袁丁
钟祥市人民医院，湖北钟祥，431900
【摘要】目的：在腰椎间盘突出症病人的治疗中应用经皮椎间孔镜手术及椎间盘镜手术的临床效果对比。方法：选取2017年12月到2020年12月三年间在我院接受手术治疗的36例腰椎间盘突出症病人作为本次研究的调查对象，将所有病人按照抽签法分为接受椎间盘镜手术治疗的参照组和接受经皮椎间孔镜手术治疗的研究组，每组病人18例，分析临床疗效。结果：研究组病人手术后的手术切口长度、术中出血量及住院时间与参照组相比明显更短，差异具有对比价值（P<0.05）；同时研究组病人的腰椎功能恢复情况明显高于参照组，差异存在可比性（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症病人的治疗中应用经皮椎间孔镜手术临床效果更好，能够大大缩短病人的康复时间，并且对于改善病人的腰椎功能具有重要的促进作用，值得推广于临床。
【关键词】经皮椎间孔镜手术；椎间盘镜手术；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨科一种比较常见的疾病[1]。目前临床对于腰椎间盘突出症的治疗可以通过西医和中医治疗的方式。但是对于病症较重的患者需要采取手术进行治疗[2]。随着我国医学技术的不断发展与进步，微创手术在腰椎间盘突出症治疗中广泛应用。采用经皮椎间孔镜手术治疗，能够显著提高整体治疗效果，手术时间更短，更容易让患者接受。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，研究结果如下。
1资料和方法
1.1基础资料
将我院收治的36例腰椎间盘突出症病人纳入到本次研究中，病例选取时间始于2017年12月，2020年12月截止。采用抽签法将所有病人分为参照组18例和研究组18例。研究组中男性12例，女性6例，年龄均值为（41.4±2.2)岁；参照组病人中男性9例，女性9例，年龄均值为（41.7±1.8)岁。比较参照组和研究组病人的所有数据，对比结果显示P>0.05，说明统计学意义存在。
1.2方法
对参照组病人实施椎间盘镜手术，方法为：指导病人取俯卧位，并对病人实施连续硬膜外麻醉，采用C臂机对目标椎间隙进行定位，距病病变隙后中线1cm处切开皮肤、筋膜，将软组织剥离，置入椎间盘镜，对病变部位进行查看，切除突出的椎间盘组织，并采用生理盐水进行冲洗后进行缝合。
对研究组病人实施经皮椎间孔镜手术，方法：指导病人取俯卧位，利用C臂机X线透视对病变椎间隙进行投影，实施局部麻醉，并在棘突中线旁开14cm进针，并利用穿刺针置入导丝，并沿导丝插入空心锥形导管扩大入路，将椎间孔镜置入，对病变情况进行查探，利用髓核钳取出蓝染的椎间盘髓核，清除髓核碎片，并射频止血，使用生理盐水进行消毒，对切口进行常规缝合[3]。
1.3疗效观察和评价
1.3.1观察参照组和研究组病人的手术切口长度、术中出血量、住院时间等临床指标。
1.3.2采用优、良、差观察评价两组病人的腰椎功能恢复情况。
1.4统计学方法
本次研究中36例病人的手术切口长度等临床指标及腰椎功能优良率分别采用(士s)和（n,%）描述，并分别行T和X2进行检验，当差异在P<0.05时，说明存在临床可比意义，统计学软件包SPSS17.0作为本次数据处理软件。
2结果
2.1手术切口长度等临床指标对比
研究组病人的手术切口长度、术中出血量、住院时间等临床指标均明显低于参照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
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2.2腰椎功能恢复情况比较
研究组病人的腰椎功能优良率高于参照组，数据对比结果说明存在临床参考价值（P<0.05），具体情况见表2。
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3讨论
腰椎间盘突出症多发生在20-50岁的人群中，男性病人多于女性，多由于长期劳累或作为工作所致。腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木是该病典型临床表现，腰椎间盘突出症是目前临床比较常见的一种疾病。对于病情较重的患者需要进行手术治疗[4]。手术方式不同。目前传统治疗方式为椎板开窗手术，虽然治疗存在一定的效果，但是由于手术是小切口手术，在直视下摘除髓核，治疗疾病。在传统手术过程中，由于需要切除椎间盘组织。因此也有可能会影响神经。随着我国临床医学技术的不断进步与发展，经皮椎间孔镜手术以在腰椎间盘突出疾病中广泛应用。能够有效避免手术操作不当所对神经根造成的损伤。为了验证其临床价值，本次选取我院患者进行调查研究，实验组更佳。
综上所述，在腰椎间盘突出症病人的治疗中可采用经皮椎间孔镜手术，临床效果显著，值得临床推广应用。
参考文献
[1]高笛.经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出症患者ODI指数及腰椎功能评分的影响[J].临床研究,2021,29(02):25-27.
[2]刘磊.腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜技术治疗的临床观察[J].中国医疗器械信息,2021,27(02):48-49.
[3]林榕镔,尹金铭,林家永,吴贵洲.经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对患者预后的影响[J].中外医学研究,2020,18(35):122-124.
[4]林榕镔,尹金铭,林家永,吴贵洲.经皮椎间孔镜与椎板开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的对比分析[J].中外医疗,2020,39(17):82-84.
[5]曹健. 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症实施日间手术模式的临床研究[D].南昌大学,2020.