组治疗有效率94.4%，对照组为77.8%，观察组更高（P<0.05）。这一研究结果，说明激素替代疗法可通过补充性激素的方式，调节患者体内激素代谢水平，防止围绝经期激素水平迅速下降导致的患者机体代谢平衡情况，促进其机功能的正确发挥，顺利渡过过渡期。观察组治疗后FSH 、LH 水平高于低于对照组，E2水平高于对照组（P<0.05）。患者治疗后激素水平改善，表明，在采用激素替代疗法后，患者体内激素水平恢复，促进子宫内膜厚度增加，能够起到正常的激素调节作用，因而保证了机体在体内的正常水平。在激素水平指标的评估中，E2为促生殖器发育和维持性功能的重要激素指标，而LH有刺激卵巢分泌雌激素的作用，FSH可以发挥促进成熟卵泡快速生长及发育的作用，这三项指标的改善，证实了激素替代疗法的应用效果。而本研究认为，小剂量的雌孕激素的应用，即可达到较好的改善患者激素水平的效果，因此，临床用药剂量的控制，可保证用药的安全性。
综上，在围绝经期综合征的治疗中，小剂量的雌孕激素的应用，可通过调节患者体内激素水平及改善患者机体代谢水平，促进患者生殖器官功能恢复等方面发挥较好的干预效果。从整体治疗效果上看，小剂量雌孕激素的应用，有助于改善患者围绝经期综合征症状和激素水平，应用效果显著。
参考文献：
[1]罗媛华. 低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征患者中的疗效及对患者激素水平变化的影响[J]. 中国处方药, 2020, v.18(5):57-58.
[2]刘群香, 李瑞青, 叶海丽. 小剂量雌孕激素替代治疗对围绝经期综合征患者性激素水平的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020, v.35(11):97-100.
[3]丁桂英, 余晓. 小剂量雌孕激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效及激素变化探析[J]. 中国性科学, 2019, 28(4):104-107.
[4]郭彩霞. 小剂量雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的效果及对激素水平的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2019, 30(4):19-21.