张杨
重庆市忠县石宝中心卫生院，重庆 404332
摘要：目的：探讨扶阳益气汤联合倍他乐克在冠心病心绞痛中的临床应用效果。方法：选择在我院心内科确诊的冠心病心绞痛患者88例，随机分为单纯倍他乐克治疗的对照组（n=44）和扶阳益气汤联合倍他乐克治疗的研究组（n=44），分析比较两种治疗方法的应用效果。结果：研究组的治疗有效率为93.18%(41/44)，对照组的治疗有效率为70.45%(31/44)，研究组的治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；研究组不良反应发生率为9.09%(4/44)，对照组不良反应发生率为29.55%(13/44)，，研究组的不良反应发生率低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。结论：扶阳益气汤联合倍他乐克治疗相较于单纯西药治疗治疗效果更好，其治疗有效率更高，显著减少了恶心呕吐、胃肠道反应、腹痛等不良反应的发生，所以扶阳益气汤与倍他乐克联合治疗在冠心病心绞痛治疗方面具有显著的临床价值。
关键词：扶阳益气汤与倍他乐克联合治疗；冠心病心绞痛；治疗效果
冠心病系指因脂质、糖类沉积、血栓形成、纤维增生、钙质沉着等造成冠状动脉狭窄，使心脏缺血、缺氧坏死，同时伴随胸痛、胸闷等临床症状。心绞痛是冠心病最常见、最重要的症状之一。西医疗法倍他乐克是β1受体阻滞剂，可以在一定程度上缓解胸痛，同时中医的扶阳益气汤的治疗效果逐步获得临床的肯定 [1]。本文通过对比单纯倍他乐克治疗和扶阳益气汤联合倍他乐克治疗的临床效果，以探讨其临床应用价值，现分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择于2018年7月至2020年10月在我院心脏内科就诊的冠心病心绞痛患者88例，随机分为单纯西药倍他乐克治疗的对照组（n=44）和扶阳益气汤联合倍他乐克治疗的研究组（n=44）。研究组男性31例，女性13例，年龄37~71岁，平均年龄57±5.1岁；对照组男性33例，女性11例，年龄38 ~70岁，平均年龄58±6.7岁，两组患者性别、年龄、病程等基础资料无显著差异，可比。
所有研究对象均知情同意，研究经伦理委员会审查，患者均符合冠心病心绞痛的诊断标准，排除有严重并发症、精神异常的患者；排除对扶阳益气汤中中药药材、对倍他乐克过敏者。
1.2方法
两组患者均进行必要的临床检查，明确诊断、评估病情。
对照组单纯进行西药治疗，服用琥珀酸美托洛尔缓释片(由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字J20150044)，47.5mg/片，每次一片，每天两次。具体的剂量根据患者的病情进行调整。用药疗程为2个月。
研究组在服用琥珀酸美托洛尔缓释片(药品、用法用量均同上)的基础上，联合服用扶阳益气汤；其用药成分为山楂15g，泽泻15g，炙甘草10g，高丽参10g，熟附子10g，气虚血滞型增加黄芪、丹参、桃仁各10g，气虚痰瘀型增添延胡索、法半夏、郁金各10g；药材经冷水浸泡后煎15min，过滤出药液，兑开水分别再煎两次，一次持续15min，将三次药液混合，两天内6次将其喝完；服药期间忌生冷、辛辣等刺激性饮食，忌剧烈运动。
1.3观察指标
1.31记录两组患者的治疗效果，计算有效率并进行比较；
1.32记录两组患者治疗过程中恶心呕吐、胃肠道反应、腹痛等不良反应发生情况，比较两组患者不良反应发生率；
1.4统计学方法
用SPSS13.0对数据进行处理分析，率的比较用卡方，设定P<0.05为检验标准。
2.结果
2.1结果显示，研究组的治疗有效率为93.18%(41/44)，对照组的治疗有效率为70.45%(31/44)，研究组的治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；
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2.2结果显示，研究组不良反应发生率为9.09%(4/44)，对照组不良反应发生率为29.55%(13/44)，，研究组的不良反应发生率低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义；
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3讨论
冠心病因冠状动脉粥样硬化狭窄，使心肌细胞缺血缺氧，使患者出现胸痛、心悸、呼吸短促等症状，同时限制患者的活动能力，对患者的生活质量造成严重影响。因西医治疗不能从本质上改善冠心病的疾病状态，为了进一步提高对冠心病心绞痛的治疗有效率，改善患者生活质量，可以采用扶阳益气汤联合倍他乐克联合治疗。扶阳益气汤中的炙甘草可助脾补气，生化气血，泽泻利水，山楂化脂，炮附片通血脉，这些中药药材可在根本上改善冠心病的疾病基础 [3]。研究组的治疗有效率为93.18%(41/44)，对照组的治疗有效率为70.45%(31/44)，研究组的治疗有效率高于对照组， p<0.05，差异有统计学意义；研究组不良反应发生率为9.09%(4/44)，对照组不良反应发生率为29.55%(13/44)，，研究组的不良反应发生率低于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，扶阳益气汤联合倍他乐克治疗相较于单纯西药治疗治疗效果更好，其治疗有效率更高，显著减少了恶心呕吐、胃肠道反应、腹痛等不良反应的发生，所以扶阳益气汤与倍他乐克联合治疗在冠心病心绞痛治疗方面具有显著的临床价值。
参考文献：
[1]刘军.冠心病心绞痛患者应用扶阳益气汤联合倍他乐克治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):178+183.
[2]涂其银,郑桂英.冠心病心绞痛患者给予扶阳益气汤联合倍他乐克治疗的临床研究[J].中外医学研究,2019,17(23):153-155.
[3]燕佳宁,何玮.扶阳益气汤联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):166.