黄欣媛
延边大学附属医院 吉林 延吉 133000
【摘要】目的：判断重症肌无力并糖尿病者行安全护理的价值。方法：研究观察重症肌无力并糖尿病者，为维持研究实施顺利度，需保持48的样本量，均在2020年1月-2021年1月参与研究，被归为安全组的样本有24例，行安全护理，被归为普通组的样本有24例，行基础重症肌无力并糖尿病护理，观察结果。结果：重症肌无力并糖尿病者并发症在安全组（8.33%）比普通组（37.50%）低，P<0.05。重症肌无力并糖尿病者生活质量在安全组比普通组优，P<0.05。结论：重症肌无力并糖尿病治疗困难，经安全护理可减少并发症，使重症肌无力并糖尿病者维持良好生活。
【关键词】重症肌无力；应用价值；护理过程；糖尿病；并发症；安全护理
重症肌无力，免疫性疾病，特征体现在神经肌肉连接功能障碍，病情进展后，有延髓支配异常表现，使重症肌无力者死亡率增高[1]。糖尿病，有极多并发症，胰岛素功能损伤后，内分泌系统紊乱，血糖稳定性被打破，在各机体损伤中，使糖尿病者生活变差。重症肌无力并糖尿病，综合性疾病，治疗难度大，为解除重症肌无力并糖尿病者生命威胁，临床提出安全护理，此措施可维持重症肌无力并糖尿病者治疗顺利度[2]。故研究纳入48例重症肌无力并糖尿病者，旨在判断安全护理价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察重症肌无力并糖尿病者，为维持研究实施顺利度，需保持48的样本量，均在2020年1月-2021年1月参与研究。安全组：24例，重症肌无力并糖尿病者病程3-12个月，均值（7.60±1.63）个月；重症肌无力并糖尿病者年龄42-65岁，均值（53.84±2.19）岁；女性重症肌无力并糖尿病者11例，男性重症肌无力并糖尿病者13例。普通组：24例，重症肌无力并糖尿病者病程4-13个月，均值（8.19±1.55）个月；重症肌无力并糖尿病者年龄41-66岁，均值（54.28±2.07）岁；女性重症肌无力并糖尿病者10例，男性重症肌无力并糖尿病者14例。组间无差异，P>0.05。
1.2方法
普通组：基础重症肌无力并糖尿病护理，行健康宣教，规范重症肌无力并糖尿病者用药、运动行为。
安全组：安全护理，（1）饮食安全护理：为重症肌无力并糖尿病者准备半流质饮食，增加饮食中蛋白质、维生素配比，限制重症肌无力并糖尿病者糖分摄入，并控制饮食时间。（2）机械通气安全护理：根据重症肌无力并糖尿病者病情，行机械通气参数合理设置，定时观察重症肌无力并糖尿病者呼吸情况，行呼吸机及时检查。（3）吸痰安全护理：经拍背可使重症肌无力并糖尿病者自主排痰，若其自主排痰功能丧失，需对重症肌无力并糖尿病者行机械排痰。（4）并发症安全护理：协助重症肌无力并糖尿病者定时更换体位，为重症肌无力并糖尿病者更换衣物，防止摩擦、压迫造成的压疮，同时对重症肌无力并糖尿病者受压位置进行按摩，防止重症肌无力并糖尿病者出现血栓。
1.3观察指标
统计重症肌无力并糖尿病者并发症，在主治医生指导下，记录压疮、血栓、肌无力危象等事件。
测定重症肌无力并糖尿病者生活质量，在主治医生指导下，经WHOQOL-BREF量表行此项指标测定，主要维度有重症肌无力并糖尿病者心理、社会、环境、生理等。
1.4统计学计算
重症肌无力并糖尿病者护理数据有意义时，P<0.05，其中重症肌无力并糖尿病者并发症、生活质量均在SPSS24.0中计算，而X2、t则为重症肌无力并糖尿病者护理数据检验值。
2.结果
2.1重症肌无力并糖尿病者并发症
重症肌无力并糖尿病者并发症在安全组（8.33%）比普通组（37.50%）低，P<0.05。
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3.讨论
重症肌无力并糖尿病，病情严重，除骨骼肌疲劳、肌力收缩降低事件外，血糖波动大，会限制重症肌无力并糖尿病者活动，使其生活受限。重症肌无力并糖尿病，在免疫系统失衡后出现，经常规治疗护理，重症肌无力并糖尿病者病情可稳定，但仍有较多安全事件，使重症肌无力并糖尿病者预后变差[3]。安全护理，被认为对重症肌无力并糖尿病有极高护理价值，经饮食安全护理、机械通气安全护理实施，可控制营养成分摄入，除稳定血糖，能纠正重症肌无力并糖尿病者营养状态，同时能维持重症肌无力并糖尿病者正常呼吸。吸痰安全护理、并发症安全护理，可保持重症肌无力并糖尿病者呼吸道通畅度，经体位调整、受压位置按摩等，能预防重症肌无力并糖尿病者出现压疮、血栓，使重症肌无力并糖尿病者治疗并发症减少，提高重症肌无力并糖尿病者生活质量[4]。
综上，安全护理可行性高，可减少重症肌无力并糖尿病者并发症，且能改善重症肌无力并糖尿病者生活。
参考文献：
[1]樊婷婷.安全护理在重症肌无力合并糖尿病患者护理过程中的应用价值[J].糖尿病天地,2020,17(1):25-26.
[2]刘善美.糖尿病合并甲状腺机能亢进和重症肌无力病人的急救与护理[J].健康大视野,2020,(17):167,169.
[3]陈星,高洪艳.基于个体化的安全护理在大剂量激素治疗重症肌无力患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(10):167-168.
[4]徐小梅.安全护理在重症肌无力患者护理中的应用价值研究[J].基层医学论坛,2018,22(18):2524-2525.