王春艳
西峰区人民医院 甘肃 庆阳 745000
【摘要】目的：探讨护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值。方法：将30例在我院进行治疗的产后大出血产妇，按照就诊先后顺序，将这些产妇分为观察组和对照组各15例，对照组实施常规护理进行干预，观察组实施护理应急预案结合精心护理进行干预。之后对两组产妇的护理效果进行比较。结果：产妇凝血指标水平对比观察组优于对照组，出血指标水平观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对产后大出血产妇的护理过程中，通过护理应急预案结合精心护理进行干预，有助于提高产妇的凝血指标水平，改善产妇的出血指标水平，产妇的预后因此得到了更好的保障。
【关键词】护理应急预案；精心护理；产后大出血；产妇
在产科中，产后出血是最为常见的并发症之一，其致死率约36%以上，位居我国产妇并发症首位，严重影响着产妇的生命健康安全。目前，无论是剖宫产还是自然顺产时，术后都很容易发生产后出血的症状。为了预防产后出血，我科产妇在胎儿出生后，采用相应的护理进行干预，能够起到辅助性治疗的作用，基于此，本研究主要分析了护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值，现报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取自2018年1月－2020年1月在本院进行治疗的产后大出血产妇一共30例，按照就诊先后顺序，将这些产妇分为观察组和对照组各15例。对照组产妇中，产妇的年龄在22-35岁，平均年龄（28.14±1.18）岁，孕周（39.61±1.04）周，分娩方式：自然分娩7例：剖宫产8例。观察组产妇中，产妇的年龄在21-36岁，平均年龄（32.14±2.05）岁，孕周（40.51±1.07）周，分娩方式：自然分娩8例：剖宫产7例。两组产妇的年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇实施常规的护理，护理人员严格按照医生要求来进行护理，包括指导产妇用药，止血以及健康教育等常规护理。
观察组实施护理应急预案结合精心护理干预，具体内容如下：（1）护理应急预案：护理人员要第一时间充分掌握产妇的基本信息，以积极的心态与产妇进行沟通，为产妇提供舒适安心的就医氛围。耐心与产妇进行沟通，可以通过播放舒缓的音乐来调节产妇的紧张心绪，密切监测产妇在整个分娩过程中的心电监护，如发生异常，要及时告知医生为其进行针对性处理，并提前备好急救仪器与物品。（2）精心护理：在产妇分娩之前，要组织产妇以及家属共同参与我院组织的健康知识教育讲座，并为其发放相应的知识手册，同时以视频等形式对产妇进行健康教育；针对性指导孕妇进行深呼吸、吐气等运动；协助产妇做b超等产前检查，严密关注孕妇宫缩的实际情况；必要时要遵医嘱给予产妇缩宫素、马来酸麦角新碱、安列克进行止血护理；要叮嘱产妇家属在产妇生产后要给予其心理护理，并为其定制适当的饮食护理；在产妇生产之后，监测产妇的脉搏和血压情况，术后2小时是产后出血高发的时期，所以要多次巡视产妇阴道流血以及子宫收缩情况。对主诉胸闷、呼吸急促以及血压降低的产妇，要及时开通静脉通道进行血容量补充，对于没有产后禁忌症的产妇，可以母婴同室，然产妇与胎儿肌肤接触，并指导产妇如何正确进行母乳喂养，以此来帮助产妇进行角色转化。
1.3评价标准
两组产妇凝血指标水平对比：观察并记录两组产妇护理后的凝血指标，其中包含血栓素A2、纤维蛋白原、D二聚体、CD62P、血小板计数、血小板凝聚功能，之后进行分析比较。
两组产妇出血指标水平：观察并记录两组产妇术后止血时间和出血量，之后进行分析比较。
1.4统计学分析方法
采用SPSS 30.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（±s）来表示，并以t值实施检验，P＜0.05表示数据差异在统计学上具有重要意义。
2、结果
2.1两组产妇凝血指标水平对比，见表1
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3、讨论
无论产妇是自然生产还是剖宫产，在手术后出现产后出血的情况也较为常见。且多数产后出血都具有巨大儿、羊水过多、前置胎盘以及多胎妊娠等剖宫产指征，这类产妇均属于产后出血的高发产妇，所以应提前对产妇实施预防护理，以此来降低产后出血的发生概率。通过本次研究发现，在对产后大出血产妇的护理过程中，实施应急预案结合精心护理进行干预，有助于提高产妇的凝血指标水平，改善产妇的出血指标水平，产妇的预后因此得到了更好的保障。
参考文献：
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