童靖 朱兆霞 李婷婷 游惠玲 杨帮诚
泸州市人民医院 四川 泸州 646000
【摘要】目的：探讨循证护理在输尿管结石患者护理中对护理满意度的影响。方法：以2018年1至2019年11月这一区间作为研究时段，选取此段时间内我院收治的60例输尿管结石患者作为研究对象，将接受常规护理的30例患者分为对比组，另外30例患者实施循证护理并划分为研究组，比较两组患者接受不同护理措施的临床护理效果。 结果：经过有效护理后，研究组护理护理满意度与对比组相比，研究组具有显著优势（P<0.05）；研究组患者疼痛评分与对比组相比，研究组相对较低（P<0.05）。结论：就改善护理满意度而言，输尿管结石患者治疗期间实施循证护理干预十分必要，护理质量更高，患者更满意，对减轻患者疼痛感亦可产生积极效应，值得在临床推广运用。
【关键词】循证护理；输尿管结石；护理满意度
输尿管结石是泌尿外科疾病中以间歇性腰背部绞痛为其特异表现的一种疾病[1]。其致病原因通常是由于肾结石在排出、下降的过程中，排入输尿管系统所致。在各类基本病因和诱发因素的影响下，该病发病率居高不下，针对此病，临床多以去除结石、恢复输尿管通畅等为目的给予相应治疗，此外,辅以合理高效的护理措施对减轻患者疼痛、控制感染亦具有重要意义[2]。为此，我院就输尿管结石患者接受循证护理后，对护理满意度的影响进行研究分析，现将详细内容报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
以2018年1至2019年11月这一区间作为研究时段，选取此段时间内我院收治的60例输尿管结石患者作为研究对象，将接受常规护理的30例患者分为对比组，另外30例患者实施循证护理并划分为研究组。对比组男女患者比例为18：12，年龄分布为40~75岁，平均（50.51±10.68）岁；研究组男女患者比例为17：13，年龄分布为42~72岁，平均（51.56±9.52）岁。研究组患者与对比组患者的一般资料间不存在显著性差异（P＞0.05），本次研究不受一般资料差异影响。参加研究的患者和家属都已了解实验的方法和目的，并签署了知情同意书。纳入标准：（1）所有参与研究的患者通过各项检查均确诊为输尿管结石。（2）排除精神类疾病患者、血液疾病者以及拒绝配合治疗者。
1.2 方法
对比组给予常规护理：病情体征监测、饮食护理、用药指导等措施。
在上述基础上，研究组实施循证护理干预，具体实施步骤如下：①成立干预小组，小组成员由临床经验丰富或资深的医护人员组成，并加强组内成员疾病知识以及护理要点的相关培训。②结合疾病的特征以及患者自身具体情况进行综合分析，并提出循证问题。③查阅相关医学文献并联合专业知识为患者制定合理的护理措施，主要包括心理护理、疼痛干预护理两方面。心理干预护理：做好患者心理状态评估，避免出现情绪变化而加剧病情恶化，要及时对患者的心理负面情绪进行疏导，增强患者的治疗决心，使其积极的配合治疗；对患者及家属做健康和疾病有关知识的讲解，列举康复案例，增加患者治疗的信心和依从性；指导并监督患者做好自我护理，以减少复发。疼痛干预：必要时依据医嘱给予患者药物镇痛治疗，此外，还可以通过安慰鼓励、转移注意力或放音乐等方式以减轻其疼痛感。
1.3观察指标
护理后，对比统计研究组和对比组患者护理满意度，使用我院自主设计的问卷调查表对此次护理满意度进行调查，并将其分成十分满意、满意与不满意三级，并使用百分制进行满意度评定：＞80分为十分满意、60~80分范围内为满意，＜60分则评定为不满意。以VAS（视觉模拟评分法）作为评分标准，对患者术后疼痛程度进行评分，分值高低与患者疼痛感剧烈程度成正比。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件，将此次研究所得数据输入软件中进行处理，x2检验计数资料，以率（%）表示，t检验计量资料，（x±s）表示，P＜0.05，则表示数据差异存在统计学价值。
2 结果
2.1两组患者应用不同护理方式的护理满意度对比
经过有效护理后，研究组护理满意度与对比组相比，研究组具有显著优势（P＜0.05）。两组对比结果见表1.
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2.2研究组和对比组患者疼痛评分对比
研究组患者疼痛评分与对比组相比，研究组相对较低（P<0.05）。两组对比结果见表2.
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3讨论
输尿管结石患者除了典型症状表现，部分患者还会伴随血尿、尿痛、恶心等反应，影响患者正常生活，并降低了其生存质量。对于需要手术治疗的患者而言，虽然微创手术的出现极大地降低了对其身体产生的损伤，但术后出现感染或其它并发症亦是无可避免，而保持患者稳定良好的生命体征是手术成功与术后康复的关键[3]。因此，一种科学合理的护理配合显得尤为重要[3-4]。
常规护理作为传统护理模式，护理内容较为有限，不能全面科学对患者进行整体护理，循证护理作为提高护理实践的科学护理模式，具有全面性、整体性、科学性、个性化等特点。实施循证护理，以患者自身情况为依据，结合专业医学和护理知识为患者制定合理有效的护理措施，为临床治疗提供了良好的辅助效果，同时加强护理人员相关培训，增强了其专业知识，改变了的传统观念，能为患者提供更科学优质的护理服务[5]。
综上，与常规护理干预相比，输尿管结石患者治疗期间实施循证护理干预十分必要，护理质量更高，患者更满意，对减轻患者疼痛感亦可产生积极效应，具有应用价值，值得大力推广。
参考文献
[1]曲程程,方宁,张娜.循证护理在输尿管结石患者钬激光碎石手术中的应用及对患者应激反应的影响[J].检验医学与临床,2020,17(5):666-669.
[2]石庆敏.基于循证理论的疼痛护理对输尿管结石微创手术患者术后疼痛及康复的影响[J].中国医刊,2017,52(11):72-75.
[3]王娟.循证护理在输尿管结石患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(12):2288-2289.
[4]张云.循证护理在输尿管结石微创手术患者术后疼痛护理中的应用[J].中国保健营养,2018,28(30):204.
[5]李琴仙.循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(24):94-96.