张贵林 陆占民
安达市工业职工医院 黑龙省绥化市151400
【摘要】目的 观察肝硬化失代偿期患者应用缩脾汤治疗的效果。方法 选取本院在2019年1月-2020年8月期间诊治的56例肝硬化失代偿期患者作为对象，将患者以等量随机电脑法分为两组，每组28例，对照组选择常规方案治疗，观察组患者应用缩脾汤治疗，分析不同方案的效果。结果 观察组患者的治疗有效率高于对照组，治疗后，观察组患者的肝功能指标改善效果更明显，数据差异明显（p＜0.05）。结论 缩脾汤是治疗肝硬化失代偿期的理想方案，效果确切，有效改善患者的肝功能，在临床治疗中，要重视。
【关键词】肝硬化失代偿期；缩脾汤；效果
肝硬化是一种或者多种原因导致的慢性、进行性肝病，肝硬化出现的最常见原因是肝部炎症，该疾病被分为代偿期和失代偿期，对于失代偿期患者来说，极易出现腹水、肝性脑病、肝肾综合征等疾病，加重疾病的负面危害，如果不及时开展治疗，不仅会加重心理上的压力，还会影响到肝肾等部位功能，出现全身反应，降低患者的身体健康程度[1]。治疗该疾病的方法主要为药物，常规西药在治疗中，能控制病情的发展，但是长期治疗，效果不是很理想，随着疾病研究的不断深入，中药缩脾汤治疗疾病的效果更明显，实现疗效的提升，本试验主要分析缩脾汤治疗肝硬化失代偿期的效果。具体报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
研究资料为选取56例本院在2019年1月-2020年8月收治的肝硬化失代偿期患者，按照等量随机电脑法分组，每组28例，患者资料：对照组：男女性别比为16：12，年龄上限77岁，下限45岁，年龄均值为（52.3±1.6）岁；观察组：男女性别比为15：13，年龄上限76岁，下限46岁，年龄均值为（52.2±1.7）岁。患者的基线资料比较，无统计学意义（p>0.05）。选择标准[2]：患者符合肝硬化失代偿期确诊标准；患者以及家属对于本次试验知情且同意；有良好的沟通能力。排除标准：精神存在异常；资料缺失。
1.2方法
对照组常规方案治疗：患者在入院之后，进行对症治疗，服用常规抗病毒、保肝药物，对患者的生活进行指导。
观察组选择缩脾汤治疗，药方为：黄芪8克、川芎10克、白术6克、赤芍8克、丹参6克、三棱4克、莪术6克、土鳖虫6克、当归8克、郁金6克、益母草6克、虎杖8克等药材，与300毫升水煎煮，分三次服用，一天一剂，以上治疗持续时间为3个月[3]。
1.3评价标准
（1）在治疗之后，对两组患者的治疗效果进行评估，显效：患者的生命体征正常未定，血常规、肝功能检查恢复正常，肝脏未出现重大情况，乙肝病毒下降超过80%；有效：血常规等医学检查，患者指标恢复效果明显，乙肝病毒检查，减少超过50%；无效：病情基本未发生变化，甚至更严重，计算治疗有效率。
（2）在治疗中，对两组患者的肝功能进行检查对比，指标：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS21.0软件，计数资料频数（n）、构成比（%）描述，（x2）检验，（±s）计量资料，检验值t。P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1观察组患者治疗有效率高于对照组，组间差异明显（p＜0.05）。见表1：
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2.2治疗后，观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血清总胆红素、γ-谷氨酰转肽酶指标改善效果更明显，差异明显（p＜0.05）。见表2：
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3 讨论
肝硬化失代偿期患者肝功能降低，累及其它脏器出现损害，身体内部出现毒素，在出现肝硬化时，肝细胞不断发生变性、坏死，增生血管内皮细胞能力变强，导致肝脏中，出现大量的内皮素受体，影响到血运情况，容易出现门静脉高压等不良情况，出现缺氧缺血情况，随着病程时间延长，对患者的身体产生不良影响非常明显。对于肝硬化疾病来说，原则为早发现，早诊断，早治疗[4]。目前来说治疗该疾病主要以药物为主，常规西药、中药等，药物为主要治疗方案，常规西药在治疗中，所体现的作用不是很明显，对于该疾病患者来说，需要长期服药，具有治疗上的负担，还会增加并发症出现的可能性，降低疗效，对患者来说非常不利。而中药在治疗中，优势更明显。中医认为肝硬化失代偿期属于“积聚”“腹胀”范畴，缩脾汤是治疗该疾病的主要药方，在治疗中，能固本理气，快速恢复元气，加快身体中气血的流通速度，让身体实现平衡，加快康复的进度，对身体内部机能进行调节，对患者的身体潜能进行挖掘，消除疾病，在该药方中，包含的药材较多，可以多环节、多靶点发挥出治疗的作用[5]。黄芪具有健脾功效；川芎、白术扶正却邪；赤芍补气运血，改善肝部血运；丹参具有抗纤维化的作用；三棱、莪术能加快肝细胞的生长速度；土鳖虫能增强内皮系统的吞噬功能，提升身体的免疫能力；当归具有活血化瘀的效果，加快身体气血的流通速度；郁金对血小板的聚集具有一定的调节效果；益母草、虎杖具有清热活血的作用，加快身体中淤血的清除速度，还能提升身体素质水平，联合用药，能降低身体毒副作用，促进身体对胶原的吸收速度，阻止纤维化的进程，提升身体对水盐的代谢能力，还能对肝部进行保护，在服药中，还能改善身体的血液流通情况，加快毒素的排出速度，对肝细胞的合成进行调节，抑制血小板聚集，同时还有护肝的作用。中医治疗疾病的优点主要体现在能根据患者的病情对药材进行选择，开展个性化针对性治疗，对于腹水患者，加用麻黄、泽泻；出现黄疸，加用栀子、茵陈；谷丙转氨酸升高，加用蒲公英、板蓝根[6]。在治疗中，能实现标本兼治的目的，具有消肿利水效果，而且对患者的阳气损伤较小。
本次试验研究表明：观察组患者的治疗有效率优于对照组，在治疗之后，观察组患者的肝功能指标改善效果最为明显，组间数据存在一定的差异。
总的来说，缩脾汤在治疗肝硬化失代偿期疾病中，体现的优势比较明显，改善疾病的症状，提升身体素质和肝部功能，增强抵抗力，在治疗中，要重视。
【参考文献】
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