张静
天全县中医医院 四川雅安 625500
摘要：目的：分析原发性高血压心脏病（EHHD）患者行超声心动图（MCE）的诊断效果。方法：将2019年7月—2020年11月接诊且先后行心电图检查、MCE检查的50例EHHD患者作为研究对象，对两种检查方法的检出情况、检测阳性率展开分析。结果：（1）两组检查方法在左室扩大检出率方面无明显差异，P>0.05；MCE检查的左室壁增厚检出率（36.00%）、左房肥大检出率（36.00%）均高于心电图检查（14.00%）、（16.00%），P<0.05；（2）MCE检查的V6低平/倒置（48.00%）、V5低平/倒置（40.00%）、V4低平/倒置（44.00%）、ST段水平延长（38.00%）、ST段下降（60.00%）、缺血T波（52.00%）的检测阳性率均低于心电图检查（80.00%）、（84.00%）、（82.00%）、（78.00%）、（88.00%）、（86.00%），P<0.05。结论：MCE能够有效诊断EHHD，值得推广。
关键词：超声心动图；原发性高血压心脏病；诊断效果
EHHD是发病率较高的心脏疾病，无典型、特异性早期症状，病情迁延后伴有轻度心悸、头痛等，严重威胁患者生命质量。临床认为早期发现且确诊EHHD，能够评估疾病进展，采取科学治疗措施，减轻疾病危害。MCE是临床新型诊断技术，兼具可重复性、无创等优势，能够预测心脏病程度，相关报道指出，MCE能够有效诊断EHHD。基于此，本文就EHHD患者行MCE的诊断效果展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年7月—2020年11月接诊且先后行心电图检查、MCE检查的50例EHHD患者作为研究对象，其中：男/女为28例/22例，年龄51-80岁，平均年龄（65.1±12.4）岁，心脏病病程4-21个月，平均病程（12.5±2.2）月，高血压病程3-15年，平均病程（9.4±1.0）年。纳入标准：①均为原发性高血压；②均已确诊为EHHD；③知情且同意参与研究。排除标准：①检查依从性欠佳者；②精神障碍者。
1.2方法
全部入组病例先后行心电图检查、MCE检查，方法为：（1）心电图检查：以 NIHONKOHDEN ECG-9130P 12导心电图机（厂家：日本光电公司）进行检查，检查时指导患者平卧，对心电图变化进行观察，且不定期记录24h内左室壁增厚、左室肥厚等情况；（2）MCE检查：以ACUSON S3000型彩色多普勒超声诊断仪（厂家：德国西门子公司）进行检查，检查前30min患者保持静息状态，待检查时取左侧卧位，自胸骨左缘旁扫描至左心室长轴切面，之后调节增益，清晰显示左心室内外轮廓；在呼气末时叮嘱患者屏住呼吸，以M型超声测量左室舒张末期内径（LVDd）、左室收缩末期内径（LVDs）等，计算缩短分数（FS）以及左室射血分数（EF）；再对四腔心行切面，将脉冲取样容积置于二尖瓣肩部水平，检测二尖瓣E、A峰值流速，观察峰值间隔时间；调转探头方向，显示五腔心切面，取出取样线调，记录心动周期图像，测定主动脉流速。
1.3观察指标
将检出情况、检测阳性率（阳性率越低则意味着检查方法越有效）作为观察指标[1]。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以n/%表示检出情况、检测阳性率，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
2.1分析检出情况
两组检查方法在左室扩大检出率方面无明显差异，P>0.05；MCE检查的左室壁增厚检出率（36.00%）、左房肥大检出率（36.00%）均高于心电图检查（14.00%）、（16.00%），P<0.05，见表1。
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2.2分析检测阳性率
较之心电图检查，MCE检查的检测阳性率更低，P<0.05，见表2。
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3 讨论
EHHD患者因长期为高血压状态，容易累及心脏，使心脏出现功能、结构改变，发生左室扩大、左室壁增厚等情况，并且随着病情进展，也会提升心源性猝死发生风险[2]，危及生命安全。因此，必须尽早确诊EHHD。
本次研究表明，MCE对诊断EHHD有较好效果。以往常采用心电图检查诊断EHHD，可通过观察左心室有无肥大诊断病情，不过由于此病患者无明显早期诊断，不容易发现心室增大等情况，导致诊断效果不佳，而心电图检查对T波、ST-T段较为敏感，V4-6低平/倒置、ST段水平延长或下降也不完全与心功能改变有关，亦有可能是因为电解质紊乱、内分泌异常等因素所致[3]，从而出现假阳性。MCE可以凭借超声原理诊断心血管疾病，检查时声束方向无改变，而感兴趣区较为集中，能够观察到心脏结构轨迹，明确室壁、瓣膜运动速度、动态，显示瓣叶运动、频率颤动，加之测量LVDd、LVDs等指标，能够计算心腔容量，判断心功能，因此，MCE检查的检出情况、检测阳性率更佳。
综上所述，由于MCE能够有效诊断EHHD，具有推广价值。
参考文献：
[1]欧园,谢美芬,邱靖茹.超声心动图检查在早期诊断高血压性心脏病患者中的应用[J].中外医疗,2020,39(31):184-186.
[2]王恒.探讨超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的价值[J].中国继续医学教育,2020,12(30):106-109.
[3]黄雨顺.超声心动图在原发性高血压心脏病诊断中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(1):88-90.