张艳
广西桂林全州县全州镇洗马塘卫生院 广西桂林 541500
摘要：目的：研究基层基本公共卫生服务糖尿病管理以及效果。方法：选取2020年1月～2021年1月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者112例，将其随机分成研究组（n=56）与对照组（n=56），研究组患者都接受了基本公共卫生服务，而对照组患者都没有接受，比较研究组与对照组患者的复检情况、血糖控制情况以及遵医嘱情况。结果：研究组患者各项身体指标的复检率（90.68%）明显比对照组（72.35%）高（P<0.05），血糖控制率（80.36%）明显比对照组（51.79%）高（P<0.05），遵医嘱率（96.43%）明显高于对照组（73.21%）（P<0.05）。结论：基层基本公共卫生服务可以提高糖尿病患者的复检率，加强患者对于血糖的控制，并且使患者更加配合医嘱进行用药，效果比较明显，可以推广使用。
关键词：基层；基本公共卫生服务；糖尿病；复检率；血糖控制；医嘱
我国的基本公共卫生服务的项目从2009年就开始将糖尿病患者管理增加到其中，因此基层的医疗机构在糖尿病的防治和管理中起到了很重要的作用，通过一系列的干预和管理措施，使预防效果更加明显，使危险因素更加少[1]。本文就此选取了2020年1月～2021年1月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者112例作为研究对象，研究基层基本公共卫生服务糖尿病管理以及效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月～2021年1月我院收治的Ⅱ型糖尿病患者112例，将其随机分成研究组（n=56）与对照组（n=56）。对照组患者男性31例，女性25例，年龄最高76岁，最低35岁，平均（56.12±9.84）岁，病程最长11年，最短1年，平均（6.2±4.1）年；研究组患者男性30岁，女性26例，年龄最高75岁，最低36岁，平均（56.24±9.77）岁，病程最长10年，最短1年，平均（5.8±4.2）年。研究组与对照组患者的一般资料相比较，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可以进行比较[2]。
1.2方法
研究组患者接受基本公共卫生服务，而对照组患者则不接受，对两组患者进行随访，随访形式为门诊与家庭相结合，通过每次的随访指导患者生活方式、健康教育、药物治疗以及体征等方面，对相关检测医务人员进行培训，通过培训后按照检测标准检测患者的身高、体重以及血压等，使用葡萄糖氧化酶的方法对患者空腹血糖量进行检测。
1.3评价标准
（1）比较两组患者的复检情况，包括患者主动检查心电图、眼底、足部、肾功能、尿常规、血脂、血糖等项目的情况，其中心电图检查为检查患者是否出现心律失常以及ST段出现变化等，足部检查为检查患者足部的颜色、皮温等，眼底检测为检查患者是否出现视网膜病变，肾功能检查包括胱抑素、血尿酸、尿素氮以及血肌酐，血脂检查有载脂蛋白A、B、脂蛋白A、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、三酰甘油以及胆固醇，血糖检查为糖化血红蛋白、进食后2小时的血糖、FBG。
（2）比较两组患者血糖控制情况，若是患者的FBG小于7.0mmol/L，则患者血糖控制良好。
（3）比较两组患者遵医嘱情况，若是患者可以完全按照医嘱进行用药、饮食、运动等，则为完全遵医嘱，若是患者按照部分医嘱进行用药、饮食运动等，则为部分遵医嘱，若是患者按照自己意愿进行用药、饮食运动等，则为不遵医嘱。统计前两项例数为遵医嘱例数，与总例数比例为遵医嘱率。
1.4统计学计算
所有数据代入SPSS 24.0统计学软件计算。以（x±s）表示计量资料，并运用t计算；以（%）表示计数资料，并运用x2计算。若最后结果P值在0.05以下（不含），则可证明比较差异显著、具有统计学意义[3]。
2.结果
2.1两组患者复检情况比较
研究组患者各项身体指标的复检率均明显比对照组高（P<0.05），详细数据见表1。
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2.2 两组患者血糖控制情况比较
研究组患者血糖控制良好例数45例（80.36%），对照组患者血糖控制良好例数29例（51.79%），研究组明显高于对照组（x2=10.1963，P=0.0014）。
2.3 两组患者遵医嘱情况比较
研究组患者遵医嘱率明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表2。
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3.讨论
糖尿病是一种慢性疾病，患者在长期用药治疗过程中容易使体内蛋白质、脂质、糖的代谢出现紊乱，从而引发足、眼、肾功能、脑功能、心功能等并发症，严重威胁患者生命健康[4]。除了采取药物治疗方式，生活方式的改善、饮食的控制以及通过运动等方式也可以控制病情的发展。
自从糖尿病患者管理被增加到基本公共卫生服务的项目中，糖尿病患者对其血糖的控制变得更加良好，生活方式也逐渐在改善。在实际管理中还存在一些问题，如基层的糖尿病患者的文化程度普遍偏低，对糖尿病了解太少，对自身的管理能力也不足，导致用药、运动以及饮食等方面都出现问题[5]。而对患者进行随访管理可以有效增加患者的体质指数、改善患者生活方式以及提高患者遵医嘱率，随访管理可以提高患者对于糖尿病知识、健康知识的了解程度，患者通过科学健康的生活方式、规范的用药方式对其血糖进行良好的控制，减少并发症的发生。同时糖尿病患者管理纳入到基本公共卫生服务项目中也可以使基层的医护人员的业务水平与管理糖尿病等慢性病的水平提高，加强护患之间的关系，使基层糖尿病患者对于管理的配合度提高，使患者自身的生活质量以及对于糖尿病管理的满意度提高，使糖尿病给患者造成的负担减轻。总之，通过对糖尿病患者进行健康教育、并发症的筛查、定期随访、疾病管理等一系列措施，使患者的疾病控制效果以及疾病预防效果显著提升。
经过本文研究表明，研究组患者各项身体指标的复检率（90.68%）明显比对照组（72.35%）高（P<0.05），血糖控制率（80.36%）明显比对照组（51.79%）高（P<0.05），遵医嘱率（96.43%）明显高于对照组（73.21%）（P<0.05），可以充分说明基层基本公共卫生服务可以提高糖尿病患者的复检率，加强患者对于血糖的控制，并且使患者更加配合医嘱进行用药，效果比较明显，有效地控制血糖和各种并发症的发生，提高了糖尿病患者的日常活动能力、认知能力和生活质量，可以推广使用。
参考文献
[1]木日扎提·买买提,孜克娅·乃吉木,麦尔哈巴·如则,魏晶晶.国家基本公共卫生服务规范管理下新疆阿克苏三县糖尿病患者生命质量评价[J].现代预防医学,2021,48(03):459-463.
[2]秦莉. 基本公共卫生服务2型糖尿病患者健康管理综合评估指标体系研究[D].中国疾病预防控制中心,2020.
[3]陈维炬,谢冬怡,邱宗耀.基本公共卫生服务在糖尿病管理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(12):159-162.
[4]石健, 基本公共卫生服务高血压、糖尿病患者规范管理评价及效果评估. 广西壮族自治区,南宁市疾病预防控制中心,2018-12-18.
[5]刘士勇. 基于8省区随访人群的基本公共卫生服务糖尿病管理效果评价[D].中国疾病预防控制中心,2018.