周静
上海市普陀区长风街道长风社区卫生服务中心 上海市 200062
【摘要】目的：分析2型糖尿病患者经格列美脲治疗后的效果。方法：选择我院在2019年7月至2020年7月期间收治的116例2型糖尿病患者。依据随机数字表法分为各58例的对照组（格列喹酮）和观察组（格列美脲）。对比治疗效果。结果：观察组治疗后血糖指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组低血糖发生率比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者接受格列美脲治疗能够维持血糖指标在较理想状态，且服用格列美脲低血糖风险较低，其疗效理想安全性高，具有显著临床价值。
【关键词】2型糖尿病；格列美脲；疗效；药理
2型糖尿病对健康有较大的影响，该疾病的危害主要源于其并发症。例如肾功能损坏、肾衰竭、高血压、失明、糖尿病足等[1]。2型糖尿病患者应当积极接受治疗，降低并发症的发生几率。磺脲类药物能够促进机体胰岛素分泌增加，双胍类药物治疗不理想者可服用磺脲类药物。格列美脲为磺脲类药物中的代表，为此本研究分析格列美脲治疗效果，如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我中心在2019年7月至2020年7月期间收治的116例2型糖尿病患者。依据随机数字表法分为各58例的对照组和观察组。观察组男性30例，女性28例，年龄48-77岁，平均63.14±6.42岁。对照组男性31例，女性27例，年龄50-79岁，平均64.33±3.71岁。患者一般资料无统计学意义P＞0.05。本次研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法
患者加强日常生活管理，适当运动、正确饮食，严格控制糖类食物的摄入。低盐饮食，定期监测血糖。对照组接受格列喹酮（国药准字H10940258，北京万辉双鹤药业有限责任公司）治疗。于餐前30min服药，每日用药剂量15-120mg。单日用药剂量＜30mg于清晨餐前顿服，高剂量分三次服用，连续治疗2个月。观察组接受格列美脲（国药准字H20010566，贵州圣济堂制药有限公司）治疗。依据糖尿病监测指标确定最小有效剂量，初始剂量1mg/次，1次/d，于早餐时用药，每隔1-2周逐步增加剂量至每日2mg、3mg、4mg、6mg。最大剂量不得超过6mg，连续治疗2个月。
1.3 评分标准
治疗前、治疗3个月后检测患者血糖指标，记录两组治疗期间低血压发生率。
1.4 统计方法
利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示。（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖指标对比
治疗前FPG、2 hPG、HbA1c：观察组分别为8.a29±1.62mmol/l，9.72±1.23mmol/l，9.29±1.42%；对照组分别为8.43±1.51mmol/l、9.82±1.36mmol/l、9.41±1.31%，t=0.481，P=0.631；t=0.415，P=0.679；t=0.473，P=0.637。
治疗后FPG、2 hPG、HbA1c：观察组分别为6.42±1.72mmol/l、8.13±0.65mmol/l、6.82±0.55%；对照组分别为7.24±1.37mmol/l、9.52±0.82mmol/l、8.24±1.53%，t=2.840，P=0.005；t=10.117，P=0.001；t=6.652，P=0.001。
观察组治疗后血糖指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 低血压发生率对比
观察组治疗期间未发生低血糖，低血糖发生率0.00%，对照组治疗期间出现4例低血糖，低血糖发生率6.90%，χ2=4.143，P=0.042。观察组低血糖发生率比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
2型糖尿病并发症多，急性并发症可引起糖尿病酮症酸中毒，而慢性并发症则会对患者大血管、微血管以及神经造成损伤[2]。因此2型糖尿病患者需要接受系统性治疗，避免持续性的高血糖造成并发症。
格列美脲是临床中常见口服降血糖药，该药物能够作用于胰岛β细胞，对其产生刺激从而促进胰岛素分泌[3]。同时格列美脲还能改善机体对胰岛素的敏感性，一定程度上消除胰岛素抵抗[4]。格列美脲生物利用率高，并且经口服后能够彻底被吸收，格列美脲能够迅速与胰岛素受体结合或者分离，其经肝脏代谢后被尿液、粪便排泄，因此格列美脲体内蓄积少，临床中极少病例出现低血糖[5]。格列美脲半衰期为5-8h ，格列喹酮半衰期为1.5h，仅能作用2-3h。格列美脲半衰期比格列喹酮更长，该药物能够持续性发挥理想的降血糖效果。且格列美脲无论是多次给药还是单剂量给药其药代动力学并无较大差异，因此个体变异发生率较低。在本研究中观察组治疗后血糖指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组低血糖发生率比对照组低，差异具有统计学意义，P＜0.05，证实格列美脲治疗效果。
总而言之，2型糖尿病患者接受格列美脲治疗能够维持血糖指标在较理想状态，且服用格列美脲低血糖风险较低，其疗效理想安全性高，具有显著临床价值。
参考文献
[1]吴茜, 陈婷. 格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果与药理作用[J]. 饮食保健, 2019, 006(024):55-56.
[2]张良新. 运用格列美脲治疗2型糖尿病效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 009(022):173-174.
[3]刘春燕. 格列美脲治疗2型糖尿病的临床效果及其药理作用分析[J]. 中国实用医药, 2020,15(8):.132-134
[4]张传秀. 2型糖尿病经格列美脲治疗的有效性及药理分析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(001):59.
[5]张粉燕. 分析格列美脲(亚莫利)在2型糖尿病治疗中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2019, 19(14):129-129.