杨雷
哈尔滨商业大学药学院药学专业 黑龙江 哈尔滨150076
【摘 要】临床合理用药管理措施的合理落实，一方面能够为医院诊疗工作的进行提供一个较为详尽的引导机制，让药品的供应以及治疗效果获得保障，防止对患者生命健康产生损害;此外，依赖于监督管理平台的建立，还能够减少违规用药的概率，使药品资源适用性得到显著提升，保证用药安全性。本文基于临床用药存在的问题展开分析，在明确管理对策同时，期望为后续医院临床诊疗工作提供良好参照。
【关键词】临床诊疗;合理用药;安全性;管理措施
一、医院临床用药存在安全性问题
（一）抗生素滥用问题
根据医院临床调查资料可以知道，很多医师在选择药品时经常会受到诊疗习惯的影响，在选择治疗药品的时候经常会为患者提供抗生素，其中经常使用到的药物主要有头孢西丁和头孢唑林以及哌拉西林三种。一方面是因为这部分抗生素在当前在药局有着非常充沛的储备量，因此在用药的便利性上可以得到保障，除此之外因为抗生素药品价格相对低廉，在患者出现病菌感染等相关疾病时，药品的价格能够让患者容易接受;另一方面出于这些抗生素药品适应症具备的普遍特点，医师在持续诊疗过程中还会受到惯性思维的影响，导致在医师在并未确认患者患有哪一种病菌感染的时就盲目的使用抗生素，虽然这种方式对于大多数患者在治疗上获得的诊疗效果相对有效，可是抗生素滥用的行为原本就是对患者身心健康的忽视，所以滥用行为需要及时被制止。另外，在医院临床进行用药时，也经常会产生抗生素联合滥用的情况，例如阿莫西林和速效抑菌剂之间的联合使用，阿莫西林的杀菌效用就经常会对抑菌剂功效起到抑制的作用，这样就无法充分将原本药品的正常功效发挥出来。
（二）药物重复服用问题
伴随着我国医疗体系的持续完善，医院在药品储备上也变得十分丰富。其中许多药品出现名称雷同于重复的问题，在这一个环境里挑选临床药品就会产生偏差，导致重复错误用药的问题产生。另外，按照市场上的调查资料能够了解到，临床药品里相同药物名称多种多样，在名称不规范的情况下，容易导致医师在进行药品选择上出现错误，让患者在临床诊疗效果被影响。
（三）临床选药不科学
用药的剂型不科学也是当前医药在临床使用过程中产生的一个问题。例如：在阴道感染进行临床治疗过程中，经常使用的治疗形式是药物治疗，一般会选择制霉菌素片将其放于患者阴道完成治疗，用药剂型为1片/次。可是临床研究显示：其治疗效果和阴道栓剂对比一定差异。片剂以及栓剂在临床配方和质量要求，制作工艺与临床治疗效果上都有很大的不同。针对阴道感染疾病来讲，栓剂在患者阴道中更容易展现药效。总的来讲，不同的药品剂型自身的使用方式和具体的作用都存在差异，在药品的临床应用过程中要按照患者具体情况将药物功效发挥到位。
二、临床合理用药的管理措施分析
近年来，医院不合理用药的问题十分常见，基于这种一种情况针对临床用药效果造成了不可忽视的影响，同时也会患者自身的健康带去了损伤。所以作为当前医院医师要求针对合理用药的相关问题给予高度的关注，运用切实可行的措施提示药品在当前临床应上的合理性与安全性，只有这样才可以让群众本身的生命健康全获得保证。
（一）避免抗生素滥用
首先，医院应拟定细致的抗生素药品管理体系，保障在使用抗生素时期，医师可以按照管理制度内容对患者病菌感染种类加以确认，以便更为详细的选择适合的抗生素种类，并且在患者进行抗生素服用时，医师也需要依照说明顶住患者定期服药，防止因患者自身认知错误而产生抗生素滥用的情况，让患者本身生命健康受到损伤。其次，地方医药管理部门需要按照管理规范对于医院抗生素具体的使用情况进行分析并且完成抗生素品类的调整和完善，让医院的药品供应渠道更加成分。最后，在临床诊疗过程中，医师需要借助卫生院设备针对患者血药浓度给予监测，采取这样的方式为患者提供一个更为适宜的药品服用方案，采取这种方式遏制抗生素滥用的问题，强化患者病症诊疗工作的控性和服药的安全性。
（二）加强药剂师培训
药剂师是确认医院诊疗水准的核心要素。在诊疗工作进行中，不但可以按照医师诊疗资料去完成供药方案的制定，同时还能够让患者在临床用药上变得更为科学安全，并且凭借药品相关专业知识，能够快速的完成药品审核与采购，让县城患者自身的健康权益获得保障。所以，基于用药安全性的考量，医院管理者需要定期建立培训平台，把专业的用药知识和法律法规与课程相融合，同时不定期考核药剂师专业水准，才可以更好的完成对药剂师的专业能力的管理与控制，采取这样的方式让临床用药的安全性以及适宜性获得满足。
（三）落实处方药审核
在临床诊疗中，处方药的选择可以说是医院比较关心的问题。为防止处方药挑选不适宜对患者自身的生命健康产生损害，管理者需要定期针对医师开出的处方进行抽检，通过外界较为先进的诊疗评审经验，确认处方药服用产生的风险以及出现的问题，使其能够为日后处方开具提供理想的参照。其次，医院需要定期按照以往处方选择适宜的问题展开讨论，并针对不规范和不严谨的处方给出相关建议，制定详尽的奖惩措施，保障卫生院医师可以针对出现的问题给予高度重视，只有这样才能够有效防止处方药乱开的情况出现，让患者自身的生命安全获得较为全面的保障。
（四）完善临床评审体系
医院需要依照药品规范管理要求设置临床用药的监督与管理小组，在药品的选择以及供应过程中，需要严格对医师和药剂师是不是按照规章制度去提供药品提供审核，同时在对患者病情给予诊断的同时，要求分析诊疗服务是否能够满足基本要求，再按照诊疗过程中潜存的风险提出相关的建议，只有这样才能够让医院诊疗工作的进行有一个持续的发展平台，以便药品临床运用效果获得提高。另外，评审小组还要求按照药品使用调查资料针对诊疗工作经常出的难题采取深入研究的方式，目的是位日后诊疗用药的挑衅提供更多有益的资料作为参照。
三、结语
医院临床用药管理措施的执行，不仅可以为患者提供一个相对完善的药品评审以及选择平台，在对患者病灶具体实际情况给予确认后，还可以为其提供更为适合的治疗药品，并且依照当前的监督体系，能够对于医院非正规诊疗情况进行约束，使其能够让患者阿紫药安全性上的要求获得满足。所以，在论述临床合理用药的安全性以及措施期间，一定确认医院用药经常出现的问题和难点，同时提供详细的管理方案，才可以为之后医院诊疗工作的持续进行打下非常坚实的基础。
参考文献
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