高阳 王月
九二四九三部队医院康复疼痛中医理疗与皮肤病科 辽宁葫芦岛125000
摘要：目的 探讨康复护理联合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 挑选2019年1月-2020年1月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者，随机分成观察组与对照组，每组30例。对照组采用针灸理疗，观察组在对照组基础上实施康复护理干预。对比两组疗效。结果同对照组相比，观察组总有效率更高，生活质量更佳（P＜0.05）。结论针灸配合康复护理可以有效改善腰椎间盘突出症患者的病情。
关键词：腰椎间盘突出症；康复护理；针灸理疗；效果
腰椎间盘突出症是因为人体腰椎间盘出现退行性病变，同长时间坐立、不良坐姿，劳动强度过大等因素有着密切关联性。疾病会很大程度影响患者正常生活，所以，应当尽早对症治疗。本文分析康复护理联合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的效果，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年1月-2020年1月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者，入选条件：经 X片检查确诊为腰椎间盘突出症；患者知情。排除标准：精神疾病者；严重心、肝、肾功能障碍者。观察组男19例，女11例，年龄30-70岁，平均（50.4±4.3)岁。对照组男20例，女10例，年龄29-68岁，平均(48.5±4.1)岁。两组一般资料相比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用针灸理疗治疗。针灸穴位为腰阳关穴、肾俞穴、夹脊穴、阿是穴，用三寸毫针行针刺，从横突间韧带慢慢刺入，直到有显著落空感为止，接着制作3～3.5cm的艾条，插到至针柄上，点燃艾条。选择坐骨神经走行通道上的相关穴位，使用毫针行针刺，针的长度为55cm。温针灸时间每次30min，20次为1个疗程，持续针灸3个疗程。另外，可以有选择地实施电刺激理疗，让患者呈平卧体位，放置电极板到腰痛强烈位置，依据具体情况，调节电极强率，每天治疗20min，持续治疗10d。
观察组在对照组基础上，实施康复护理。
（1）开展宣教
采用不同方式向患者开展健康教育，如；发放宣传资料，举办健康讲座，一对指导，播放教育视频等。介绍腰椎间盘突出症相关知识，预防方法，耐心解答患者疑问，促使患者主动配合治疗。
（2）情志护理
主动与患者交流，拉近护患距离，密切观察患者的心理变化，适时开展针对性心理护理，多安慰与鼓励患者，通过亲切笑容、和谐肢体语言等，调节患者不良心理，增强患者战胜疾病信心。
（3）饮食护理
结合患者具体情况，拟定科学饮食计划，叮嘱患者多进食青菜、枸杞、山药、菌类等清淡且易消化食物，少吃辛辣油腻刺激性食物、
（4）康复锻炼
护理人员指导患者参与康复锻炼。开展床上练习，抬起患侧腿部，轮流抬高，再放下，抬腿时保持与躯干垂直，等患者慢慢适应后，再让其呈侧卧体位，自行抬高腿，两腿间角度趋近90°。实施床下练习，协助患者做前屈、背屈、侧屈、脊柱小角度旋转等活动，等患者有所恢复后，再练习站立与行走。两种练习交替开展，每次30min，每天锻炼2次。
1.3 观察指标
评估两组疗效：腰腿能够正常活动，疼痛症状完全消退代表康复；腰腿能够基本正常活动，腰腿疼痛症状基本消退代表疗效很好；腰椎活动能力变强，腰腿疼痛症状有所缓解代表疗效较好；腰椎活动能力没有改善，疼痛症状没有缓解代表没有效果；总有效率=康复率+疗效很好率+疗效较好率。
运用SF-36生活量表评估两组生活质量，涉及心理功能、机体功能、物质生活、社会能力，每个项目分值100分，得分越高说明生活质量更佳[1]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0分析整个研究数据。计量资料指定（x±s)形式呈现，行t检验，计数资料安排（%）形式描述，进行X2检验，P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1 两组治疗效果
观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。表1。
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2.2 两组生活质量情况
比较两组治疗前生活质量评分，无可比性（P＞0.05）。治疗后，观察组的生活质量远优于对照组（P＜0.05）。表2。
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3讨论
腰椎间盘突出症致病因是腰部椎间盘四周组织受压迫过度出现破裂，导致中间髓核向后方或后外侧脱出，突到椎管或椎间孔中，同时压迫脊神经根或脊髓所致。一旦发病，就会给患者日常生活带去很大影响。
目前，临床有许多方法治疗腰椎间盘突出症。中医针灸就是一种有效治疗手段。针灸理疗的作用就是疏通经脉，活血化瘀，推动粘连组织松解，消除炎性水肿，调节血液循环[2]。针灸还能够通过细胞信号传导，神经反射条件，加快修复细胞组织，减轻疼痛。虽然针灸理疗可以取得良好效果，为加快患者腰椎功能恢复进程，还应当给予康复护理。
康复护理是开展恰当的针对性康复训练，按照从少到多，从慢到快的节奏，引导患者进行锻炼，以强化机体功能，促进尽早恢复健康[3]。康复护理能够增大患者韧带力量，转变小关节紊乱，保持脊柱稳定性。上述两种理疗治疗手段相结合，能够有效提高患者气血循环，增加肌肉活性，推动机体功能尽早恢复。
本研究，同对照组相比，观察组总有效率更高，生活质量更佳（P＜0.05）。
综合以上，康复护理联合针灸理疗应用于腰椎间盘突出症患者，效果理想。
参考文献
[1]王妮.康复护理+针灸理疗应用于腰椎间盘突出症患者的临床效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(40):42.
[2]王俊.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].医学食疗与健康,2020,18(10):159,161.
[3]徐娟,李晓炜.康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(89):306,318.