李丙雪
滁州市第一人民医院肿瘤内三科 安徽滁州239000
摘要：目的探讨优质护理流程管理在肿瘤内科患者中的应用。方法在2018年2月-2019年10月期间本院收治的患者中随机抽取84例参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组采用常规护理管理，观察组采用优质护理流程管理，就两组患者护理期间跌倒事件和不良反应事件发生率，以及护理前后患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分等指标进行统计学分析比较。结果护理干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，两组患者焦虑评分及抑郁评分与本组护理前比较均有下降，且观察组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组患者跌倒事件和不良反应事件发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论为肿瘤内科患者提供优质护理流程管理能够有效预防患者跌倒，改善患者的负面心理，降低患者不良反应风险，故该护理模式值得在临床中进行推广应用。
关键词：优质护理；肿瘤内科；应用效果
引言
随着近几年来医疗技术水平的提升，虽然有效提高了疾病的治疗效果，但是部分疾病仍然不能得到有效治疗。患有肿瘤内科疾病患者一般病情比较严重，很容易导致并发症的发生，另外患者还会因为疾病原因产生负面情绪影响治疗效果。尽管护理人员也会对患者实施相应的护理措施，但是其效果不是很好，所以就要对护理人员进行有效的管理，以此来提高护理人员的工作质量。优质护理管理目前已经被广泛应用在临床中，它可以有效减轻院内不良事件的发生率。本文探究优质护理在肿瘤内科的应用效果观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2018年2月-2019年10月期间我院肿瘤科收治的患者中随机抽取84例参与本次研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组各42例，观察组男性25例，女性17例；年龄34～82岁，平均（57.3±3.2）岁；胃癌13例，肺癌6例，结肠癌8例，肝癌10例以及乳腺癌5例。对照组男性25例，女性17例；年龄32～80岁，平均（56.6±3.1）岁；胃癌12例，肺癌8例，结肠癌7例，肝癌9例以及乳腺癌6例。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。观察组采取优质护理，具体内容如下：（1）结合医院相关规定制定合理的护理风险制度，要求护理人员必须要熟练掌握护理流程，严格按照规章制度进行操作。对于表现较好的护理人员可以给予相应的奖励，对于操作过程中多次出错的护理人员进行惩罚，对其错误的护理措施及时进行指导并随时进行监督。（2）建立风险管理的小组，要求小组成员必须要具备专业的护理知识和技能，对肿瘤内科疾病的护理有丰富的经验，另外定期对小组成员进行培训，使小组成员能引起足够的重视。除了学习护理知识外还要学习法律知识，其目的在于让其了解到不良事件会对患者自身及其他人员造成较大的伤害，让护理人员在遇到不良事件时学会利用法律来防止自己受到伤害。（3）护士长根据实际情况为每个护理人员分配4～6个患者，护理人员主要对分配到的患者进行护理，当然遇到紧急情况时也需要对其他患者进行护理。（4）护理人员主动积极的与患者进行交谈，向其介绍疾病的相关知识，包括治疗方法、效果等，对于药物产生的不良反应也要仔细向患者解释清楚，避免患者因为不良反应情绪过度紧张焦虑等，另外提醒患者身体一旦出现不适就要立即告知护理人员，以免延误病情。（5）生活护理：肿瘤患者长期卧床易出现压疮，协助家属1次/2h翻身变换体位、叩背及局部按摩，从而避免压力性损伤发生；保持患者口腔清洁，定期洗澡换衣；定期更换被褥和衣物等，出现污染马上更换。尽量安排洁净的房间，开窗通风，有条件下摆放绿色植物，病室配置电视机、播放舒缓的音乐等，使患者及家属感受到温馨，能够促进患者食欲、改善个人形象、增强体力、增加舒适感。（6）心理疏导：患者长期因病痛折磨会感受到强烈的绝望、悲伤、痛苦和失落,对生命的渴望，对家人的不舍，还包括恐惧、抑郁、焦虑、愤怒、烦躁不安等不良情绪。护理人员应主动建立良好的护患关系，用真诚、冷静、细心、关爱、忍让、耐心倾听、安抚情绪的态度去接受患者，积极鼓励患者间的沟通与交谈，与患者家属、朋友一起陪同尽可能满足患者需求与愿望，给患者树立良好的心理素质有可能延长生存期，使患者感受到温暖和家庭亲情，提高生活质量，降低不良情绪，增强其心理抗病能力，得到患者及家属的信任感，让心结得以消除。（7）饮食护理与营养支持：肿瘤患者长期放、化疗会导致厌食、恶心、呕吐、便秘、食欲不佳等情况。鼓励和支持患者少吃多餐，多食用清淡、易消化的食物，提供营养价值高的新鲜蔬菜水果，营造良好的就餐环境，若进食困难者，给予鼻饲或静脉输营养液，满足机体营养需要。（8）疼痛护理：护理人员要正确评估患者疼痛程度，对疼痛观察、评价、评分等级，按照WHO三阶梯镇痛疗法合理给药控制，采用心理暗示、按摩、冷热敷，针灸理疗、转移注意力等止痛方法，同时缓解患者胃肠道症状、皮肤症状以及其他症状的控制，护理人员应对患者的病情及表现综合考虑，以患者实际情况为依据，制订个性化护理服务计划。
1.3观察指标
两组患者跌倒和不良反应发生率比较，两组患者护理前后负面情绪评分比较
1.4统计学方法
采用SPSS21.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组患者跌倒和不良反应发生率比较
观察组患者跌倒事件和不良反应事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者护理前后负面情绪评分比较
护理干预前，两组患者焦虑评分和抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理干预后，两组患者焦虑评分及抑郁评分与本组护理前比较均有下降，且观察组患者焦虑和抑郁评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。
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3讨论
肿瘤是医疗界一大难题之一，由于肿瘤病症的治疗难度、患者存活率非常低，在过去很长的一段时间内对于肿瘤患者的治疗目的只是对患者的死亡进行延缓，增加患者的寿命。但是随着近些年医疗技术水平在不断提高，延缓患者的寿命已经不再是首要的目标，而将治好患者、提高患者的生活质量为主要目标。
优质护理是现代医学发展的产物，其充分体现了“以人为本”的护理理念，同时，也是整体护理服务过程中不可缺少的重要内容，可以保证患者治疗过程中生理、心理上的舒适感，帮助患者树立了治疗的信心与积极性。
结束语
综上所述，在为肿瘤患者实施优质护理的过程中，提高了患者的生活质量，为患者更好的治疗与恢复奠定了基础，具有临床推广应用价值。
参考文献
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